李毅堅　楊桂瓊　杜燕嬌　廣東省佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院　528200

快速血糖儀與生化分析儀測定血糖的1 000例對比

李毅堅楊桂瓊杜燕嬌廣東省佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院528200

摘要目的：探討快速血糖儀與生化分析儀測定血糖結果對比。方法：選擇2012年1月1日-2013年12月31日在我院進行治療的1 000例糖尿病患者，所有患者分別采用快速血糖儀與生化分析儀測定血糖，觀察比較兩種方法血糖測定結果的差異。結果：治療前快速血糖儀與生化分析儀測定患者的空腹血糖和餐后2h血糖，無顯著性差異(P>0.05)，治療后所有患者的空腹血糖和餐后2h血糖較治療前均明顯下降，具有顯著差異(P<0.05)，治療后兩種血糖監(jiān)測方法的血糖值比較，無顯著性差異(P>0.05)。結論：快速血糖儀與生化分析儀測定結果相似，快速血糖分析儀具有操作簡便，測定迅速等特點，臨床值得推廣應用。

關鍵詞快速血糖儀生化分析儀血糖

糖尿病為臨床常見病、多發(fā)病，隨著我國進入老齡化社會和人們生活水平的提高，我國糖尿病患者呈現(xiàn)逐年增加的趨勢[1]。糖尿病患者的臨床癥狀為血糖升高，嚴重危害患者的身心健康，有效控制血糖是治療糖尿病的關鍵。目前臨床多采用快速血糖儀測定血糖，其具有操作簡便，樣本用量明顯減少等特點，快速血糖儀通過測定外周毛細血管的全血血糖反應患者的血糖變化情況[2]。但研究指出，快速血糖儀測定結果與生化分析儀存在差異，影響糖尿病診斷和治療[3]。本文通過對2012年1月1日-2013年12月31日在我院進行治療的1 000例糖尿病患者，采用快速血糖儀與生化分析儀測定血糖結果進行分析，比較兩種血糖測定方法的差異，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇2012年1月1日-2013年12月31日在我院治療的1 000例糖尿病患者，其中男500例，女500例，年齡45～65歲，平均年齡(57.24±3.55)歲，病程為1～17年，平均病程(7.53±1.15)年。所有患者經(jīng)臨床診斷均符合糖尿病診斷標準，空腹血糖≥8.2mmol/L，餐后2h血糖≥15.3mmol/L?；颊邿o肝功能異常，無糖尿病嚴重并發(fā)癥，無精神系統(tǒng)疾病，排除嚴重心血管疾病和肝腎功能不全等。

1.2方法藥物治療方法：根據(jù)患者病情給予降糖藥物和注射胰島素，餐前口服二甲雙胍，餐前皮下注射胰島素，根據(jù)患者血糖調(diào)整注射劑量。給予患者健康指導和飲食指導，2周為1個療程，連續(xù)治療2個療程。血糖測定方法：患者在治療前、后均采取快速血糖儀與生化分析儀進行血糖分析?？焖傺莾x測定方法：酒精對待測患者的無名指進行消毒，運用采血筆棄去第1滴血，第2滴血滴于試紙，讀取測定結果。生化分析儀，快速血糖儀測定結果5min內(nèi)，抽取患者的肘靜脈血，測定靜脈血糖，20min內(nèi)分離血糖，30min內(nèi)運用生化分析儀測定血糖。

2結果

治療前快速血糖儀與生化分析儀測定患者的空腹血糖和餐后2h血糖，無顯著性差異(P>0.05)，治療后所有患者的空腹血糖和餐后2h血糖較治療前均明顯下降，具有顯著差異(P<0.05)，治療后兩種血糖監(jiān)測方法的血糖值，無顯著性差異(P>0.05)。具體見表1。

表1快速血糖儀與生化分析儀測定糖尿病患者

組別時間空腹血糖餐后2h血糖快速血糖儀治療前12.54±2.5816.25±4.24治療后6.43±2.468.52±3.85生化分析儀治療前12.11±3.5115.72±1.97治療后5.97±3.197.99±2.64

3討論

糖尿病為代謝紊亂疾病，是因患者體內(nèi)的胰島素分泌不足，靶細胞對胰島素敏感性下降，導致患者體內(nèi)葡萄糖、電解質(zhì)、蛋白質(zhì)等代謝紊亂。目前糖尿病不能根治，糖尿病易導致腦血栓等多種并發(fā)癥，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。糖尿病的及時診斷和治療，對降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量具有十分重要的臨床意義。長期控制血糖可有效緩解糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，定期測定血糖為控制血糖的重要途徑。目前臨床測定血糖的方法主要包括，快速血糖儀和生化分析儀，隨著醫(yī)療進步和糖尿病患者數(shù)量的增加，快速血糖儀得到廣泛應用?？焖傺莾x已廣泛應用于糖尿病患者的自我檢測，成為目前較為普及的血糖測定方法。

快速血糖分析儀的血糖測定結果相對穩(wěn)定，其檢測原理是葡萄糖氧化酶的比色反應，該檢測方法易受非葡萄糖物質(zhì)影響，另外，末梢血中的多種物質(zhì)中葡萄糖含量也對測定結果產(chǎn)生影響[4]。快速血糖儀和生化分析儀測定血糖各有優(yōu)缺點[5]，快速血糖儀具有操作簡便，讀數(shù)時間短，便于攜帶，適用于家庭血糖測定。但快速血糖儀目前尚未形成嚴格管理，因此不能作為糖耐試驗和血糖波動曲線測定。生化分析儀可同其他檢查項目聯(lián)合檢測，不受試劑限制，作為糖尿病確診診斷標準，但生化分析儀檢測過程較為復雜，不宜作為快速和緊急檢測血糖的方法?？焖傺莾x使用應注意，定期清洗，使用前后進行消毒，采血量適宜，使用人員定期培訓，降低人為誤差。

本文結果顯示，治療前快速血糖儀與生化分析儀測定患者的空腹血糖和餐后2h血糖，無顯著性差異(P>0.05)，治療后兩種血糖監(jiān)測方法的血糖值，無顯著性差異(P>0.05)。綜上所述，快速血糖儀檢測結果準確，操作方便，臨床值得推廣應用。

參考文獻

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[2]周良瓊，張志倫，王亞蘭，等.末梢血快速血糖儀與生化分析儀測定血糖的比對分析〔J〕.國際檢驗醫(yī)學雜志,2011,32(17):1939-1941.

[3]彭燕，胡娟，王慶旭.快速血糖儀與生化儀測定血糖結果比較的系統(tǒng)評價〔J〕.中國循證醫(yī)學雜志,2009,9(4):446-451.

[4]李素芝.快速血糖儀與全自動生化分析儀檢測血糖結果的對比分析〔J〕.醫(yī)學理論與實踐,2011,24(7):820-821.

[5]李雪峰.快速血糖儀與全自動生化分析儀測定血糖比對分析〔J〕.檢驗醫(yī)學與臨床,2013,10(14):1871-1872.

(編輯楊陽)

收稿日期2014-08-20

中圖分類號：R446.11

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)07-0951-02