吳爾光，沈才杰

寧波市鄞州區(qū)鄞江中心衛(wèi)生院， 浙江 寧波 315151

喜炎平聯(lián)合四季抗病毒合劑治療上呼吸道感染伴發(fā)熱臨床觀察

吳爾光，沈才杰

寧波市鄞州區(qū)鄞江中心衛(wèi)生院， 浙江 寧波 315151

目的：觀察喜炎平聯(lián)合四季抗病毒合劑治療上呼吸道感染伴發(fā)熱的臨床療效。方法：將100例上呼吸道感染伴發(fā)熱的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各50例。對(duì)照組采取喜炎平注射治療；觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用四季抗病毒合劑治療。比較2組的臨床療效及治療前后體溫情況。結(jié)果：2組臨床療效比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2組治療前，體溫比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組體溫穩(wěn)定情況明顯好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：上呼吸道感染伴發(fā)熱患者應(yīng)用喜炎平聯(lián)合四季抗病毒合劑治療，臨床療效好，體溫穩(wěn)定情況好。

上呼吸道感染；發(fā)熱；喜炎平；四季抗病毒合劑

上呼吸感染屬于常見多發(fā)疾病之一，常發(fā)于冬春季節(jié)，有其易感性特征，一般主要通過患者所使用用具、飛沫等途徑傳播與感染，是由細(xì)菌病毒綜合感染所引起，多以急性形態(tài)表現(xiàn)［1～2］。喜炎平是較為常用的抗病毒藥物，在上呼吸道感染的治療中有其較高的應(yīng)用價(jià)值，但由于部分上呼吸道感染患者均伴有不同程度的發(fā)熱表現(xiàn)，且當(dāng)前臨床上所采用的部分藥物均有一定的毒副作用［3～4］。筆者采用喜炎平聯(lián)合四季抗病毒合劑治療上呼吸道感染伴發(fā)熱，收到較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　臨床資料

觀察病例為本院2011年11月—2013年11月上呼吸道感染伴發(fā)熱的患者，共100例。所有入選患者均符合上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均伴有不同程度的發(fā)熱表現(xiàn)，臨床癥狀多表現(xiàn)為鼻塞、咽喉腫痛、頭痛、扁桃體腫大等，排除有嚴(yán)重心、肺、腦等疾病患者。按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組與觀察組各50例。對(duì)照組男32例，女18例；年齡24～57歲，平均（34.64±2.22）歲；發(fā)病時(shí)間1～5天，平均發(fā)病時(shí)間（2.63± 0.88）天。觀察組男34例，女16例；年齡26～56歲，平均（36.71±1.36）歲；發(fā)病時(shí)間1～7天，平均發(fā)病時(shí)間（3.11± 1.23）天。2組性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2　治療方法

2組患者均給予基礎(chǔ)補(bǔ)液治療，實(shí)施退燒、退熱處理，糾正水電解質(zhì)平衡，給予對(duì)癥治療。

2.1對(duì)照組采用喜炎平注射（江西青峰藥業(yè)有限公司）治療，嚴(yán)格按照患者的身體質(zhì)量確定給藥劑量，一般為10～15 mg/kg，每天1次，靜脈滴注。

2.2觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用四季抗病毒合劑治療。同樣按照患者的身體質(zhì)量確定給藥劑量，一般為0.2 mL/kg，每天1次。

2組均持續(xù)治療3天。

3　觀察指標(biāo)與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

3.1觀察指標(biāo)觀察2組臨床療效，比較2組治療前后體溫變化情況。

3.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析和處理，計(jì)量資料以±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。

4　療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

4.1療效標(biāo)準(zhǔn)顯效：患者在接受治療1天內(nèi)體溫恢復(fù)至正常，且上呼吸道感染癥狀基本消失；有效：患者在接受治療2天內(nèi)，體溫恢復(fù)正常，且上呼吸道感染癥狀有所減輕；無(wú)效：患者在接受治療3天后，持續(xù)發(fā)熱，且臨床癥狀并無(wú)任何改善，或有加重。

4.22組臨床療效比較見表1。2組臨床療效比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

4.32組治療前后體溫比較見表2。2組治療前體溫比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組體溫穩(wěn)定情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2　2組治療前后體溫比較±s）　℃

組別觀察組對(duì)照組t值P n 50 50 --治療前39.25±1.05 39.12±1.13 0.017 ＞0.05治療后37.13±0.25 37.55±1.03 8.628 ＜0.05

5　討論

上呼吸道感染屬于呼吸科較為常見的疾病類型之一，多由感染病毒所致，且病毒種類繁多，包括腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒等，其臨床治療一般遵循清除病毒的原則［5］。喜炎平屬于臨床上常用典型抗病毒藥物，對(duì)病毒感染所引起的呼吸道疾病有較好的治療效果，屬于廣譜抗病菌藥物中的一種。人體細(xì)胞內(nèi)的腺苷激酶能夠促使喜炎平磷酸化，使之轉(zhuǎn)變?yōu)閱瘟姿崤c三磷酸等形式，對(duì)患者體內(nèi)病毒細(xì)胞的聚合與復(fù)制產(chǎn)生一定的抑制作用，從而達(dá)到控制病毒增殖的效果。

四季抗病毒合劑主要是在安宮牛黃丸的配方基礎(chǔ)上改良而成的水溶性注射液，主要由冰片、郁金、麝香及梔子等中藥構(gòu)成，對(duì)上呼吸道感染伴感染患者注射四季抗病毒合劑，能夠直接作用于患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)而起到退燒、退熱的作用，同時(shí)可發(fā)揮其清熱解毒、醒腦開竅等效用，且安全性較高。在上呼吸道感染伴發(fā)熱患者的臨床治療中具備較優(yōu)的應(yīng)用價(jià)值。

在本組研究中，喜炎平聯(lián)合四季抗病毒合劑治療的觀察組有效率98.00%，明顯優(yōu)于單純喜炎平的對(duì)照組，同時(shí)也進(jìn)一步證實(shí)，在上呼吸道感染伴發(fā)熱患者的臨床治療中應(yīng)用喜炎平聯(lián)合四季抗病毒合劑治療方案，效果更優(yōu)，副作用較少。

［1］閆煒煒.干擾素α1b霧化吸入治療小兒上呼吸道病毒性感染的臨床研究［J］.河北醫(yī)學(xué)，2012，18（8）：1045-1048.

［2］周興福.喜炎平氣霧劑治療上呼吸道病毒性感染臨床分析［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2013（9）：68-69.

［3］王京杰.62例喜炎平治療上呼吸道感染的臨床效果［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2013，23（9）：5248-5249.

［4］張志明.反復(fù)上呼吸道感染的中西藥結(jié)合治療臨床60例觀察［J］.甘肅醫(yī)藥，2013，32（7）：532-533.

［5］鐘秀華，陳普拉.炎琥寧與喜炎平治療急性上呼吸道感染的療效對(duì)比［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6（17）：26-27.

（責(zé)任編輯：馬力）

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0256-7415（2015）03-0062-02

10.13457/j.cnki.jncm.2015.03.030

2014-10-11

吳爾光（1979-），男，主治醫(yī)師，研究方向：呼吸科。