何彩勤　戴偉良　麥俏麗　李潔源　唐少梅　廣東省佛山市第一人民醫(yī)院心臟介入中心　528000

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心臟介入圍手術(shù)期的護理安全管理對策探究

何彩勤戴偉良麥俏麗李潔源唐少梅廣東省佛山市第一人民醫(yī)院心臟介入中心528000

摘要目的：探討心臟介入圍手術(shù)期的護理安全管理對策。方法：選取108例心臟介入手術(shù)患者為分析對象，將其隨機分為對照組和治療組各54例。對照組患者給予常規(guī)圍手術(shù)期護理，治療組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施護理安全管理措施，對比分析兩組護理質(zhì)量以及患者對治療的滿意度。結(jié)果：兩組患者的手術(shù)成功率比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療組患者在整個心臟介入圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組患者對治療和護理的滿意度存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：在患者接受心臟介入手術(shù)的圍手術(shù)期實施護理安全管理，能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的滿意度。

關(guān)鍵詞心臟介入圍手術(shù)期護理安全管理

心臟介入手術(shù)是臨床上治療心內(nèi)科疾病的主要手術(shù)方法之一[1]，在心臟介入圍手術(shù)期做好護理服務(wù)工作，能夠保證心臟介入手術(shù)治療的成功率，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率、致死致殘率，提高患者的滿意度[2]。我院在患者接受心臟介入手術(shù)的圍手術(shù)期，實施護理安全管理，有效保證了手術(shù)成功率，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，提高了患者的滿意度，現(xiàn)報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料選擇我院2013年10月-2014年10月所收治的心臟介入手術(shù)患者108例作為分析對象，將其隨機分為對照組和治療組各54例。治療組中，男30例，女24例，年齡41～78歲，病程1～5年；對照組中，男29例，女25例，年齡42～81歲，病程2～6年。兩組的性別、年齡、病程等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義 (P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組患者給予常規(guī)圍手術(shù)期護理，主要包括術(shù)前術(shù)后常規(guī)檢查、護理評估、生命體征監(jiān)測等。治療組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施護理安全管理，主要包括心導室管理、醫(yī)護人員管理、病患管理等管理措施。(1)心導室管理：心導室不同于其他的手術(shù)室，它是心臟介入檢查和治療的特殊場所，因而需要對其實施有針對性的特殊管理。首先要制定心導室管理制度，包括《介入護理安全管理制度》、《介入治療室護理工作操作流程》等。其次，在心導室規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，要根據(jù)科室具體運行情況及時進行補充，以指導和規(guī)定心導室的日常運行、管理、具體操作、維護等工作。(2)導管室醫(yī)護人員管理：要對心臟介入圍手術(shù)期的醫(yī)護人員實施護理質(zhì)量考核制度，考核內(nèi)容包括專業(yè)護理理論知識、工作完成情況、護理服務(wù)質(zhì)量等幾個方面。手術(shù)之前，要對進入導管室的醫(yī)護人員進行監(jiān)測、監(jiān)督和檢查，確保這些醫(yī)護人員都符合導管室工作要求。術(shù)中，要嚴格按照操作的相關(guān)要求進行無菌操作，防止術(shù)中及術(shù)后感染；術(shù)后要做好心導管室內(nèi)消毒管理，確保心導管手術(shù)室無菌環(huán)境的維護。(3)病患管理：對于心臟介入圍手術(shù)期的患者要實施全面的優(yōu)質(zhì)護理，做好患者的心理干預護理，緩解患者的身心壓力，消除患者緊張、焦慮和恐懼的心理，提升他們戰(zhàn)勝疾病的自信以及對治療的配合度。要根據(jù)每位患者的具體情況實施有針對性的健康教育，使患者帶著輕松的心態(tài)接受治理。

1.3評價標準以心臟介入手術(shù)的成功率、并發(fā)癥發(fā)生率以及患者對心臟介入圍手術(shù)期護理的滿意度為評價標準。

1.4統(tǒng)計學分析利用統(tǒng)計學分析軟件SPSS16.0對相關(guān)數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計學分析，對計數(shù)數(shù)據(jù)進行χ2檢驗。當結(jié)果滿足P<0.05時，二者對比具有顯著差異，且具統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

治療組患者心臟介入手術(shù)成功率為98.1%(53/54)，對照組為90.7%(49/54)，兩組手術(shù)成功率比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療組患者在整個心臟介入圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率為5.6%(3/54)，和對照組并發(fā)癥發(fā)生率16.7%(9/54)存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療組患者對手術(shù)治療和護理的滿意度為94.4%(51/54)，對照組為79.6%(43/54)，兩組患者對治療和護理的滿意度存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3討論

心臟介入是一種新型診斷和治療心血管疾病的技術(shù)，主要是經(jīng)過穿刺體表血管，在數(shù)字減影的連續(xù)投照下，送入心臟導管，通過特定的心臟導管操作技術(shù)對心臟病進行確診和治療的診治方法[3]。這種治療方法介于內(nèi)科治療和外科手術(shù)治療之間，是目前來說較先進的心臟病診治方法[4]。在心臟介入圍手術(shù)期做好護理服務(wù)工作，能夠保證心臟介入手術(shù)治療的成功率，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率、致死致殘率，提高患者的滿意度[5,6]。

護理安全管理主要是通過對進入心臟介入圍手術(shù)期的患者進行一系列的安全護理管理，主要包括心導室管理、醫(yī)護人員管理、病患管理等管理措施[7]。通過制定心導室管理制度，為心導室的日常運行、管理、具體操作、維護等工作提供指導依據(jù)；通過對心臟介入圍手術(shù)期的醫(yī)護人員實施護理管理，提高手術(shù)成功率以及圍手術(shù)期護理質(zhì)量；通過病患管理，做好患者的心理干預護理，緩解患者的身心壓力，提高治療效果[8]。

本文結(jié)果表示，兩組患者的手術(shù)成功率比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療組患者在整個心臟介入圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組患者對治療和護理的滿意度存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，在患者接受心臟介入手術(shù)的圍手術(shù)期實施護理安全管理，能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的滿意度，因此值得臨床上推廣使用。

參考文獻

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[3]鄭明霞,秦容,馮明華,等.護理安全管理在心臟介入圍手術(shù)期的應(yīng)用〔J〕.西部醫(yī)學，2012,24(3):592-593.

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[7]Mila DF．Improving patinet safety in the operating loom：lessons from the aviation industry〔J〕．Nat Clin Pract Urol，2008，5(6)：289．

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(編輯楊陽)

收稿日期2015-01-15

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)21-2987-02