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        尤瑞克林聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的臨床觀察

        2015-02-23 11:01:22李耀榮徐青青
        天津藥學(xué) 2015年3期
        關(guān)鍵詞:療效

        李耀榮,徐青青

        (佛山市第一人民醫(yī)院,佛山 528000)

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        尤瑞克林聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的臨床觀察

        李耀榮,徐青青

        (佛山市第一人民醫(yī)院,佛山 528000)

        目的:探討尤瑞克林(人尿激肽原酶)聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性期腦梗死的臨床療效。方法:選取68例急性腦梗死患者隨機(jī)分為兩組各34例,兩組均給予降血壓、降血糖、降血脂、抗感染等常規(guī)治療,同時(shí)采用奧扎格雷鈉80 mg加入100 ml氯化鈉注射液靜脈滴注,1次/d;觀察組加用0.15 PNAU尤瑞克林加入到100 ml氯化鈉注射液中靜脈滴注,1次/d,兩組療程均為14 d。結(jié)果:治療組和對(duì)照組的總有效率分別為94.12%和82.35%,治療組神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分改善優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:尤瑞克林聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死臨床療效肯定。

        奧扎格雷鈉,尤瑞克林,腦梗死

        腦梗死是中老年人的常見病、多發(fā)病,其致殘率高、病死率高及復(fù)發(fā)率高[1],嚴(yán)重威脅著人類健康,影響生活質(zhì)量,及時(shí)采用溶栓和抗血小板治療對(duì)該病患者預(yù)后尤為重要。本院采用尤瑞克林聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死,臨床療效肯定,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取本院在2014年1—12月住院的的68例急性腦梗死患者,所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國第四屆腦血管會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn),且經(jīng)CT以及MRI確診,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各34 例。治療組男19例,女15例,年齡36~71歲,病程2.5~48 h;對(duì)照組男18例,女16例,年齡37~72歲,病程2~48 h。兩組性別、年齡、病程、病情等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 兩組均給予降血壓、降血糖、降血脂、抗感染等常規(guī)治療,同時(shí)采用奧扎格雷鈉和80 mg加入100 ml氯化鈉注射液靜脈滴注,1次/d;觀察組加用0.15 PNAU尤瑞克林加入到100 ml氯化鈉注射液中靜脈滴注,1次/d。兩組療程均為14 d,觀察療效及不良反應(yīng)。

        1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)1995年全國第4屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》[2]進(jìn)行神經(jīng)功能缺損程度評(píng)估??傆行室灾斡@效和有效之和計(jì)。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者臨床療效比較 治療組和對(duì)照組的總有效率分別為94.12%和82.35%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組患者臨床療效比較 例(%)

        2.2 兩組患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分比較 治療后兩組患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分均有所下降,治療組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。兩組均未見明顯不良反應(yīng)。

        表2 兩組患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分比較 分

        3 討論

        腦梗死主要是由于腦血栓形成堵塞腦血管而發(fā)病,腦動(dòng)脈硬化是形成腦血栓的病理基礎(chǔ),粥樣硬化血管內(nèi)膜上的斑塊破裂后,血中的血小板可聚集形成血栓,脫落的栓子可阻塞腦血管發(fā)生腦梗死。臨床早期溶栓治療顯得尤為重要。

        尤瑞克林能將激肽原轉(zhuǎn)化為激肽和血管舒張素,對(duì)離體動(dòng)脈具有舒張作用,并可抑制血小板聚集、增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力和氧解離能力。奧扎格雷鈉是一種選擇性血栓素A2合成酶抑制劑,其能夠?qū)ρㄋ谹2的產(chǎn)生進(jìn)行抑制,從而加快前列環(huán)素I2的產(chǎn)生,對(duì)血小板聚集進(jìn)行抑制,擴(kuò)張血管,改善腦部微循環(huán)以及能量的代謝,且對(duì)受損神經(jīng)元進(jìn)行挽救,防止病情繼續(xù)發(fā)展。本臨床觀察顯示,尤瑞克林聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死,治療組和對(duì)照組的總有效率分別為94.12%和82.35%,治療組神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分改善優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與文獻(xiàn)報(bào)道一致[3]。綜上所述,尤瑞克林聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性期腦梗死臨床療效肯定,安全性好,可在臨床使用。

        1 吳兆蘇,姚崇華,趙冬.中國人群卒中發(fā)病率、死亡率的流行病學(xué)研究[J].中華流行病學(xué)雜志, 2003, 24(3):236

        2 史福平,邸衛(wèi)英,王惠凌,等.血清VEGF和TNF-α在急性腦梗死患者中的動(dòng)態(tài)變化研究[J].中國急救醫(yī)學(xué),2013,33(z1):4-6

        3 李林林,李明明,楊艦亭.奧扎格雷鈉聯(lián)合尤瑞克林治療急性腦梗死臨床觀察[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(7):56-57

        2015-03-20

        R973+.2

        A

        1006-5687(2015)03-0047-02

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