黃慶華　廣東省廣州市番禺區(qū)南村醫(yī)院　511442

社區(qū)居民對公共衛(wèi)生預(yù)防保健的需求及影響因素探討

黃慶華廣東省廣州市番禺區(qū)南村醫(yī)院511442

摘要目的：探討社區(qū)居民對公共衛(wèi)生預(yù)防保健的需求以及影響居民需求的相關(guān)因素。方法：以入戶分層次系統(tǒng)抽樣法調(diào)查社區(qū)居民的一般資料以及其對社區(qū)預(yù)防保健的需求情況。結(jié)果：個體化慢性病管理、體檢及婦女更年期保健是社區(qū)居民需求性最高的三種預(yù)防保健需求；多因素非條件Logistic分析表明慢性病患病情況與健康知識掌握情況為社區(qū)居民預(yù)防保健需求的兩項主要影響因素。結(jié)論：慢性病患病情況與健康知識掌握情況對社區(qū)居民的預(yù)防保健需求產(chǎn)生重要影響，社區(qū)居民對于個體化慢性病管理、體檢及婦女更年期保健的需求性更高，今后的社區(qū)預(yù)防保健醫(yī)學(xué)應(yīng)注意以上調(diào)查結(jié)果，根據(jù)居民需求合理開展預(yù)防保健項目。

關(guān)鍵詞社區(qū)公共衛(wèi)生預(yù)防保健影響因素

公共衛(wèi)生系統(tǒng)是一項致力于社會全體人群健康的，綜合性、復(fù)雜性的衛(wèi)生服務(wù)體系[1]。目前隨著我國社區(qū)居民生活水平的不斷提高，對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求也在不斷提高[2]。充分掌握社區(qū)居民的需求情況，尤其是政府規(guī)劃外的居民需求預(yù)防保健項目，以便更好地滿足社區(qū)居民對于公共衛(wèi)生預(yù)防保健的需求，有目的、有計劃的開展社區(qū)公共衛(wèi)生預(yù)防保健工作。為此筆者對下轄社區(qū)居民的預(yù)防保健需求開展了專題調(diào)查，并進行了深入研究，現(xiàn)將詳細情況總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料以下轄A社區(qū)作為本次調(diào)查對象，社區(qū)中居住滿1年以上的長住成年居民共計864例，調(diào)查本著自愿參與原則，本次調(diào)查共發(fā)放問卷769份，回收有效問卷613份。613例有效居民中男216例，女397例；年齡18～83歲，平均年齡(46.37±13.19)歲；文化程度初中及以下172例，高中及以上441例。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法。以自行設(shè)計的問卷進行調(diào)查，問卷采取不計名形式，由參與者在完全了解問卷相關(guān)內(nèi)容后自行填寫。問卷內(nèi)容共涉及8個預(yù)防保健項目分別為：公共衛(wèi)生疾病預(yù)防與健康教育、疫情監(jiān)控與通報、老年人保健、婦幼保健、個體化慢性病管理、計劃免疫、精神衛(wèi)生、計劃生育，每個項目均分為必要、一般、不必要以及未考慮，參與者根據(jù)自身情況在相應(yīng)的格內(nèi)畫“√”表示自己的選擇。

1.2.2統(tǒng)計方法?；厥諉柧砗笕缬刑顚懖磺?、多選、未選等不符合調(diào)查前填寫說明的以及未及時回收的均視為無效問卷。回收的有效問卷由專職人員錄入至計算機專用數(shù)據(jù)庫中，以SPSS10.0軟件進行分類匯總及影響因素多元性Logistic分析。

2結(jié)果

2.1居民對保健項目的需求情況居民需求較高的前五項分別為個體化慢性病管理、體檢、婦女更年期保健、老年精神衛(wèi)生及康復(fù)治療，具體數(shù)據(jù)見表1。

表1　計劃外保健項目居民需求情況統(tǒng)計表〔n(%)〕

2.2影響居民需求的因素分析經(jīng)Logistic分析在前五項計劃外保健項目中，主要影響居民需求的因素為健康知識掌握情況及慢性病患病情況。具體數(shù)據(jù)見表2。

3討論

隨著我國社區(qū)居民生活水平的逐漸提高，建立個人健康檔案，發(fā)展社區(qū)型衛(wèi)生服務(wù)，建全個體化的健康監(jiān)測系統(tǒng)已被我國醫(yī)療領(lǐng)域廣泛關(guān)注[3]。公共衛(wèi)生預(yù)防保健在社區(qū)衛(wèi)生工作中日益重要，防病勝于治病的理論被廣泛認可與重視。滿足居民預(yù)防保健的需求對于實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能起到至關(guān)重要的作用。

表2　影響居民需求的因素Logistic分析

本次調(diào)查結(jié)果說明居民對于個體化的慢性病管理、體檢、更年期保健、老年人的精神衛(wèi)生以及康復(fù)治療的需求較高。世界衛(wèi)生組織提出目前居于全球死因首位的是慢性病，而在慢性病致死病例中有80%發(fā)生在中低收入的國家中[4]。在影響預(yù)防保健需求的諸多因素中經(jīng)多因素非條件Logistic分析表明，慢性病的患病情況、健康知識的掌握情況是影響社區(qū)居民預(yù)防保健需求的兩項最主要因素。隨著慢性病患病率的升高，居民對于慢性病的預(yù)防與保健需求也隨之升高，而居民健康知識的掌握度越好，其對于預(yù)防保健的需求也相應(yīng)增加。而慢性病的病因、病情以及進展等情況導(dǎo)致患者的個體差異較大，因此居民對于個體化的慢性病預(yù)防保健需求最高。這一點也是今后社區(qū)預(yù)防保健工作的重點。

總之，根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果，社區(qū)公共衛(wèi)生保健工作的重點應(yīng)側(cè)重在居民的上述五項主要需求方面，并以健康教育普及相關(guān)疾病知識與日常防控方法，對于有慢性病的居民建立起疾病檔案，有針對性的給予健康指導(dǎo)。

參考文獻

[1]王海軍,金水高,劉麗華.公共衛(wèi)生決策數(shù)據(jù)元概念框架的研究〔J〕.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2007,41(5):348-352.

[2]席淑華,周立,賈建平,等.社區(qū)護士護理技能現(xiàn)狀及學(xué)習(xí)需求〔J〕.中國實用護理雜志,2007,23(2):54-56.

[3]金水高,劉麗華.加強公共衛(wèi)生信息標準化建設(shè)促進公共衛(wèi)生信息廣泛交換和共享〔J〕.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2007,41(5):339-341.

[4]馬軍,宋逸,阿布都艾尼·吾布力,等.北京社區(qū)居民慢性病及相關(guān)危險行為的變化分析〔J〕.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2007,41(5):421-422.

(編輯落落)

收稿日期2014-12-17

中圖分類號：R197.6

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)05-0698-02