循證護(hù)理在外傷合并血管神經(jīng)損傷中的應(yīng)用

竇霞

河南柘城縣人民醫(yī)院外科柘城476200

【關(guān)鍵詞】外傷；血管神經(jīng)損傷；循證護(hù)理

外傷合并血管神經(jīng)損傷患者如臨床救治不及時(shí)，或處理不當(dāng)，導(dǎo)致患者肢體壞死、喪失功能，甚至?xí)＜盎颊呱档突颊叩纳钯|(zhì)量[1]。本研究對近2 a來我院收治的120例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選取我院2012-03—2014-03收治120例外傷合并血管神經(jīng)損傷患者，均經(jīng)臨床檢查證實(shí)，均符合臨床相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，所有患者均知情同意。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組(60例)和對照組(60例)。研究組男38例，女22例；年齡50～80歲，平均(66.5±10.3)歲；病程1～2個(gè)月，平均(0.5±0.4)個(gè)月。對照組男32例，女28例；年齡50～78歲，平均(66.7±10.2)歲；病程1～2個(gè)月，平均(0.7±0.5)個(gè)月。2組性別、年齡、病程、病變部位等方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究通過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

2結(jié)果

研究組臨床效果明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。見表1。

表1　2組臨床護(hù)理效果對比　[n(%)]

3討論

外傷合并血管神經(jīng)損傷嚴(yán)重威脅患者身體健康，臨床治療中可根據(jù)老患者病情特征采用循證護(hù)理，可提升療效，改善患者生活質(zhì)量[4]。由于外傷肢體出血量大，若未采取有效的止血措施，盡快恢復(fù)循環(huán)血量，導(dǎo)致神經(jīng)組織損傷，導(dǎo)致肢體神經(jīng)功能喪失。由于外傷合并血管神經(jīng)損傷治療中，神經(jīng)生長需大量時(shí)間才可以到達(dá)靶器官，應(yīng)用循證護(hù)理，避免了患肢效應(yīng)器官組織萎縮，促進(jìn)患者外傷肢體功能恢復(fù)。

護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)外傷合并血管神經(jīng)損傷患者實(shí)際病情，多交流，以改善患者的心理癥狀，減少其對疾病的恐懼。根據(jù)患者不同時(shí)期的心理特點(diǎn)和需求，通過個(gè)人訪談、集體交流、與病人家屬交談等形式，為患者發(fā)泄不良情緒提供機(jī)會(huì)和場所，幫助其打開思路，發(fā)現(xiàn)認(rèn)知偏差進(jìn)行順勢引導(dǎo)，協(xié)助患者建立積極、正確的認(rèn)知行為，使患者從痛苦中解脫。 臨床給予恰當(dāng)?shù)男袨橹委煷胧軌驗(yàn)樯窠?jīng)及組織再生創(chuàng)造相應(yīng)條件；采取肢體功能訓(xùn)練，有效促使患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。

本文結(jié)果表明，外傷合并血管神經(jīng)損傷患者應(yīng)用循證護(hù)理方案，臨床效果好于常規(guī)護(hù)理方法，提升了患者肢體存活率，可以有效促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)4

[1]溫術(shù)民,寧志文,李成林,等.脛骨上段骨折合并潿動(dòng)脈分叉附近損傷的臨床治療[J].中華創(chuàng)傷雜志,2013,21(4):51-52.

[2]范榮娥,李曉霞. 下肢外傷急診手術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J]. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2013,4(2):74-75.

[3]饒海芳,韋建勛. 遠(yuǎn)端蒂隱神經(jīng)營養(yǎng)皮瓣修復(fù)小腿及足跟部缺損的護(hù)理[J]. 微創(chuàng)醫(yī)學(xué), 2012,11(10):66-67.

[4]邵長倩,陳肖軍,王新宇.小腿平行橋接法游離皮瓣移植修復(fù)下肢嚴(yán)重創(chuàng)傷的護(hù)理[J]. 解放軍護(hù)理雜志,2013,14(10):71-72.

(收稿2014-09-16)

·綜述與講座·

【中圖分類號(hào)】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1673-5110(2015)18-0139-02