張 陽（阜陽衛(wèi)生學?；A一教研室，安徽阜陽236015）

組織胚胎學是醫(yī)學院校開設的基本課程之一，也是主干課程之一。組織胚胎學包含組織學和胚胎學兩門課程，組織學是借助于顯微鏡研究人體微細結(jié)構(gòu)及相關功能的科學，胚胎學是研究人體發(fā)生、生長發(fā)育機制的科學。作為一門形態(tài)學科，對學生的要求是掌握各種細胞、組織、器官的光學顯微鏡及電子顯微鏡結(jié)構(gòu)。所以，要做好組織胚胎學教學工作，必須把理論教學和實驗教學結(jié)合起來，才能使學生學好這門課程，對微觀世界有一個直觀的認識?，F(xiàn)結(jié)合多年的教學實踐，對如何開展組織胚胎學教學談幾點體會。

1 高職3+2 護理專業(yè)的現(xiàn)狀

目前，高職學校的3+2 護理專業(yè)學生的起點為初中畢業(yè)，入學時文化層次較低。再加上近年來各個高職學校的擴招和初中畢業(yè)生生源的減少，更加導致入學的高職3+2 學生門檻逐年降低、學生素質(zhì)有所下降。而組織胚胎學是一門內(nèi)容枯燥并且缺乏必要關聯(lián)的課程；傳統(tǒng)的教學方法給學生造成了沉重的生理和心理負擔[1]。因此，必須積極探索采取適當?shù)慕虒W方法，運用恰當?shù)慕虒W手段，努力提高組織胚胎學教學質(zhì)量，為學生較好地掌握本門課程和后續(xù)課程的學習打下堅實的基礎。

2 高職3+2 護理專業(yè)組織胚胎學理論課的教學方法

2.1 培養(yǎng)學生的學習興趣 興趣是最好的老師，有了興趣，學生就會積極主動地學習、探索。作為教師，培養(yǎng)學生對一門課程的興趣尤為重要。首先，在第一節(jié)緒論課上向大家介紹組織胚胎學的主要內(nèi)容和發(fā)展前景，從組織、細胞和分子水平介紹正常人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能，以及有機組合，使學生對未知人體的微觀結(jié)構(gòu)充滿神秘感，尤其是胚胎學中胎兒的動態(tài)發(fā)育過程，使學生們感到好奇。其次，向?qū)W生們強調(diào)學習組織胚胎學的重要性。不少學生認為該課程與專業(yè)應用聯(lián)系不緊密，認為學習這門課程對將來從事的職業(yè)沒有多大幫助，學習動力不足[2]。這些現(xiàn)象都值得組織胚胎學教學工作者予以扭轉(zhuǎn)，在教學中應強調(diào)組織胚胎學與解剖學、病理學、病理生理學以及今后臨床診斷的聯(lián)系[3]。比如，在講解血液一章時，用紫癜患者的檢查結(jié)果引出血細胞的正常值與血小板的功能。

2.2 選擇適當?shù)慕滩暮徒虒W內(nèi)容，降低難度 高職教育在教材和教學內(nèi)容的選擇上應該以必需為原則、以夠用為尺度、以就業(yè)為導向，滿足學生未來職業(yè)所需的最基本、最常用的理論。因此，在教材選擇上不能求大求全，刻意復制普通本科院校的學科課程，形成本科壓縮模式[4]。本校現(xiàn)在使用的教材是東南大學出版社胡捍衛(wèi)、姚玉芹主編的《組織胚胎學》。該教材在保證系統(tǒng)性的基礎上特別強調(diào)簡明、實用的原則，語言通順流暢、敘事簡潔，插圖精美，具有較好的可讀性和實用性。

在教學內(nèi)容的選擇上，由于本校組織胚胎學只有36學時，其中理論24 學時、實驗12 學時。因此，針對本校護理專業(yè)的現(xiàn)狀，本著“必需、夠用”的原則，在保持學科內(nèi)容系統(tǒng)性的前提下，適當壓縮教學內(nèi)容、降低難度。比如，在組織學中重點講解基本組織和重要器官如腎、肝、肺、心等器官的微細結(jié)構(gòu)及功能的關系，而神經(jīng)系統(tǒng)、感覺器官等以學生自學為主。

2.3 多種教學方法綜合運用 傳統(tǒng)的組織胚胎學教學方法主要依靠掛圖、模型、板書和講解，再加上組織胚胎學比較抽象，學生在聽課過程中難免感覺沉悶、興味索然。教師在講解過程中可恰當運用詼諧、幽默的語言，比如，講解神經(jīng)組織的時候可將上肢比喻成神經(jīng)纖維，伸開的五指比喻成神經(jīng)末梢。教材內(nèi)容多與臨床相結(jié)合，比如，在講解血液這一章節(jié)時，紅細胞聯(lián)系到貧血、一氧化碳中毒；白細胞聯(lián)系到闌尾炎、過敏性疾??；血小板聯(lián)系到出血性疾病等等。通過這些方法，提高學生的學習興趣。

多媒體由于字體規(guī)范、畫面清晰、形象直觀，向?qū)W生們傳達的信息量遠勝于板書和掛圖，因此，在組織教學中可盡量采用多媒體教學。多媒體的運用還能開拓學生們的視野。比如，講解內(nèi)分泌系統(tǒng)時，可向?qū)W生展示典型的內(nèi)分泌疾病患者的圖片，學生通過觀察，再加上教師簡要、精到的講解，自然會給學生們留下深刻的印象。在講解胚胎學時，可播放一段簡短的人體早期生長發(fā)育的動態(tài)視頻，通過有意設置一些懸疑，讓學生們充滿好奇地探索、求知。這些精心設置的教學內(nèi)容，學生們樂學樂記。但是，在使用多媒體教學時要注意信息量不能太大，拓展內(nèi)容要與大綱內(nèi)容聯(lián)系緊密，不能過分游離于教材之外，否則會造成學生的疲憊感和注意力轉(zhuǎn)移，反而會事倍功半、得不償失。

利用現(xiàn)代網(wǎng)絡技術(shù)，在校園網(wǎng)上將本門課的PPT、自我檢測題掛上，便于學生及時瀏覽。網(wǎng)絡構(gòu)建是課堂教學的延伸，學生可按需要將“課堂”搬回家，不受時間和空間的限制，反復學習。在網(wǎng)絡課程的構(gòu)建過程中，可以加入在課堂上沒有涉及的一些組織胚胎學常用的研究方法和最新進展，使部分學有余力的學生能結(jié)合書本知識，查閱課外相關文獻及學習資料[5]。這些過程無疑為學生提供了主動思考、主動學習的機會，讓學生在學習書本知識的同時也了解了專業(yè)現(xiàn)狀，既拓寬了知識面，又在一定程度上培養(yǎng)了學生自主學習的能力[6]。

3 高職3+2 護理專業(yè)組織胚胎學實驗課的教學方法

3.1 掌握基本的觀察方法 正確、熟練地使用顯微鏡是觀察組織切片的基本前提，也是每一位學生應該掌握的基本技能。實驗課前應該教會學生認識顯微鏡的結(jié)構(gòu)，掌握顯微鏡的使用方法和正確的觀察方法。（1）觀察組織切片標本先用肉眼分出標本的大體結(jié)構(gòu)和方向性；（2）低倍鏡觀察組織器官的大體結(jié)構(gòu)；（3）選擇較好的觀察視野后再換用高倍鏡觀察微細結(jié)構(gòu)，可以按照從左到右、從上到下的順序觀察。在學生觀察之前教師要做好示教，傳統(tǒng)的示教是教師用一臺顯微鏡找到典型結(jié)構(gòu)并用指針標注，學生輪流觀察，這樣既浪費時間，又無法對學生逐一輔導。通過多媒體將虛擬切片圖像投放到大屏幕上，能保證每一個學生準確了解所要觀察的組織器官的形態(tài)[7]。

3.2 培養(yǎng)學生養(yǎng)成良好的邊觀察邊繪圖的習慣 組織胚胎學實驗課主要通過繪圖的方法幫助學生掌握細胞、組織和器官的結(jié)構(gòu)，進而掌握其功能。因此，教師應注意培養(yǎng)學生嚴謹、細致的學習態(tài)度[8]。每堂實驗課都要求學生仔細觀察切片，并隨堂用紅藍鉛筆將鏡下所觀察到的重點組織結(jié)構(gòu)描繪出來，并且要有具體的標注。在觀察和繪圖過程中，要引導學生養(yǎng)成良好的習慣，左眼觀察顯微鏡，右眼繪圖，避免“睜一只眼閉一只眼”，看一下顯微鏡畫一下圖。學生繪圖時，提醒學生要畫鏡下圖，所畫即所見，而不要臨摹教材上的模式圖，要善于將多個視野中的典型結(jié)構(gòu)集中到實驗報告上。這樣既可以培養(yǎng)學生實事求是的作風，又能培養(yǎng)學生的觀察總結(jié)能力。

3.3 利用課余時間開放實驗室 高職3+2 護理專業(yè)的組織胚胎學實驗課教學大綱上只安排了12 學時，無法滿足部分學生掌握教材內(nèi)容和進一步求知的愿望。針對這種情況，本教研室每周抽出一個固定的課外活動時間開放實驗室，供有學習愿望的學生自由學習，同時安排專門的實驗指導教師進行輔導。每學期還會組織一些課外實驗，如切片制作等，由教師指導學生完成，使學生體驗切片制作的整個流程，調(diào)動學生的學習興趣，提高其動手能力和觀察能力，為今后的學習打下良好的基礎[9]。實驗室課余時間的開放大大彌補了課堂實驗教學的不足，深受學生們的歡迎，滿足了不同學生發(fā)展的需要[10]。

4 以賽促學提高學生學習興趣

為了提高學生對組織胚胎學的學習興趣，本校每年都要在學生之間舉辦一場組織胚胎學知識競賽，時間一般選在課程進行一大半的時候。競賽以班級為單位，題型有選擇題、簡答題、識圖題和拓展題等等。通過競賽發(fā)現(xiàn)學生們參與的積極性很高。為了提高競賽成績，學生們除了需認真鉆研課本外，還主動查閱與書本理論知識相關的本學科的內(nèi)容，雖然每個班級參賽的只是幾名代表，但是調(diào)動了全班同學的參與積極性。這些過程為學生提供了主動思考、主動學習的機會，并培養(yǎng)了學生們的集體榮譽感和團結(jié)協(xié)作精神。

總之，在新的教學理念和教學模式下，高職護理專業(yè)的組織胚胎學應同時注重理論課和實驗課的教學。在傳授基本知識和系統(tǒng)知識的過程中，要更加注重教學內(nèi)容的精煉，提倡教學手段的多樣化，及時更新教學思路和觀念，激發(fā)學生的學習興趣，真正提高教學質(zhì)量，為后續(xù)課程的教學打下堅實的基礎。

[1] 沈新生，王燕蓉，周文獻，等. 組織胚胎學課程體系建設的實踐與探索[J]. 西北教育醫(yī)學，2007，15（1）：78-80.

[2] 張巍. 現(xiàn)代教育技術(shù)在組織胚胎學教學中的應用與思考[J].解剖學研究，2010，32（5）：383-385.

[3] 張仁東，李靜，文曉紅. 轉(zhuǎn)變教學觀念促進組織胚胎學教學改革[J]. 四川解剖學雜志，2012，20（3）：46-48.

[4] 郭揚. 近年來高職教育人才培養(yǎng)模式的七大轉(zhuǎn)變[J]. 職教論壇，2009（13）：44.

[5] 鄭英. 組織胚胎學理論課研究性教學的實踐與思考[J]. 解剖學研究，2012，34（2）：156-158.

[6] 李紅，陳曉蓉，呂正梅，等. 樂教樂學教學法在組織胚胎學教學中的應用[J]. 中國高等醫(yī)學教育，2013（7）：114-115.

[7] 仇文穎，徐園園，陳詠梅，等. 虛擬切片在組織學實驗考試中的應用[J]. 基礎醫(yī)學與臨床，2013，33（11）：1508-1510.

[8] 唐源遠，李振宇，李勇莉. 護理專業(yè)本科生組織胚胎學帶教體會[J]. 新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報，2012，29（6）：478-479.

[9] 吳爽，伍思琪，賈琴，等. 組織胚胎學課程實驗教學方法的探索及體會[J]. 解剖學研究，2012，34（1）：70-71.

[10] 岑妍慧，何國珍，黃榮師，等. 提高組織胚胎學實驗教學效果的體會[J]. 四川解剖學雜志，2013，21（1）：52-53.