吳少英　李連蛟　張　銘　李　瑋　沈　洋

1　河北省寧晉縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院　055550；　2　河北省新樂市醫(yī)院

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乳腺浸潤性導(dǎo)管癌中KISS-1和COX-2的檢驗結(jié)果分析

吳少英李連蛟張銘李瑋沈洋

1河北省寧晉縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院055550；2河北省新樂市醫(yī)院

摘要目的：分析KISS-1和COX-2在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌組織中的表達與臨床病理診斷的關(guān)系。方法：對我院2012年2月-2013年11月治療的乳腺浸潤性導(dǎo)管癌患者60例，用免疫組織化學(xué)法檢測乳腺浸潤性導(dǎo)管癌組織和患者癌組織旁正常組織中KISS-1和COX-2的表達情況，總結(jié)分析與乳腺浸潤性導(dǎo)管癌患者臨床病理特征的關(guān)系。結(jié)果：60例乳腺浸潤性導(dǎo)管癌患者中，KISS-1表達陽性41例，陽性率為68.3%，高于正常組織中KISS-1表達陽性率6.7%。COX-2表達陽性49例，陽性率為81.7%，高于正常組織中COX-2表達陽性率10.0%；KISS-1和COX-2的陽性表達與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、脈管侵犯和組織分級呈正相關(guān)(P<0.05)，與患者是否絕經(jīng)無關(guān)(P>0.05)；KISS-1和COX-2在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌組織中陽性表達呈正相關(guān)(P<0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：KISS-1和COX-2的陽性表達在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌患者中均有增高，KISS-1和COX-2聯(lián)合檢測對乳腺浸潤性導(dǎo)管癌患者的確診有較好參考意義，值得在臨床進一步推廣。

關(guān)鍵詞KISS-1COX-2乳腺浸潤性導(dǎo)管癌

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤。該病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。在女性腫瘤中占第1位。隨著女性普查和婦科檢查的普及，該病能較早發(fā)現(xiàn)，早治療，目前死亡率在不斷下降，其中乳腺浸潤性導(dǎo)管癌是最常見的一類，并且愈后恢復(fù)較差，死亡率較高。本文對60例乳腺浸潤性導(dǎo)管癌患者，采用免疫組織化學(xué)法檢測乳腺浸潤性導(dǎo)管癌組織中KISS-1和COX-2的表達，分析研究數(shù)據(jù)與乳腺浸潤性導(dǎo)管癌診斷的應(yīng)用，結(jié)果KISS-1和COX-2的陽性表達與乳腺浸潤性導(dǎo)管癌組織分級有密切關(guān)系，對乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的確診有較好參考意義。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取經(jīng)門診檢測確診為乳腺浸潤性導(dǎo)管癌60例。其中絕經(jīng)29例，未絕經(jīng)31例；伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移34例，未有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移26例；伴有脈管侵犯28例，未有脈管侵犯32例；按乳腺癌組織分級，其中Ⅰ期18例, Ⅱ期26例, Ⅲ期16例，年齡30～65歲。

1.2方法60例病理標(biāo)本，采用免疫組織化學(xué)染色法。具體操作如下：組織蠟塊連續(xù)切片，進行脫蠟處理，然后脫水，使其透明，封片，置顯微鏡下觀察。觀察組織中KISS-1和COX-2表達情況?？偨Y(jié)其與臨床病理特征的相關(guān)性。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPPS13.0統(tǒng)計軟件包統(tǒng)計分析，組間比較分析采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果與分析

2.1KISS-1和COX-2在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌組織和旁正常組織中的表達KISS-1和COX-2通過免疫組織化學(xué)染色法檢測表明，60例乳腺浸潤性導(dǎo)管癌患者中，乳腺浸潤性導(dǎo)管癌組織中KISS-1和COX-2陽性表達率遠高于正常組織中陽性表達率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體見表1。

2.2KISS-1和COX-2的表達與患者臨床特征的關(guān)系

表1　KISS-1和COX-2在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌組織和旁正常組織中的表達結(jié)果(n=60)

KISS-1和COX-2的陽性表達與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、脈管侵犯和組織分級呈正相關(guān)(P<0.05)，與患者是否絕經(jīng)無關(guān)(P>0.05)

2.3乳腺浸潤性導(dǎo)管癌組織中KISS-1與COX-2表達的關(guān)系在60例乳腺浸潤性導(dǎo)管癌組織中KISS-1表達為陽性但COX-2表達為陰性的有6例，占10.0%，KISS-1表達為陰性但COX-2表達為陽性的有4例，占6.7%，KISS-1和COX-2均表達為陽性的有35例，占58.3%，KISS-1和COX-2均表達為陰性的有11例，占18.3%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析可知，在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌組織中KISS-1和COX-2表達呈正相關(guān)，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

乳腺癌的發(fā)病原因目前尚未清楚，但有研究表明，乳腺癌的發(fā)病原因與出生地環(huán)境、雌激素活性、病毒、乳腺增生、遺傳和營養(yǎng)因素等有關(guān)。該病臨床表現(xiàn)主要為乳房有腫塊、乳頭發(fā)生改變、乳房皮膚和輪廓發(fā)生改變、淋巴結(jié)腫大等。乳腺癌的治療主要包括手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、內(nèi)分泌治療和分子靶向治療等。專家建議對該病應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療，早期乳腺癌中導(dǎo)管原位癌的治愈率可達到95%以上。

COX-2是環(huán)氧化物水化酶的一種，誘導(dǎo)型，是經(jīng)刺激迅速產(chǎn)生的誘導(dǎo)酶，即由各種損傷性化學(xué)、物理和生物因子誘導(dǎo)其產(chǎn)生，進而催化PGs合成參與炎癥反應(yīng)。COX-2除在誘導(dǎo)下作為病理性酶引起炎癥、疼痛、發(fā)熱和異常調(diào)節(jié)外，還參與組織修復(fù)，維持生殖系統(tǒng)、腦、腎、心、肺等器官的生理功能以及腎發(fā)育；另外，該酶對慢性炎癥有抗炎作用，是乳腺浸潤性導(dǎo)管癌臨床檢測的指標(biāo)之一。目前對乳腺浸潤性導(dǎo)管癌臨床上的檢查指標(biāo)有很多。夏丹等[1]研究發(fā)現(xiàn)COX-2 在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌組織中的表達可能促進乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的發(fā)生與發(fā)展，對乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的診斷有一定的臨床價值。吳驥等[2，3]研究發(fā)現(xiàn)，乳腺浸潤性導(dǎo)管癌組織中COX-2的表達與乳腺浸潤性導(dǎo)管癌臨床病理特征關(guān)系密切，提示在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。黃小英[4]、王蘊眾[5]、秦雙[6]和李偉[7]等研究發(fā)現(xiàn)COX-2的表達與乳腺浸潤性導(dǎo)管癌診斷，假陽性少，能提高對患者的確診率。

由本文結(jié)果可知，60例乳腺浸潤性導(dǎo)管癌患者中，KISS-1表達陽性率為68.3%，高于正常組織中KISS-1表達陽性率6.7%。COX-2表達陽性率為81.7%，高于正常組織中COX-2表達陽性率10.0%；KISS-1和COX-2的陽性表達與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、脈管侵犯和組織分級呈正相關(guān)(P<0.05)，與患者是否絕經(jīng)無關(guān)(P>0.05)；KISS-1和COX-2在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌組織中陽性表達呈正相關(guān)，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，KISS-1和COX-2的陽性表達在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌患者中均有增高，陽性表達與組織分級和伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、脈管侵犯乳腺癌表達高有密切關(guān)系，對乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的確診有較好的專屬性和有效性，KISS-1和COX-2聯(lián)合檢測對乳腺浸潤性導(dǎo)管癌患者的臨床檢測確診有一定指導(dǎo)意義，具有推廣應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]夏丹，張慶慧，許復(fù)郁，等.乳腺浸潤性導(dǎo)管癌組織中PTTG及COX2的表達及臨床意義〔J〕. 中國現(xiàn)代普通外科進展，2007，10(5)：420-423.

[2]吳驥，管小青，顧書成，等.COX-2及Ki67在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌組織中的表達及臨床意義〔J〕.中國腫瘤外科雜志，2013，5(5):296-299．

[3]吳驥，管小青，顧書成，等.乳腺浸潤性導(dǎo)管癌組織中COX-2 和Ki-67 的表達及相關(guān)性分析〔J〕.中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志，2014，21(2):197-199．

[4]黃小英,李晶．Survivin和COX-2在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的表達及意義〔J〕．中國醫(yī)學(xué)工程，2011，18(1):94-95．

[5]王蘊眾．Survivin和Cox-2在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌組織中的表達及臨床意義〔J〕．現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2013，21(11):2448-2450．

[6]秦雙,來俊英．COX- 2、VEGF在乳腺癌組織中的表達及臨床意義〔J〕．醫(yī)學(xué)信息手術(shù)學(xué)分冊，2007，20(8):675-677．

[7]李偉，熊正文，李宏偉，等．COX-2、E-cad 的mRNA 及蛋白在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌中的表達及意義〔J〕．解放軍醫(yī)藥雜志，2011，23(4):9-11．

(編輯雅文)

收稿日期2015-03-26

中圖分類號：R737.9

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)21-2979-02