劉　杰　河北省寧晉縣醫(yī)院內(nèi)科　055550

?

香砂六君子湯聯(lián)合溫針灸法治療脾胃虛寒型慢性胃炎臨床觀察

劉杰河北省寧晉縣醫(yī)院內(nèi)科055550

摘要目的：觀察香砂六君子湯聯(lián)合溫針灸法治療脾胃虛寒型慢性胃炎的臨床效果。方法：將235例脾胃虛寒型慢性胃炎患者隨機(jī)分為治療組132例和對照組103例。對照組給予香砂六君子湯口服治療，治療組在此基礎(chǔ)上配合溫針灸療法治療，3個(gè)療程后觀察兩組臨床療效。結(jié)果：治療組總有效率為95.45%，高于對照組的78.64%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：香砂六君子湯聯(lián)合溫針灸法治療脾胃虛寒型慢性胃炎能有效改善患者癥狀，二者合用，相輔相成，臨床沒有不良反應(yīng)的出現(xiàn)，可提高治療效果，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞脾胃虛寒型慢性胃炎香砂六君子湯溫針灸法 R256.3

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)15-2018-01

慢性胃炎是胃黏膜病變發(fā)炎且反復(fù)發(fā)作，病程長同時(shí)易反復(fù)發(fā)作。臨床表現(xiàn)無法進(jìn)行明確判斷而通常采用胃鏡輔助檢查，以確定胃部病變發(fā)炎狀況。慢性胃炎臨床表現(xiàn)通常有：上腹部痛(隱隱作痛、鉆心痛、腹部脹痛)、腹脹如鼓、食欲不振、反胃、惡心嘔吐、消化不良等癥狀。脾胃虛寒型慢性胃炎在中醫(yī)上表現(xiàn)為：胃痛綿綿，進(jìn)食則緩，喜溫喜按，泛吐清水，疲倦無力，手足不溫，大便稀溏，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)[1]。本文采用香砂六君子湯聯(lián)合溫針灸法治療脾胃虛寒型慢性胃炎，療效顯著，達(dá)到了令人滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院2010年9月—2012年5月收治的慢性胃炎患者235例。均經(jīng)胃鏡檢查確診為慢性胃炎，臨床表現(xiàn)屬于脾胃虛寒型胃炎。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組132例和對照組103例。治療組男69例，女63例；年齡24～45歲；病程5～12年。對照組男46例，女57例；年齡22～46歲；病程6～13年。兩組一般資料對比，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組給予香砂六君子湯治療，藥物組成有：白術(shù)、陳皮各12g，黨參20g，砂仁、木香各6g，茯苓15g，半夏9g，甘草3g。每日1劑，早晚2次溫服。治療組在此基礎(chǔ)上給予溫針灸，主穴選：天樞(雙)、氣海、關(guān)元、神闕穴、雙足三里穴、中脘穴，配穴根據(jù)臨床癥狀選：梁門、脾俞、胃俞、內(nèi)關(guān)、上巨虛、下巨虛、三陰交、公孫，1次/d，從主穴中取穴進(jìn)行溫針灸，每次灸15～30min。10d為1個(gè)療程，3個(gè)療程結(jié)束后觀察兩組臨床療效。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：患者主要臨床癥狀消失，次要癥狀基本消失,胃鏡檢查示各項(xiàng)結(jié)果均正常；有效：患者癥狀明顯緩解,胃鏡檢查示各項(xiàng)結(jié)果明顯好轉(zhuǎn)；無效：患者癥狀及胃鏡檢查無改善[2]?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療組總有效率為95.45%，高于對照組的78.64%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組治療后臨床療效比較[n(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3討論

脾胃虛寒型慢性胃炎在中醫(yī)上表現(xiàn)為：胃痛綿綿，進(jìn)食則緩，喜溫喜按，泛吐清水，疲倦無力，手足不溫，大便稀溏，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。慢性胃炎屬中醫(yī)學(xué)的“胃痛、痞滿、嘈雜”等范疇。其病位在胃，病程日久，為本虛標(biāo)實(shí)之證。胃為五臟六腑之大源,與肝脾密切相關(guān),肝與胃相克,胃與脾相表里，共司飲食水谷的消化吸收，為后天之本。脾胃功能失常，則氣血生化乏源。

香砂六君子湯的功效為益氣健脾、行氣化痰。其本身具有中和胃酸以及溫中散寒的功效。香砂六君子湯方中黨參補(bǔ)中益氣、和胃健脾；白術(shù)燥濕健脾；茯苓淡滲利濕；甘草補(bǔ)脾益氣，此四藥組成了四君子湯，具有益氣健脾的功效。半夏、陳皮健脾理氣、和胃降逆止嘔；木香行三焦之氣滯、健胃醒脾、消食寬中，配伍砂仁和胃[3]。溫針灸是針刺與灸法聯(lián)合應(yīng)用，治療脾胃虛寒型慢性胃炎起到溫中健脾、和胃止痛的功效。

中醫(yī)治療慢性胃炎應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，辨證治療，堅(jiān)持“治標(biāo)”與“治本”相結(jié)合的原則。香砂六君子湯聯(lián)合溫針灸法治療脾胃虛寒型慢性胃炎能有效改善患者癥狀，二者合用，相輔相成，臨床沒有不良反應(yīng)的出現(xiàn)，可提高治療效果，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]彭小鳳，劉瑞娟.灸法聯(lián)合應(yīng)用治療脾胃虛寒型慢性胃炎40例觀察〔J〕.實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2014，30(1)：47-48.

[2]雷震霄，廖春妮.黃芪建中湯配合艾灸治療脾胃虛寒型慢性胃炎療效觀察〔J〕.山西中醫(yī)，2014，30(2)：36，38.

[3]廖云裝.香砂六君子湯加減治療功能性消化不良44例〔J〕.健康之路，2014,13(4)：332.

(編輯楊陽)

收稿日期2014-11-06