雷　君　江西省九江市婦幼保健院　332000

妊高征病人臨床護(hù)理干預(yù)的臨床效果評價(jià)

雷君江西省九江市婦幼保健院332000

摘要目的：分析妊高征病人采取臨床綜合護(hù)理的效果。方法：選取2011年1月-2013年1月我院收治的妊高征病人62例，隨機(jī)分為干預(yù)組、對照組，對照組采取臨床常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組采取綜合護(hù)理干預(yù)，對比分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)組難產(chǎn)、先兆子癇以及子癇發(fā)生率明顯比對照組低，差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；干預(yù)組新生兒Apgar評分明顯比對照組高，體質(zhì)量明顯比對照組大，差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：綜合護(hù)理可以使妊高征病人發(fā)生子癇、難產(chǎn)的幾率明顯降低，使母嬰生存質(zhì)量進(jìn)一步提高，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞臨床效果護(hù)理干預(yù)妊高征

妊高征是妊娠期間的一種疾病，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)證實(shí)，國內(nèi)發(fā)病率為9.2%，這種疾病對母嬰健康有非常嚴(yán)重的影響，是導(dǎo)致母嬰發(fā)病以及死亡的關(guān)鍵因素之一。然而根據(jù)相關(guān)研究證實(shí)，對妊高征病人采取相對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，可以使病人生活質(zhì)量得到保障[1]。筆者抽取2011年1月-2013年1月我院收治的患有妊高征的病人62例，對其中31例采取綜合護(hù)理干預(yù)得到良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料抽取2011年1月-2013年1月我院收治的患有妊高征的病人62例，62例都有一定程度的頭痛、高血壓、胸悶以及視乳頭水腫等。隨機(jī)分為干預(yù)組、對照組，各31例。干預(yù)組年齡19~34歲，平均年齡為(26.2±2.9)歲。孕周26~36周，平均孕周為(30.2±2.1)周。中度17例(54.84%)，重度14例(45.16%)；對照組年齡21~36歲，平均年齡為(28.9±3.3)歲。孕周27~38周，平均孕周為(31.4±2.6)周。中度18例(58.06%)，重度13例(41.94%)。干預(yù)組與對照組病人性別、年齡以及病情嚴(yán)重程度等差異不具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理干預(yù)對照組采取常規(guī)護(hù)理措施。干預(yù)組采取綜合護(hù)理模式，其中包括以下幾點(diǎn)：(1)心理護(hù)理：病人一般會過分擔(dān)心自己和胎兒的健康，在知道自己患有妊高征的時(shí)候，會出現(xiàn)不同程度的不良情緒，例如，焦慮、害怕、憂郁等，對控制病情發(fā)展帶來非常大的不良影響。因此，護(hù)士要對其身心變化給予密切觀察，同時(shí)根據(jù)其特點(diǎn)采取相對應(yīng)的心理疏導(dǎo)，可以使其不良心理問題明顯緩解，使血壓處于平穩(wěn)狀態(tài)。(2)大力健康宣教：護(hù)士每個月要為病人進(jìn)行相關(guān)健康知識培訓(xùn)，為病人講解間接分娩以及妊娠等相關(guān)知識，使病人對這種疾病有一個明確的認(rèn)識，同時(shí)病人每天要休息8~12h，正確指導(dǎo)病人采取左側(cè)臥位，指導(dǎo)病人飲食，對其飲食結(jié)構(gòu)給予適當(dāng)調(diào)整，以高維生素、高蛋白以及高熱量食物為主。另外，還要正確指導(dǎo)病人自己測量體質(zhì)量、血壓以及尿蛋白等。(3)病房環(huán)境：為了保證病人睡眠質(zhì)量和情緒，臨床護(hù)理人員要為病人提供一個安靜、舒適的住院環(huán)境，同時(shí)還要保證病房濕度、溫度適宜，要盡量避免其他噪音給病人帶來的刺激，使其不良情緒得到明顯改善。(4)圍術(shù)期護(hù)理：其中包括生產(chǎn)之前、生產(chǎn)當(dāng)中以及生產(chǎn)以后的相關(guān)護(hù)理措施，①生產(chǎn)之前：護(hù)士要仔細(xì)觀察病人相關(guān)病情變化及各項(xiàng)生命體征，同時(shí)對出現(xiàn)的各種不適癥狀給予詳細(xì)記錄，并采取相應(yīng)措施；②生產(chǎn)當(dāng)中：要將各種手術(shù)器械和物品配備齊全，對病人子宮收縮、脈搏以及血壓給予密切監(jiān)測，同時(shí)要和病人進(jìn)行交談，分散其注意力，減少疼痛；③生產(chǎn)以后：增強(qiáng)產(chǎn)褥期預(yù)防保健工作，正確指導(dǎo)病人相關(guān)預(yù)防知識，對分娩以后身體恢復(fù)起到一定的促進(jìn)作用。

1.3觀察指標(biāo)對干預(yù)組和對照組病人難產(chǎn)、子癇以及先兆子癇發(fā)生率給予詳細(xì)記錄，同時(shí)給予新生兒Apgar評分，并給予對比分析。

2結(jié)果

2.1兩組各項(xiàng)臨床觀察指標(biāo)情況對比干預(yù)組難產(chǎn)、先兆子癇以及子癇發(fā)生率明顯要比對照組低，其之間的差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

表1　干預(yù)組與對照組各項(xiàng)臨床觀察

2.2兩組新生兒相關(guān)情況比較干預(yù)組新生兒Apgar評分明顯比對照組高，體質(zhì)量明顯比對照組大，其之間的差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表2。

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3討論

妊娠高血壓病是妊娠期間孕產(chǎn)婦獨(dú)有的病癥，其發(fā)病具有隱匿性，并且發(fā)展非常迅速，一旦沒有采取及時(shí)、有效的治療，會造成其昏迷以及痙攣，進(jìn)而引發(fā)心腎衰竭、子癇以及腦出血等，其致殘、致死率非常高，對病人健康生活質(zhì)量帶來非常大的影響[2]。

根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明，對妊娠高血壓病病人采取及時(shí)、有效的護(hù)理干預(yù)措施，可以使相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生幾率明顯減少，同時(shí)使母嬰生存質(zhì)量進(jìn)一步提高。其中護(hù)理干預(yù)措施包括有心理護(hù)理、健康教育、圍產(chǎn)期護(hù)理以及病房環(huán)境等。本文結(jié)果顯示，干預(yù)組難產(chǎn)、先兆子癇以及子癇發(fā)生率明顯要比對照組低，其之間的差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；干預(yù)組新生兒Apgar評分明顯要比對照組高，體質(zhì)量明顯要比對照組大，其之間的差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，和以上實(shí)踐研究結(jié)果大致相同[3]。

總之，對妊高征病人采取綜合護(hù)理干預(yù)，可以使其發(fā)生子癇、先兆子癇以及難產(chǎn)的幾率明顯減少，使母嬰健康生活質(zhì)量得到保障。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭傳國，王育東，李燕，等.臨床護(hù)理干預(yù)對妊高癥患者母嬰生存質(zhì)量的療效分析〔J〕.中國中醫(yī)藥咨訊，2010,2(11)：31.

[2]潘紀(jì)華，王建萍，林瓊霞.護(hù)理干預(yù)對MP妊高癥檢測儀預(yù)測陽性的效果觀察〔J〕.河北醫(yī)學(xué)，2011,12(12)：1278.

[3]賀惠嫻.妊娠期高血壓綜合征護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析〔J〕.當(dāng)代護(hù)士，2012,21(2)：162.

(編輯紫蘇)

收稿日期2014-09-18

中圖分類號：R473.71

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)08-1107-02