李耀榮，徐青青

(佛山市第一人民醫(yī)院，佛山 528000)

?

尤瑞克林聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的臨床觀察

李耀榮，徐青青

(佛山市第一人民醫(yī)院，佛山 528000)

目的：探討尤瑞克林(人尿激肽原酶)聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性期腦梗死的臨床療效。方法：選取68例急性腦梗死患者隨機(jī)分為兩組各34例，兩組均給予降血壓、降血糖、降血脂、抗感染等常規(guī)治療，同時(shí)采用奧扎格雷鈉80 mg加入100 ml氯化鈉注射液靜脈滴注，1次/d；觀察組加用0.15 PNAU尤瑞克林加入到100 ml氯化鈉注射液中靜脈滴注，1次/d，兩組療程均為14 d。結(jié)果：治療組和對(duì)照組的總有效率分別為94.12%和82.35%，治療組神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分改善優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：尤瑞克林聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死臨床療效肯定。

奧扎格雷鈉，尤瑞克林，腦梗死

腦梗死是中老年人的常見病、多發(fā)病，其致殘率高、病死率高及復(fù)發(fā)率高[1]，嚴(yán)重威脅著人類健康，影響生活質(zhì)量，及時(shí)采用溶栓和抗血小板治療對(duì)該病患者預(yù)后尤為重要。本院采用尤瑞克林聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死，臨床療效肯定，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2014年1—12月住院的的68例急性腦梗死患者，所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國第四屆腦血管會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)CT以及MRI確診，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各34 例。治療組男19例，女15例，年齡36～71歲，病程2.5～48 h；對(duì)照組男18例，女16例，年齡37～72歲，病程2～48 h。兩組性別、年齡、病程、病情等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組均給予降血壓、降血糖、降血脂、抗感染等常規(guī)治療，同時(shí)采用奧扎格雷鈉和80 mg加入100 ml氯化鈉注射液靜脈滴注，1次/d；觀察組加用0.15 PNAU尤瑞克林加入到100 ml氯化鈉注射液中靜脈滴注，1次/d。兩組療程均為14 d，觀察療效及不良反應(yīng)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)1995年全國第4屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》[2]進(jìn)行神經(jīng)功能缺損程度評(píng)估?？傆行室灾斡@效和有效之和計(jì)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 治療組和對(duì)照組的總有效率分別為94.12%和82.35%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 例(%)

2.2 兩組患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分比較 治療后兩組患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分均有所下降，治療組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。兩組均未見明顯不良反應(yīng)。

表2 兩組患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分比較 分

3 討論

腦梗死主要是由于腦血栓形成堵塞腦血管而發(fā)病，腦動(dòng)脈硬化是形成腦血栓的病理基礎(chǔ)，粥樣硬化血管內(nèi)膜上的斑塊破裂后，血中的血小板可聚集形成血栓，脫落的栓子可阻塞腦血管發(fā)生腦梗死。臨床早期溶栓治療顯得尤為重要。

尤瑞克林能將激肽原轉(zhuǎn)化為激肽和血管舒張素，對(duì)離體動(dòng)脈具有舒張作用，并可抑制血小板聚集、增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力和氧解離能力。奧扎格雷鈉是一種選擇性血栓素A2合成酶抑制劑，其能夠?qū)ρㄋ谹2的產(chǎn)生進(jìn)行抑制，從而加快前列環(huán)素I2的產(chǎn)生，對(duì)血小板聚集進(jìn)行抑制，擴(kuò)張血管，改善腦部微循環(huán)以及能量的代謝，且對(duì)受損神經(jīng)元進(jìn)行挽救，防止病情繼續(xù)發(fā)展。本臨床觀察顯示，尤瑞克林聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死，治療組和對(duì)照組的總有效率分別為94.12%和82.35%，治療組神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分改善優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，與文獻(xiàn)報(bào)道一致[3]。綜上所述，尤瑞克林聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性期腦梗死臨床療效肯定，安全性好，可在臨床使用。

1 吳兆蘇,姚崇華,趙冬.中國人群卒中發(fā)病率、死亡率的流行病學(xué)研究[J].中華流行病學(xué)雜志, 2003, 24(3):236

2 史福平，邸衛(wèi)英，王惠凌，等．血清VEGF和TNF-α在急性腦梗死患者中的動(dòng)態(tài)變化研究[J]．中國急救醫(yī)學(xué)，2013，33(z1)：4-6

3 李林林,李明明,楊艦亭.奧扎格雷鈉聯(lián)合尤瑞克林治療急性腦梗死臨床觀察[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015,18(7)：56-57

2015-03-20

R973+.2

A

1006-5687(2015)03-0047-02