方歡樂,衛(wèi) 華,馬懷芬,張颯樂,李 英(西安培華學院醫(yī)學院,陜西 西安710165)
藥理學實驗教學對于培養(yǎng)學生嚴謹?shù)目蒲兴季S和協(xié)作精神具有非常重要的作用,能使學生加深對理論知識的理解,培養(yǎng)學生實驗中實驗資料收集、設計、操作和處理數(shù)據(jù)及書寫實驗報告和科學的思維能力等,為以后專業(yè)實習及工作打下扎實的基礎[1]。而藥理學實驗教學質(zhì)量的好壞, 更多在于實驗儀器的配置是否合理先進、實驗內(nèi)容設置是否合理、考核評價是否能反映學生的實際能力等[2]。作者結(jié)合教學實際,對本院藥學專業(yè)的藥理學實驗教學進行了改革,從而調(diào)動了學生的學習積極性,提高了教學效果,有一定的實際意義。改革主要從以下四方面進行。
目前本院共有4 間機能實驗室,每個實驗室配備8 臺微機,每臺微機都安裝了較為先進的BL-420 生物機能實驗系統(tǒng)。通過該系統(tǒng)可將計算機和網(wǎng)絡技術(shù)引入藥理學實驗教學,可以豐富實驗內(nèi)容,進行一些原來開展很復雜、實驗效果不是很好、甚至開展不了的實驗項目[3]。目前,利用這臺儀器,在藥理學實驗中開展了傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對動脈血壓的調(diào)節(jié)實驗。按照傳統(tǒng)實驗記錄的血壓圖形通常不能壓縮,也看不到給予不同藥物后其血壓的動態(tài)變化。而BL-420 生物機能實驗系統(tǒng)采集的信號可以將血壓圖像壓縮,而且能清楚看到給予不同藥物后血壓的變化。最終使學生對傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物作用這章的知識難點——藥物對血壓的影響得到很好的掌握。此外,實驗中還利用生物信號采集處理系統(tǒng)連接張力傳感器記錄動物的呼吸及呼吸頻率,觀察尼克剎米對嗎啡呼吸抑制的解救作用。取得了很好的實驗效果。
本院建成的2 間模擬實驗室,均使用由成都泰盟有限公司研發(fā)的虛擬實驗系統(tǒng)。該系統(tǒng)介紹了大量的藥理學實驗知識,拓展了學生知識面,實驗內(nèi)容豐富,有資料室、動物房、實驗準備室、模擬實驗室和考場五部分內(nèi)容[4]。其中涵蓋了藥物半數(shù)致死量的測定與計算、藥物血漿半衰期(T1/2)的測定、鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用、氫化可的松的抗炎作用、藥物對離體家兔(或豚鼠)心臟冠脈流量的影響等藥理學實驗項目達20 多項,同時該系統(tǒng)還介紹了一些藥理實驗儀器。學生進入虛擬實驗系統(tǒng)學習可以拓寬知識面,并為學生進行綜合性及設計性實驗提供指導??梢宰鳛樗幚韺W實驗教學的一個有益補充。
此外,在藥理學實驗教學中,本院已經(jīng)全部使用多媒體進行課堂教學,使教與學的活動變得更加豐富多彩[5]。
通過以上設備的引進,使藥理學的實驗內(nèi)容更加豐富,學生實驗操作技能得到很好提高,實驗成功率高。同時能夠幫助學生更好地理解基本理論知識,也解決了藥理實驗成本高、耗材大、實驗復雜、難度大、學生動手機會較少、實驗室條件限制致使一些實驗無法開展、實驗技術(shù)難以規(guī)范統(tǒng)一等問題。
傳統(tǒng)實驗教學模式是教師重點給學生講解,逐步引導學生完成學習的過程。通過學生實際操作提高其動手能力,從而掌握實驗內(nèi)容。同時,這種教學模式也可以開展一些創(chuàng)新實驗。缺點是教師講和學生做相分離,不利于提高效率。虛擬實驗教學模式,教師使用虛擬實驗作為實驗教學手段,學生通過在電腦上操作、學習的方式引起學習興趣,學習實驗過程,從而可降低實驗費用。缺點主要是虛擬實驗涉及的大部分是經(jīng)典的驗證性實驗,其抑制了學生的動手能力和科學思維能力[6]。基于此,本院在藥理學實驗教學中,依據(jù)藥學專業(yè)實驗課程的教學要求,堅持以學生動手操作實驗動物進行傳統(tǒng)的經(jīng)典實驗模式為主,同時結(jié)合計算機虛擬實驗以實現(xiàn)更好的教學效果。例如,開展了藥理學基本知識與操作技術(shù)、藥物的協(xié)同與拮抗作用、不同給藥途徑對藥物作用的影響、血漿藥物濃度半衰期的測定、利尿藥物的作用等經(jīng)典實驗,在這些實驗中特別強調(diào)基本知識與操作技術(shù)的培養(yǎng)。而對其中血漿藥物濃度半衰期的測定、利尿藥、藥物對離體家兔心臟冠狀動脈流量的影響等較為復雜的實驗,讓學生在動手實驗前,先在虛擬實驗室觀看整個實驗過程并記錄手術(shù)的技術(shù)要點。然后再進入實驗室做動物實驗的手術(shù)操作、給藥、記錄各種檢測指標。 通過以上改革提高了學生的學習主動性和積極性,最終達到實驗成功率高的滿意效果。
目前學生所做的藥理學實驗基本上是每年變化不大的幾個經(jīng)典實驗,實驗內(nèi)容單一、層次淺薄,學生只是按部就班地完成各個實驗[7]。為了改變這種被動的教學方式,在藥理學實驗中不斷增加綜合性、設計性的實驗內(nèi)容。例如,在氯丙嗪的降溫作用實驗中,將傳統(tǒng)的教學模式改為設計性實驗,每臺面4 只小鼠,體溫計1只,A、B 兩種藥水(分別為氯丙嗪和生理鹽水),由學生自己設計實驗分組、實驗步驟,通過實驗結(jié)果判斷A、B 藥水各對應的藥品并總結(jié)實驗所用原理,掌握氯丙嗪的降溫特點。在“藥物的鎮(zhèn)痛作用”實驗中,由于鎮(zhèn)痛動物模型方法有幾種,因此,實驗前提前布置實驗內(nèi)容,并將學生分組,讓每組學生查找資料確定疼痛模型和指標、選擇鎮(zhèn)痛藥物劑量,然后每組學生匯報實驗方案,教師和學生進行討論,最終在實驗課前確定實驗方案。實驗結(jié)束后由學生分析實驗數(shù)據(jù),并將實驗結(jié)果做PPT,每組派代表匯報整個實驗過程,包括資料的查找、方案的設計討論、開展實驗及最終實驗結(jié)果,同時提出實驗過程中遇到的問題及解決方案,最后教師做出評價。血漿藥物濃度半衰期的測定、半數(shù)致死量的測定實驗都是先讓學生通過虛擬實驗室進行實驗內(nèi)容的學習,模擬實驗過程。然后再到實驗室完成實驗過程。目前本院藥學專業(yè)藥理學總學時96 學時,實驗學時48 學時,其中綜合性、設計性實驗占整個藥理實驗的50%。通過改革調(diào)動了學生的積極性和主動性,同時也培養(yǎng)了學生的科研素質(zhì),為學生以后的研究生學業(yè)和科研工作打下良好基礎。
在進行藥理學實驗改革前,本院藥學專業(yè)學生的實驗成績主要由實驗課到課率(20%)、實驗操作表現(xiàn)(40%)和實驗報告(40%)等為依據(jù)計算學生實驗成績。很容易出現(xiàn)部分學生在實驗中來點個名、實驗操作不做、實驗報告抄襲等現(xiàn)象。最終發(fā)現(xiàn)實驗成績也不能區(qū)分學生對所學基本知識及實驗操作的掌握情況,遏制了學生實驗的積極性和主動性。所以,建立適合學生發(fā)展的實驗教學評價體系,對藥理學實驗改革具有非常重要的指導意義,可以保證實驗內(nèi)容和方法的改革順利進行[8-9]。經(jīng)過幾年的教學摸索,本院在實驗課評價上實行過程性考核。學生成績評定考察包括: 平時成績20%(包括學生上課到課率、課堂紀律、學習態(tài)度、課堂提問等)、實驗操作20%(實驗過程中的開展情況)、實驗報告20%(實驗報告的撰寫,主要包括學生實驗結(jié)果的記錄、結(jié)果分析及實驗心得體會)、綜合性設計性實驗考核分數(shù)20%(包括資料收集,方案討論、實驗操作及結(jié)果分析、匯報情況等)、虛擬模擬實驗考核20%(利用虛擬實驗系統(tǒng)的考試題庫對學生進行考核)。本考核增加的綜合性設計性實驗考核分數(shù)及虛擬模擬實驗考核項目重在提高學生分析問題、解決問題的能力,培養(yǎng)學生科學思維的能力。通過這樣的考核,區(qū)分出了學生對知識掌握及靈活運用的程度。最終成績也得到了學生的肯定[10]。
目前對藥學專業(yè)藥理學實驗課教學的探討有很多,作者僅僅結(jié)合教學實際對藥理學實驗進行了改革,取得了一定效果。但通過對目前藥學專業(yè)藥理學實驗課開設情況的深入探索及研究,作者認為,藥理學實驗教學改革還有很大的發(fā)展空間,需要繼續(xù)努力探索學科發(fā)展,緊跟學生思維,更好地完成藥理學實驗課的使命,提高實驗教學質(zhì)量。
[1] 黃慶芳,劉意,楊紅,等. 藥理學實驗教學的幾點體會[J]. 中國實用醫(yī)藥,2009,4(15):255.
[2] 李清君,李文斌,張敏. 改進病理生理實驗課教學加強學生能力培養(yǎng)[J]. 中國高等醫(yī)學教育,2007(2):63-64.
[3] 劉思妤,谷彬. 藥理學實驗教學改革方式初探[J]. 讀與寫:教育教學刊,2015,12(2):59.
[4] 于劍光,程明和,繆朝玉,等. 藥學專業(yè)藥理學實驗教學改革的探索[J]. 藥學實踐雜志,2014,32(2):153-155.
[5] 李晶,陳杰,苗加偉,等. 藥理學實驗一體化教學方法及手段的改革與實踐[J]. 中國藥業(yè),2014,23(16):11-13.
[6] 陳立書,曲中堂. 藥理學實驗教學模式改革的探討[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,28(3):457-458.
[7] 陳艷玉. 淺談醫(yī)藥高職教育中藥理實驗教學的幾點體會[J].海峽藥學,2010,22(8):261-262.
[8] 婁建石,高衛(wèi)真,唐毅,等. 藥理實驗教學改革的歷史和現(xiàn)在[J].實驗室研究與探索,2010,29(5):102-104.
[9] 羅平,顏偉,董燕,等. 藥理學實驗課教學方法的改革[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2007,23(18):2833-2835.
[10] 周良,謝世彬,謝行. 談談藥理學實驗課的幾個問題[J]. 中華當代醫(yī)藥,2004,2(11):104-105.