亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        麝香保心丸聯(lián)合曲美他嗪治療老年慢性心力衰竭療效觀察

        2015-02-22 20:50:39祝希芽謝冬梅李永豐姚立紅
        新中醫(yī) 2015年3期
        關鍵詞:麝香心功能心肌

        祝希芽,謝冬梅,李永豐,姚立紅

        紹興市越城區(qū)東浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)科,浙江 紹興 312069

        麝香保心丸聯(lián)合曲美他嗪治療老年慢性心力衰竭療效觀察

        祝希芽,謝冬梅,李永豐,姚立紅

        紹興市越城區(qū)東浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)科,浙江 紹興 312069

        目的:觀察采用麝香保心丸聯(lián)合曲美他嗪治療老年慢性心力衰竭的療效。方法:選取84例老年慢性心力衰竭患者隨機分為對照組和治療組各42例,2組均給予常規(guī)的治療,治療組加用麝香保心丸和鹽酸曲美他嗪片,2組患者均連續(xù)治療2月,觀察2組患者的主要生理指標、臨床療效及不良反應等。結(jié)果:對照組總有效率為69.0%,治療組總有效率為92.9%,治療組總有效率高于對照組(P<0.05)。治療2月后,治療組左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、左心房舒張末期內(nèi)徑(LADD)、左室射血分數(shù)(LVEF)值改善程度優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。2組患者均未出現(xiàn)嚴重的不良反應。結(jié)論:使用麝香保心丸聯(lián)合曲美他嗪治療老年慢性心力衰竭,具有安全、有效、可靠等特點,有一定的臨床借鑒意義。

        慢性心力衰竭;麝香保心丸;鹽酸曲美他嗪片

        慢性心力衰竭是臨床較為常見的心血管疾病,主要是由心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎癥等各種原因引起心肌出現(xiàn)損傷,造成心肌的結(jié)構(gòu)及功能等發(fā)生了較大的改變,導致心室泵血或充盈功能低下,難以滿足正常機體組織新陳代謝的疾病。臨床主要表現(xiàn)為運動耐力下降、體液潴留、心功能不全等癥狀,嚴重影響患者的正常生活。罹患慢性心力衰竭的主要人群為老年人,目前臨床治療老年慢性心力衰竭的方案比較多。筆者結(jié)合臨床治療經(jīng)驗,采用麝香保心丸聯(lián)合曲美他嗪治療老年慢性心力衰竭,取得了較好的效果,現(xiàn)報道如下。

        1 臨床資料

        1.1一般資料入選病例為2012年1月—2013年12月本中心治療的84例老年慢性心力衰竭患者,按照隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組各42例。對照組男26例,女16例;年齡60~84歲,平均(69.4±10.2)歲;心功能按照NYHA分級標準,Ⅱ級19例,Ⅲ級14例,Ⅳ級9例。治療組男24例,女18例;年齡61~83歲,平均(68.9±10.3)歲;心功能按照NYHA分級標準,Ⅱ級18例,Ⅲ級13例,Ⅳ級11例。2組性別、年齡、病程等比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2病例選擇年齡>60歲;符合《慢性心力衰竭診斷治療指南》[1]中的診斷標準,經(jīng)臨床診斷確診為慢性心力衰竭;靜息心率在65次/min以上,左室射血分數(shù)(LVEF)低于40%;同意參加臨床研究并簽署知情同意書。剔除對藥物嚴重過敏、伴有其他嚴重疾病、無法耐受臨床治療而退出、不宜參與臨床研究的患者。

        2 治療方法

        2.1對照組給予常規(guī)治療,包括臥床、吸氧,給予強心、利尿、擴血管等藥物對癥治療。

        2.2治療組在常規(guī)治療基礎上加用麝香保心丸(上海和黃藥業(yè)有限公司,批號:201111008)和鹽酸曲美他嗪片(北京萬生藥業(yè),批號:31402016)。藥物用法用量為:麝香保心丸,每次2粒,每天口服3次;鹽酸曲美他嗪片,每次1片,每天口服2次。

        2組患者均連續(xù)治療2月。

        3 觀察指標與統(tǒng)計學方法

        3.1觀察指標觀察2組患者主要生理指標變化、臨床療效及不良反應等。生理指標包括左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、左心房舒張末期內(nèi)徑(LADD)、LVEF。

        3.2統(tǒng)計學方法采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料以±s)表示,采用t檢驗。計數(shù)資料采用χ2檢驗。

        4 療效標準與治療結(jié)果

        4.1療效標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則(試行)》[2]擬定療效標準,于治療2月后評定療效。顯效:臨床癥狀明顯改善,呼吸困難顯著減輕,肺部啰音顯著減少或完全消失,心功能改善2級以上;有效:臨床癥狀有所改善,呼吸困難有所減輕,肺部啰音減少,心功能改善1級以上;無效:臨床癥狀及心功能較治療前未出現(xiàn)改善。臨床總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

        4.22組臨床療效比較見表1。治療后,對照組總有效率為69.0%,治療組總有效率為92.9%,治療組總有效率高于對照組(P<0.05)。

        4.32組治療前后主要生理指標比較見表2。治療2月后,治療組LVEDD、LADD及LVEF值改善程度優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        4.4不良反應對照組在治療初期有6例患者出現(xiàn)輕微的頭暈、乏力、心動過緩等反應,3例患者出現(xiàn)皮疹,2例患者出現(xiàn)干咳等;治療組在治療初期有4例患者出現(xiàn)輕微的頭暈、乏力、心動過緩等反應,2例患者出現(xiàn)皮疹,2例患者出現(xiàn)干咳等。經(jīng)對癥處理后患者均自行緩解,不影響臨床治療及效果的判定。除此之外,2組患者均未出現(xiàn)其他嚴重的不良反應。

        表2 2組治療前后主要生理指標比較±s)

        與對照組治療后比較,①P<0.05

        組別對照組n 42治療組42時間治療前治療后治療前治療后LV ED D(mm)64.82±12.36 62.33±10.98 65.32±12.48 53.26±9.35①LA D D(mm)38.96±8.46 36.49±7.72 39.21±8.58 30.26±6.93①LV EF(%)38.31±11.42 48.86±12.39 37.96±10.98 59.44±12.96①

        5 討論

        慢性心力衰竭在臨床具有較高的發(fā)病率,以老年患者為主。近年來,該病的發(fā)病機制已逐步得以闡明,主要與腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)、交感神經(jīng)系統(tǒng)、心室出現(xiàn)重構(gòu)等有較大的關系,目前臨床治療多根據(jù)患者的實際情況,采用合適的藥物以抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)、交感神經(jīng)系統(tǒng),逆轉(zhuǎn)心室發(fā)生重構(gòu),從而達到治療慢性心力衰竭之目的[3~4]。

        曲美他嗪是常用的治療心絞痛疾病的藥物,盡管較同類藥物、硝酸甘油酯類藥物起效慢,但其維持作用的時間比較長,故在臨床的應用十分廣泛。近年來醫(yī)療人員發(fā)現(xiàn),曲美他嗪治療老年慢性心力衰竭的療效較好,因其有抑制腎上腺素、去甲腎上腺素及血管緊張素等的作用,可使血管平滑肌松弛,有效降低血管的阻力,從而有效增加冠脈的血流量,增加血液的供應,提高心肌的代謝,若冠狀動脈出現(xiàn)病變,可顯著提高心肌對氧的有效利用度,誘導產(chǎn)生較多的高能磷酸鍵,從而使心肌缺血得到有效的緩解,并有效維持心肌的存活能力及心臟的正常功能。老年慢性心力衰竭患者服用適量的曲美他嗪,可有效降低心肌的耗氧量,增加能量的供應,充分發(fā)揮保護心臟的作用[5~7]。

        麝香保心丸為臨床較為常用的中成藥,是由人工麝香、人參提取物、人工牛黃、冰片等經(jīng)現(xiàn)代制劑工藝制備而成的口服固體制劑,方中的人工麝香具有芳香開竅、通經(jīng)舒絡、消腫止痛等作用,人工牛黃具有清熱解毒、祛痰利咽的功能,冰片開竅醒神、清熱止痛。諸藥合用,共同發(fā)揮益氣強心的效果,臨床主要用于治療氣滯血瘀所致的胸痹,心肌缺血所致的心絞痛、心肌梗死等疾病,取得較好的效果。近年來,隨著回歸自然思潮的影響及中醫(yī)藥在治療疑難雜癥取得的效果,越來越多的患者選擇中醫(yī)藥治療[8~9]。筆者在常規(guī)治療老年慢性心力衰竭的基礎上,加用鹽酸曲美他嗪片和麝香保心丸,使患者的主要生理指標顯著改善,明顯提高了臨床治療的效果,且具有安全、有效、可靠等突出優(yōu)點,為臨床治療老年慢性心力衰竭提供了較為合理的用藥方案,有一定的臨床借鑒意義。

        [1]中華醫(yī)學會心血管病學分會,中華心血管病雜志編輯委員會.慢性心力衰竭診斷治療指南[J].中華心血管病雜志,2007,35(12):1076-1095.

        [2]中藥新藥臨床研究指導原則(試行)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:82-85.

        [3]付鵬,梁文桂,覃興航.雙水平正壓無創(chuàng)通氣輔助治療老年慢性充血性心力衰竭的療效觀察[J].廣西中醫(yī)藥大學學報,2012,15(3):11-13.

        [4]甄宇治,鄧彥東,劉剛,等.卡維地洛聯(lián)合螺內(nèi)酯治療老年慢性心力衰竭的臨床療效[J].中國老年學雜志,2013,33(14):3477-3478.

        [5]羅梅,蔣華.心脈隆注射液治療老年慢性肺源性心臟病心力衰竭的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2013,11(2):155-156.

        [6]Patricia MD,Jill C,Julie KW,et al.A Cardiac Rehabilitation Program,Customised to the Needs of Elderly Patients with Chronic Heart Failure,Decreases Admissions to Hospital and Improves Exercise Capacity[J]. Journalof Cardiac Failure,2003,9(5):111-116.

        [7]李建兵,白敏,米彩卿,等.參附注射液聯(lián)合左卡尼汀治療老年慢性充血性心力衰竭的臨床研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2011,19(12):2136-2137.

        [8]周繼虎,池振海,陳遠強,等.麝香保心丸治療充血性心力衰竭的療效觀察[J].中國醫(yī)學論壇,2011,32(14):151-152.

        [9]龔正,薛燕回.麝香保心丸治療冠心病慢性心力衰竭療效觀察[J].臨床合理用藥,2010,3(21):6-7.

        (責任編輯:劉淑婷,吳凌)

        Clinical Efficacy of Shexiang Baoxin Pills Combined with Trimetazidine Hydrochloride on Elderly Patients with Chronic Heart Failure

        ZHU Xiya,XIE Dongmei,LI Yongfeng,et al

        Objective:To observe the effect of Shexiang Baoxin pills combined with trimetazidine hydrochloride therapy for elderly patients with chronic heart failure.Methods:Eighty-four cases were evenly randomized into control group and treatment group.Both groups were given conventional treatment,and the treatment group received Shexiang Baoxin pills and trimetazidine hydrochloride additionally.The treatment lasted for 2 months.Major physiological indicators,clinical efficacy and adverse reaction were observed.Results:The total effective rate was 69.0%in the control group,and was 92.9%in the treatment group,the difference being significant(P<0.05).The improvement of left ventricular end-diastolic diameter(LVEDD),left atrial end-diastolic diameter(LADD)and left ventricular ejection fraction(LVEF)in the treatment group was superior to that in the control group(P<0.05).No serious adverse reaction was found in both groups.Conclusion:Shexiang Baoxin pills combined with trimetazidine hydrochloride safe,effective,and reliable for the treatment of elderly patients with chronic heart failure.

        Chronic heart failure;Shexiang Baoxin pills;Trimetazidine hydrochloride

        R541.6

        A

        0256-7415(2015)03-0023-03

        10.13457/j.cnki.jncm.2015.03.011

        2014-11-05

        祝希芽(1974-),女,主治醫(yī)師,研究方向:心血管內(nèi)科。

        猜你喜歡
        麝香心功能心肌
        麝香保心丸
        麝香保心丸
        伴有心肌MRI延遲強化的應激性心肌病1例
        勐臘毛麝香化學成分研究
        心功能如何分級?
        干細胞心肌修復的研究進展
        中西醫(yī)結(jié)合治療舒張性心功能不全臨床觀察
        復合心肌補片對小鼠梗死心肌的修復效果觀察
        冠狀動脈支架置入后左心功能變化
        四逆湯合葶藶大棗瀉肺湯聯(lián)合西藥治療慢性心功能不全30例
        24小时日本在线视频资源| 日本免费三片在线播放| 精彩亚洲一区二区三区| 亚洲av成人网| 色综合无码av网站| 3亚洲日韩在线精品区| 成人爽a毛片在线播放| 午夜免费电影| 日本在线观看| 亚洲人成绝费网站色www| 开心五月骚婷婷综合网| 无码人妻一区二区三区免费视频| 中文字幕无码不卡免费视频| 亚洲一区二区情侣| 91九色国产老熟女视频| 永久黄网站色视频免费看| 亚洲精品老司机在线观看| 亚洲一码二码在线观看| 亚洲视频免费一区二区| 一夲道无码人妻精品一区二区| 成人免费va视频| 日本在线观看一区二区视频| 丝袜人妻一区二区三区| 天天综合亚洲色在线精品| 国产h视频在线观看网站免费| 亚洲捆绑女优一区二区三区| 中文字幕乱码高清完整版| 乱子真实露脸刺激对白| 一区二区三区免费观看在线视频| 男女边摸边吃奶边做视频韩国| 人人妻人人妻人人片av| 日本久久久免费高清| 日韩精品一区二区亚洲专区| 久久精品国产自在天天线| 欧洲熟妇乱xxxxx大屁股7| 蜜桃伦理一区二区三区| 性色视频加勒比在线观看| 国产丝袜无码一区二区三区视频| 成人无码网www在线观看| 国产在线精品成人一区二区三区| 三年片免费观看大全有|