曲 默 ，邵 楠 ，趙紅彥 ，張 彧 ，王淑云

（1大慶油田總醫(yī)院腔鏡診療科 黑龍江 大慶 163000）（2大慶油田總醫(yī)院風(fēng)濕免疫科 黑龍江 大慶 163000）

臨床常見(jiàn)惡性腫瘤患者中包括食管癌、胃癌、結(jié)腸癌及直腸癌等消化道腫瘤患者，綜合分析臨床數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，消化道腫瘤患病人群逐年增加，可對(duì)患者生命健康造成嚴(yán)重威脅。分析得出，胃部具有較為特殊的生理解剖位置[1]，感染包括病毒感染及細(xì)菌感染，可誘發(fā)腫瘤疾病或者局部炎癥病變，加之位置隱蔽、漏診率較高，容易延誤患者最佳治療時(shí)機(jī)。分析得出，多數(shù)消化道腫瘤患者確診時(shí)處于晚期，生存期不長(zhǎng)，容易出現(xiàn)較差預(yù)后。因此，臨床上尤為重視早期診斷消化道腫瘤，進(jìn)行了大量研究。本文對(duì)56例消化道腫瘤實(shí)施消化內(nèi)鏡技術(shù)早期診斷治療的臨床意義進(jìn)行了如下研究及報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 資料

從我院臨床診斷及治療的消化道腫瘤患者中隨機(jī)抽取56例，簽訂知情同意書，選自2018年2月至2019年1月，根據(jù)隨機(jī)雙盲法將患者分成2組，實(shí)驗(yàn)組患者28例，男女比16∶12，年齡33歲至87歲，中位年齡59.2歲；對(duì)照組患者28例，男女比15∶13，年齡34歲至88歲，中位年齡59.3歲。對(duì)比兩組患者入組數(shù)據(jù)后得出P＞0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

納入對(duì)照組的28例患者診斷過(guò)程中開(kāi)展傳統(tǒng)內(nèi)鏡技術(shù)+傳統(tǒng)外科手術(shù)治療：檢驗(yàn)時(shí)采用白光內(nèi)鏡，若發(fā)現(xiàn)可疑病變位置，將其立即取出送檢，若疑似消化道腫瘤，應(yīng)開(kāi)展外科手術(shù)切除術(shù)治療，切除位置是腫瘤邊緣5mm以上，根據(jù)切除腫瘤部位的大小對(duì)消化道進(jìn)行重建。

納入實(shí)驗(yàn)組的28例患者診斷過(guò)程中開(kāi)展消化內(nèi)鏡技術(shù)檢查+內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療：利用放大鏡、超聲內(nèi)鏡對(duì)患者消化道內(nèi)部情況進(jìn)行詳細(xì)檢查，為患者實(shí)施病理活檢，若診斷為消化道腫瘤，給予患者實(shí)施內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療，給予患者實(shí)施麻醉或者靜脈鎮(zhèn)痛處理后使用內(nèi)鏡診斷[2]，對(duì)患者病灶組織范圍進(jìn)行確認(rèn)并給予患者病變組織實(shí)施染色處理，沿著病灶周圍2mm對(duì)整個(gè)病灶界限進(jìn)行標(biāo)記，每個(gè)病灶位置使用1∶1×104濃度的3ml腎上腺素、適量靛胭脂開(kāi)展黏膜下層注射處理，使用透明帽法或者圈套電凝法將凸起的病變組織徹底切除。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

使用SPSS19.0軟件，行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，分別用于計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料計(jì)算中，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)比對(duì)照組患者，影像質(zhì)量評(píng)分、診斷正確率、術(shù)后臨床指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率均明顯改善（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者影像質(zhì)量評(píng)分、診斷正確率、術(shù)后臨床指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

3 討論

消化道腫瘤患者病死率較高，早期診斷可對(duì)患者死亡進(jìn)行有效控制及干預(yù)，可促使衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有效減輕。分析得出，消化道腫瘤患者診斷容易受到內(nèi)容物及腸氣影響，以往診斷過(guò)程中，手段包括消化道鋇餐、傳統(tǒng)內(nèi)鏡、超聲診斷等，其中侵入性檢查可導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸多不適及抗拒檢查現(xiàn)象[3]，因此，臨床上對(duì)如何有效診斷消化道腫瘤患者進(jìn)行了研究，提出了消化內(nèi)鏡技術(shù)檢查及內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療，效果確切。

早期診斷消化道腫瘤患者過(guò)程中采用消化內(nèi)鏡技術(shù)檢查，可利用窄帶成像技術(shù)對(duì)未染色黏膜的對(duì)比效果進(jìn)行有效增強(qiáng)，加之自身特殊的窄帶過(guò)濾器可幫助檢查者清楚觀察患者消化道內(nèi)部情況，可對(duì)患者消化道黏膜上微小變化進(jìn)行充分顯示，可判定患者消化道病變性質(zhì)，可促使患者診斷正確率有效提高，臨床運(yùn)用價(jià)值較高。

綜合臨床經(jīng)驗(yàn)得出，利用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療消化道腫瘤患者，可對(duì)患者手術(shù)創(chuàng)口起到縮小作用，不會(huì)明顯損傷患者病變周圍臟器，可促使患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間有效縮短。消化道腫瘤患者采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療，術(shù)后治療效果良好，可顯著下降患者并發(fā)癥發(fā)生率，安全性較高。

本組結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者影像質(zhì)量評(píng)分、診斷正確率、術(shù)后臨床指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率均明顯改善。結(jié)果證明，消化道腫瘤實(shí)施消化內(nèi)鏡技術(shù)早期診斷治療，可行性較高。

綜上，消化道腫瘤實(shí)施消化內(nèi)鏡技術(shù)早期診斷治療的效果較為理想，對(duì)準(zhǔn)確識(shí)別患者腫瘤病變情況及開(kāi)展對(duì)癥治療存在積極作用，對(duì)顯著下降患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率有效下降及明顯改善患者術(shù)后臨床指標(biāo)可產(chǎn)生極大積極影響，值得臨床推薦。后續(xù)探討中應(yīng)進(jìn)一步探究消化內(nèi)鏡技術(shù)早期診斷治療的臨床優(yōu)勢(shì)，增加本組研究臨床推薦意義。