陳利云　江蘇省南通市第二人民醫(yī)院骨科　226005

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骨科護(hù)士亞健康狀況的調(diào)查分析

陳利云江蘇省南通市第二人民醫(yī)院骨科226005

摘要目的：調(diào)查分析骨科護(hù)士的工作壓力與亞健康狀況的關(guān)系。方法：采用隨機(jī)抽樣方法，分別從我市三家不同等級醫(yī)院的骨科隨機(jī)抽取30名護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，內(nèi)容包括一般情況、護(hù)士工作壓力量表和亞健康人群流行病學(xué)問卷調(diào)查。結(jié)果：(1)在護(hù)士工作壓力量表中，得分由低到高排序因素為：護(hù)士人際關(guān)系、工作環(huán)境、護(hù)患關(guān)系、護(hù)理工作性質(zhì)、工作強(qiáng)度和時(shí)間安排。(2)反應(yīng)骨科護(hù)士亞健康癥狀的因素中，得分最高的為軀體狀況(2.82±0.48) 分。(3)骨科護(hù)士均伴有軀體疼痛，其中以腰部疼痛為主18名，以頸肩部疼痛為主12名。(4)骨科護(hù)士亞健康狀況與工作壓力呈正相關(guān)(r=0.57，P<0.05)。結(jié)論：(1)工作強(qiáng)度和時(shí)間安排問題是骨科護(hù)士工作壓力的最主要的來源之一；(2)長期巨大的工作強(qiáng)度對骨科護(hù)士的身心均有不同程度的影響；(3)護(hù)理管理部門應(yīng)采取有效的改進(jìn)措施減輕骨科護(hù)士的工作壓力。

關(guān)鍵詞骨科護(hù)士亞健康工作壓力 R195.4

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)15-2107-02

骨科護(hù)士作為較為特殊的護(hù)理群體，其工作環(huán)節(jié)繁瑣、且手術(shù)患者的病情復(fù)雜，因此對護(hù)理工作提出了更高的要求。長此以往，極易導(dǎo)致骨科護(hù)士精神高度緊張，工作壓力日益加重。工作壓力是由人的反應(yīng)能力與工作環(huán)境的要求兩者間的長期失平衡產(chǎn)生[1]。亞健康是人們在身心情感方面處于健康和疾病之間的健康低質(zhì)量狀態(tài)和體驗(yàn)[2]。本文旨在探討骨科護(hù)士的工作壓力的應(yīng)對方法，尋求改善減輕壓力的措施，以減輕工作壓力對自身的影響，提高工作效率及護(hù)理質(zhì)量。

1對象與方法

1.1對象從我市三家不同等級醫(yī)院的骨科選取從事骨科護(hù)理工作3~20年、身體健康的30名護(hù)士接受問卷調(diào)查，年齡21~37歲，平均年齡(29.3±9.3)歲。其中大專以下學(xué)歷15名，大專及以上學(xué)歷15名；護(hù)士15名，護(hù)師10名，主管護(hù)師5名；骨科工作時(shí)間<5年的13名，5~10年9名，>10年的8名；未婚13名，已婚17名。

1.2方法

1.2.1骨科護(hù)士工作壓力評價(jià)。采用護(hù)理專家李小妹設(shè)計(jì)的護(hù)士工作壓力量表進(jìn)行客觀評價(jià)[3]，該表包括35個(gè)項(xiàng)目，采用1~4級評分準(zhǔn)則，其信用系數(shù)為0.98。根據(jù)無壓力、壓力程度一般(平均分<2.5分)、壓力程度較高(平均分>2.5分)、壓力程度非常高分別設(shè)為1分、2分、3分、4分。

1.2.2亞健康人群流行病學(xué)調(diào)查問卷。此調(diào)查問卷參照“亞健康人群中醫(yī)基本癥候流行病學(xué)”量表編制，采用1~5級評分準(zhǔn)則，其總體可信度系數(shù)為0.79，得分越低，其健康狀況越高。該問卷包括6大部分、124個(gè)問題調(diào)查項(xiàng)目，涉及情志狀況、軀體狀況、社會環(huán)境狀況、生活狀況、精力狀況等。

1.2.3質(zhì)量控制。調(diào)查對象的選擇嚴(yán)格按照入組標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。制定好調(diào)查問卷后，先進(jìn)行預(yù)調(diào)查，包括血透護(hù)士的工作性質(zhì)、環(huán)境、強(qiáng)度、護(hù)患關(guān)系等方面，再繼續(xù)完善調(diào)查問卷的具體內(nèi)容。本次調(diào)查發(fā)放調(diào)查問卷30份，回收問卷30份，回收有效率為100%。

2結(jié)果

2.1骨科護(hù)士工作壓力狀況分析在影響骨科護(hù)士工作壓力相關(guān)的5個(gè)因素中，得分由低到高排序?yàn)椋鹤o(hù)士人際關(guān)系問題、工作環(huán)境問題、護(hù)患關(guān)系問題、護(hù)理工作性質(zhì)問題、工作強(qiáng)度和時(shí)間安排問題。在各部分中得分較高的條目為：護(hù)士人際關(guān)系問題為醫(yī)院對護(hù)理工作要求較高；工作環(huán)境問題為工作環(huán)境較差；護(hù)患關(guān)系問題為懼怕出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，手術(shù)患者病情復(fù)雜較重；護(hù)理工作性質(zhì)問題為常常加班，工資福利水平較低；工作強(qiáng)度和時(shí)間安排問題為工作強(qiáng)度較大，護(hù)理性工作之外的事情過多，詳見表1。

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2.2骨科護(hù)士亞健康狀況的各方面得分情況骨科護(hù)士亞健康狀況及評分為:軀體狀況(2.82±0.48)分、生活狀況(2.75±0.38)分、情志狀況(2.70±0.47)分、精力狀況(2.30±0.73)分。

2.3骨科護(hù)士伴發(fā)軀體疼痛的部位骨科護(hù)士均伴有軀體疼痛，其中腰部疼痛為主為18名，頸肩部疼痛為主為12名。

2.4骨科護(hù)士工作壓力與亞健康狀況的相關(guān)分析骨科護(hù)士亞健康狀況與工作壓力呈正相關(guān)，可見在極大的工作壓力下，骨科護(hù)士在軀體、生活、情志、精力等方面均出現(xiàn)了不同程度的不適反應(yīng)，見表2。

3討論

工作強(qiáng)度和時(shí)間安排問題是骨科護(hù)士工作壓力的最主要來源之一。骨科手術(shù)患者病情較為復(fù)雜危重，從而造成骨科護(hù)士工作強(qiáng)度大大增加，長久以往易導(dǎo)致精神緊張[4]。而且由于夜間和周末會有急診骨科手術(shù)患者收住入院，這些情況極易造成骨科護(hù)士的生物鐘紊亂，出現(xiàn)焦慮情緒。而且有些手術(shù)患者的病情危重，護(hù)理環(huán)節(jié)中任何微小差錯(cuò)都會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。此外，醫(yī)院對骨科護(hù)理工作要求高，骨科護(hù)士擔(dān)心工作中出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，也是造成壓力增高的原因之一。

骨科護(hù)士普遍存在亞健康狀況，緊張繁重的工作使飲食缺乏規(guī)律，長時(shí)間的護(hù)理操作使身體筋疲力盡，常常加班造成其睡眠質(zhì)量低下，生物鐘紊亂。長此以往，骨科護(hù)士缺少充沛的工作精力和飽滿的工作熱情。另外，骨科護(hù)士不知如何緩解疲勞和不適癥狀也是導(dǎo)致亞健康狀況的重要原因。工作之余積極參加體育鍛煉對增進(jìn)健康有著特殊的重要性，亞健康應(yīng)注重預(yù)防，防止出現(xiàn)健康—亞健康—疾病的轉(zhuǎn)化進(jìn)程[5]。

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，骨科護(hù)士伴發(fā)軀體疼痛的部位大多以腰部、頸肩部為主，這主要是由于骨科護(hù)理操作時(shí)常需長時(shí)間的低頭、俯腰等姿勢所造成，因此在操作過程中應(yīng)努力遵守節(jié)力原則，著重保護(hù)好自身的腰部和頸肩部。

本文還顯示，骨科護(hù)士亞健康狀況與工作壓力呈正相關(guān)，由此可見長期巨大的工作強(qiáng)度對骨科護(hù)士的身心均出現(xiàn)了不同程度的影響，需及時(shí)采取防范措施，防止工作效率和護(hù)理質(zhì)量的下降。對于護(hù)理管理部門而言，應(yīng)及時(shí)采取切實(shí)有效的改進(jìn)措施來減輕骨科護(hù)士的工作壓力，如減少加班頻率，配備護(hù)士人數(shù)，必要時(shí)組織其各種文體活動(dòng)等。此外還可邀請有關(guān)專家對骨科護(hù)士開展心理咨詢，增加其心理適應(yīng)和承受能力。對于骨科護(hù)士自身而言，要調(diào)整好自己的心態(tài)，學(xué)會自我減壓，工作之余培養(yǎng)一兩種業(yè)余愛好緩解工作壓力[6]。

綜上所述，骨科護(hù)士承受巨大的生理和心理壓力，影響著其身心健康。只有減輕骨科室護(hù)士的工作壓力，建立良好的心態(tài)，才能促使其向健康狀況轉(zhuǎn)變，從而有效地提高骨科的護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]戴曉娜．骨科護(hù)士與普通內(nèi)科護(hù)士心理健康水平的對照研究〔J〕．天津護(hù)理，2012，20(13)：110-111．

[2]胡芳．護(hù)士亞健康狀態(tài)的原因分析及對策〔J〕．天津護(hù)理，2013，21(7)：87-88．

[3]李小妹，劉彥君．骨科護(hù)士工作壓力源與工作疲潰感的調(diào)查研究〔J〕．中華護(hù)理雜志，2012，35(12)：645-649．

[4]趙瑞琴，宋振峰．護(hù)士亞健康問題的研究進(jìn)展〔J〕．國外醫(yī)學(xué)：社會醫(yī)學(xué)分冊，2002，19(6)：10-12．

[5]張占杰，梁曉坤．三家三級甲等醫(yī)院護(hù)士亞健康狀態(tài)的調(diào)查〔J〕．現(xiàn)代護(hù)理，2012，10(11):406-407．

[6]中華護(hù)理學(xué)會．臨床高新知識與現(xiàn)代護(hù)理1400問〔M〕．北京：中國科學(xué)技術(shù)出版社，2009：470．

(編輯紫蘇)

收稿日期2014-11-04