孫　玉　麥吉元　1　寧夏中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)人民醫(yī)院　755000；　2　寧夏中衛(wèi)市人民醫(yī)院

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高頻彩色多普勒超聲對乳腺占位性病變診斷的應(yīng)用價值

孫玉麥吉元1寧夏中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)人民醫(yī)院755000；2寧夏中衛(wèi)市人民醫(yī)院

摘要目的：探討高頻彩色多普勒超聲對乳腺占位性病變診斷的應(yīng)用價值。方法：采用高頻實時線陣變頻探頭對2013年10月-2015年3月在我院超聲科檢查的56例乳腺占位性病變患者的影像學(xué)資料進行回顧性分析。觀察每個占位性腫塊的大小、形態(tài)、邊界、包膜、內(nèi)部回聲及血流情況。結(jié)果：56例患者中單側(cè)乳腺病變者20例，雙側(cè)乳腺病變者36例；其中超聲診斷乳腺纖維瘤20例(35.71%)，乳腺囊腫14例(25.00%)，乳腺增生12例(21.43%)，乳腺炎性包塊4例(7.14%)，乳腺惡性腫塊者6例(10.71%)；術(shù)后病理診斷為乳腺纖維瘤18例(32.14%)，乳腺囊腫14例(25.00%)，乳腺增生12例(21.43%)，乳腺炎性包塊3例(5.36%)，乳腺惡性腫塊9例(16.07%)；診斷符合率分別為90.0%、100.0%、100.0%、75.0%、66.67%。結(jié)論：彩色多普勒超聲能實時、動態(tài)檢查乳腺占位性病變經(jīng)術(shù)后病理檢查證實，準確率高，可以作為乳腺腫瘤疾病首選檢查方法。

關(guān)鍵詞高頻彩色多普勒超聲乳腺占位性疾病應(yīng)用價值

隨著社會生活節(jié)奏的加快和各種生活壓力的增加，女性乳腺疾病發(fā)病率越來越高，也呈年輕化趨勢，對女性患者的學(xué)習(xí)、工作和健康生活帶來了很大影響。因此，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷對防止乳腺病變有著重要意義。而高頻彩色多普勒超聲在檢查乳腺疾病時具有方便、快捷、實時、動態(tài)等優(yōu)點，能準確診斷乳腺疾病，做到早期發(fā)現(xiàn)和治療。筆者采用高頻實時線陣變頻探頭對2013年10月-2015年3月在我院超聲科檢查的56例乳腺占位性病變患者的影像學(xué)資料進行回顧性分析。現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組共56例，年齡24～46歲，平均年齡(34.5±12.4)歲，腫塊病變徑線23~46mm，平均經(jīng)線(34.2±5.6)mm；其中單側(cè)乳腺病變者20例，雙側(cè)乳腺病變者36例；臨床表現(xiàn)有不同程度的疼痛；所有乳腺腫塊的彩超檢查及圖像診斷均由同一位精通乳腺超聲專業(yè)的高年資主任醫(yī)師進行操作診斷并記錄。并與術(shù)后病理結(jié)果進行對照比較，且總結(jié)聲像圖特點。

1.2儀器與方法

1.2.1設(shè)備儀器：采用PHILIPS IU22超聲診斷儀，高頻線陣，頻率5~12MHz，深度為4.0mm，檢查時根據(jù)乳房脂肪層厚度靈活進行深度和灰度調(diào)節(jié)以準確對腫塊進行診斷。

1.2.2檢查方法：患者平躺于檢查床上，雙臂上舉置于枕部，充分暴露乳房，檢查者于被檢查者右側(cè)，在乳房上涂抹耦合劑后進行多切面掃查，一般按照順時針方向從乳房外上象限開始檢查，必要時調(diào)節(jié)深度和灰度以更清晰顯示乳房皮膚層、脂肪層、腺體層、腺體后區(qū)域等四層組織結(jié)構(gòu)，仔細觀察腺體層腫塊影像學(xué)特點，多切面掃查，觀察并記錄腫塊大小、形態(tài)、邊界、包膜、內(nèi)部回聲及內(nèi)部血流情況等。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料χ2用檢驗，以百分數(shù)(%)表示，計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標準差(±s)表示。

2結(jié)果

56例患者中單側(cè)乳腺病變者20例，雙側(cè)乳腺病變者36例；超聲診斷與術(shù)后病理診斷結(jié)果詳見表1。

表1　乳腺高頻超聲與術(shù)后病理結(jié)果比較〔n(%)〕

3討論

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，高頻彩色多普勒超聲技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床多種疾病的首選檢查方法，尤其是對于女性乳房疾病的檢查，能方便、快捷、實時、動態(tài)觀察乳腺組織結(jié)構(gòu)，檢查中可以要求患者根據(jù)檢查部位變化體位，為早期發(fā)現(xiàn)疾病和診斷疾病提供了重要價值。高頻超聲可明確腫塊大小、性質(zhì)、內(nèi)部情況及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，并能預(yù)測腫塊良惡性，已經(jīng)成為乳腺疾病的首選檢查方法[1]。

本文結(jié)果表明，56例患者中超聲診斷乳腺纖維瘤符合率為90.00%，乳腺囊腫100.00%，乳腺增生100.00%，乳腺炎性包塊75.00%，乳腺惡性腫塊者66.67%，這與文獻表明一致[2，3]。纖維瘤聲像圖多表現(xiàn)為橢圓形低回聲，多為單側(cè)發(fā)生，邊界規(guī)整，有包膜，可見稀疏血流信號。乳腺囊腫多表現(xiàn)為圓形或類圓形無回聲，可單發(fā)或多發(fā)，內(nèi)透聲好，有囊壁，其內(nèi)未見明顯血流信號。乳腺增生聲像圖多表現(xiàn)為腺體增厚，回聲紊亂，可見稀疏血流信號。乳腺炎性包塊聲像圖表現(xiàn)為邊界模糊，內(nèi)部回聲不均勻，可見炎性血流信號。而乳腺惡性腫塊聲像圖多為腫塊體積明顯增大，無明顯包膜，血流信號豐富，邊界毛糙呈“蟹足樣”改變。所以彩色多普勒超聲能實時、動態(tài)檢查乳腺占位性病變，經(jīng)術(shù)后病理檢查證實，準確率高，可以作為乳腺腫瘤疾病首選檢查方法。

參考文獻

[1]支鵬飛.乳腺腫塊的二維及彩色多普勒超聲診斷分析〔J〕.實用診斷與治療學(xué)，2006，20(5)：369-370.

[2]陳立軍，羅歡.彩色多普勒超聲對乳腺占位性病變的診斷價值分析〔J〕.中國醫(yī)藥指南，2014，12(32)：255-256.

[3]白皓.彩色多普勒超聲應(yīng)用于乳腺占位性病變診斷的臨床分析〔J〕.醫(yī)技與臨床，2014，18(10)：1311-1312.

(編輯落落)

收稿日期2015-04-07

中圖分類號：R445

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)21-2976-02