王春志　天津總醫(yī)院濱海醫(yī)院,天津市　300480

?

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎的臨床效果觀察

王春志天津總醫(yī)院濱海醫(yī)院,天津市300480

摘要目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎的臨床效果。方法：選取2013年8月-2014年8月于我院就治的慢性前列腺炎患者共126例作為本次觀察對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組63例，對(duì)照組單純采用西藥治療，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率為95.24%，明顯高于對(duì)照組的63.49%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=19.385,P<0.05)。結(jié)論：慢性前列腺炎患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，具有十分顯著的臨床療效，值得在臨床上大力推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞中西醫(yī)結(jié)合慢性前列腺炎臨床療效

慢性前列腺炎指的是前列腺受到微生物等病原體的侵襲，或是前列腺受到其余感染因素的刺激而導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)[1]。該病的臨床表現(xiàn)主要是前列腺疼痛或是出現(xiàn)不適、尿道存在異常分泌物以及非正常排尿等癥狀。有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示[2]，慢性前列腺炎由于受到人們生活方式的轉(zhuǎn)變以及不斷增加的壓力等因素影響，其發(fā)病率正在逐年增加，達(dá)到大約40%。本次觀察的主要目的是探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎的臨床效果，選取2013年8月-2014年8月于我院就治的慢性前列腺炎患者共126例作為本次觀察對(duì)象，其中治療組患者通過中西醫(yī)結(jié)合治療后，臨床療效較為顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年8月-2014年8月于我院就治的慢性前列腺炎患者共126例作為本次觀察的對(duì)象，本次所選對(duì)象均通過相關(guān)慢性前列腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)予以確診。將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組63例。對(duì)照組年齡24~55歲，平均年齡(37.2±2.1)歲，病程10個(gè)月~4年，平均病程(3.1±0.8)年，其中有急性前列腺炎史者有23例。觀察組年齡22~56歲，平均年齡(38.4±1.8)歲，病程11個(gè)月~4.2年，平均病程(3.2±0.9)年。其中有急性前列腺炎史者20例。對(duì)兩組患者的年齡、病程以及癥狀等臨床資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，存在可比性。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)(1)具有語言、認(rèn)知功能障礙以及因精神疾病導(dǎo)致交流困難的患者；(2)具有嚴(yán)重心肝腎功能障礙的患者；(3)患有良性尿路感染與狹窄、前列腺增生、結(jié)石、泌尿系腫瘤、直腸結(jié)腸以及附睪炎等疾病的患者；(4)依從性較低的患者。

1.3治療方法對(duì)照組單純采用西藥治療，服用鹽酸特拉唑嗪與左氧氟沙星藥物，鹽酸特拉唑嗪首次服用1mg，隨后2mg/次，1次/d，睡前服用；左氟沙星0.1~0.2g/次，2次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上依據(jù)中醫(yī)辨證理論予以分型治療，若患者屬于氣滯血淤型，則用瓜蔞20g、當(dāng)歸15g、枳殼15g、桃仁12g、川芎12g、赤芍12g、牡丹皮12g、大黃10g以及蘇木10g；若患者屬于濕熱淤阻型，則用蒲公英15g、敗醬草15g、天花粉12g、當(dāng)歸12g、車前子12g、澤蘭12g以及赤芍藥12g；若患者屬于脾腎兩虛型，則用懷山藥20g、黨參15g、山萸肉15g、茯苓15g、牡丹皮12g、澤瀉12g、女貞子12g以及懷牛膝10g。同時(shí)與中藥灌洗藥方相結(jié)合，其藥方包括：紅藤30g、土茯苓30g、金錢草20g、丹參20g、白花蛇舌草20g、黃柏20g、甘草15g、生牡蠣粉15g以及石菖蒲15g，加水煎服得100~150ml藥汁，溫度35~49℃下進(jìn)行灌腸，1次/d，藥液在腸道中停留超過3h。

1.4療效評(píng)價(jià)痊愈：患者通過治療后，特征與臨床癥狀完全消失，經(jīng)B超檢查結(jié)果顯示均恢復(fù)正常；改善：患者通過治療后，特征與臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)B超檢查結(jié)果顯示大部分恢復(fù)；無效：患者通過治療后，特征與臨床癥狀沒有任何好轉(zhuǎn)，經(jīng)B超檢查結(jié)果顯示未能恢復(fù)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法匯總后數(shù)據(jù)的分析和處理利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行，其中利用率(%)顯示計(jì)數(shù)資料，利用χ2檢驗(yàn)組間率對(duì)比；P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療后，觀察組患者的治療總有效率為95.24%，明顯高于對(duì)照組的63.49%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=19.385,P<0.05)。具體分析見表1。

表1　兩組患者綜合療效對(duì)比分析〔n(%)〕

3討論

慢性前列腺炎具有病因多樣性、病情反復(fù)性、發(fā)病緩慢、難治愈、體征不具典型性以及臨床癥狀多樣化等特點(diǎn)，屬于成年男性較為常發(fā)的泌尿生殖系統(tǒng)疾病之一，尤其在青壯年男性中較為多發(fā)[3]。

治療慢性前列腺炎的方式有很多種，西醫(yī)常常應(yīng)用的是抗生素以及α受體阻滯劑，但是西藥應(yīng)用到臨床上治療該疾病的效果不是特別顯著[4]。而中醫(yī)學(xué)認(rèn)為應(yīng)當(dāng)把慢性前列腺炎歸入到“尿濁”、“精濁”等范圍內(nèi)[5]，其根本發(fā)病機(jī)制可能是腎氣虧虛，其發(fā)病原因可能是不適當(dāng)?shù)纳罘绞?。近些年有眾多臨床研究證明[6]，采用中西藥聯(lián)合治療可以有效改善患者癥狀并有效緩解炎癥。本次觀察結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其結(jié)果與眾多臨床研究結(jié)果一致。利用中醫(yī)藥灌腸法治療，將中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)充分體現(xiàn)出來，并且和廣譜高效的抗生素進(jìn)行聯(lián)用，具有良好的組織滲透力，可以在前列腺中實(shí)現(xiàn)高濃度狀態(tài)，藥物反應(yīng)小，較難產(chǎn)生耐藥性，可以顯著增強(qiáng)治療效果。藥方中的玄參、黃柏、牡蠣、紅藤以及白花蛇舌草等藥物具有祛淤消腫的效果；甘草能夠緩急止痛，且有助于排出尿液，對(duì)前列腺有松弛作用；石菖蒲能夠利濕化濁。各藥物聯(lián)合使用可以祛淤軟堅(jiān)散結(jié)，具有清熱散毒利尿的功效[6]。

綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎，臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉強(qiáng),程可佳,張曉忠，等.中西醫(yī)結(jié)合對(duì)慢性前列腺炎的臨床干預(yù)觀察與分析〔J〕.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2011,13(9):1473-1474.

[2]丁維,曾俞霖,常青，等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎30例的體會(huì)〔J〕.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,34(1):131-133.

[3]樊文龍,王春岐,汪清，等.420例慢性前列腺炎臨床綜合治療的療效觀察〔J〕.西部醫(yī)學(xué),2010,22(5):849-850.

[4]羅會(huì)治.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎伴勃起功能障礙的臨床療效分析〔J〕.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(15):1602-1605.

[5]陳偉民.對(duì)中西醫(yī)結(jié)合診治慢性前列腺炎有關(guān)問題的探討〔J〕.中國(guó)臨床醫(yī)生,2012,40(10):11-13.

[6]孫曉東.探討中西醫(yī)結(jié)合對(duì)慢性前列腺炎的臨床干預(yù)觀察與分析〔J〕.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)：下旬刊,2013,23(1):453-454.

(編輯羽飛)

收稿日期2015-04-04

中圖分類號(hào)：R697+.33

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)21-2940-02