犬嘔吐性疾病的診斷與治療

朱麗娟

(黑龍江省龍江縣畜牧獸醫(yī)局動物檢疫站161100)

犬的嘔吐中樞較為發(fā)達(dá)，是易嘔吐動物，并有生理性嘔吐現(xiàn)象。嘔吐是指胃內(nèi)容物通過逆嘔從口中吐出，為一種保護(hù)性反應(yīng)。據(jù)統(tǒng)計，嘔吐癥狀可占犬病癥的60%之多。犬的嘔吐一方面可使機(jī)體迅速出現(xiàn)脫水，丟失電解質(zhì)，導(dǎo)致心力衰竭；另一方面，犬的嘔吐可清除胃腸內(nèi)的毒素(物)，而且輕微的嘔吐，在一定意義上還可以激發(fā)一些內(nèi)臟器官的功能。

1病因分析

反射性嘔吐是由于嘔吐中樞所在的延腦以外的器官受到刺激，反射性地引起嘔吐中樞興奮而發(fā)生。主要見于消化道異常、內(nèi)臟器官疾病、代謝異物。

中樞性嘔吐是由于延腦中的嘔吐中樞直接受刺激而引起。一般多見于毒物或毒素刺激、過敏反應(yīng)、放射線照射、精神因素、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。

真性嘔吐時有明顯的嘔吐過程，伴有流涎、惡心、呼吸迫促和心跳加快且節(jié)律不齊等一系列植物性神經(jīng)癥狀。

假性嘔吐通常見于食管阻塞，僅吐出食管內(nèi)容物，不伴有流涎、惡心、呼吸迫促和心跳加快且節(jié)律不齊等一系列植物性神經(jīng)癥狀。

毒素刺激，如各種中毒、尿毒素、藥物等。在犬疾病的防治過程中，藥物的毒副作用以及犬自身低的耐藥性而引發(fā)的過敏反應(yīng)，或藥物劑量過大，都會導(dǎo)致犬發(fā)生嘔吐。此外，犬患有蛔蟲、旋毛蟲等寄生蟲病時，吸收有害物質(zhì)也能引起嘔吐。

2治療方法

病因療法。根據(jù)診斷要點查明嘔吐原因治其本。如因顱內(nèi)壓升高引起嘔吐，診療除去病因降低顱內(nèi)壓；胃腸炎引起嘔吐應(yīng)進(jìn)行胃腸消炎；腸套疊引起應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)；生理性嘔吐一般不必治療。

支持療法。急性嘔吐或長期嘔吐可導(dǎo)致脫水和體液平衡失調(diào)。因此應(yīng)進(jìn)行早期輸液，特別是造成鈉、鉀離子流失和低氯代謝性堿中毒的更應(yīng)引起重視，應(yīng)及時補(bǔ)充水和電解質(zhì)。但對持續(xù)性嘔吐的幼犬不主張用等滲溶液單獨輸液，應(yīng)該用復(fù)方氯化鈉并補(bǔ)充適量的氯化鉀大量嘔吐時也會流失HCO3-，需及時補(bǔ)充NaHCO3以維持酸堿平衡。這期間要禁食、禁水，直至12h內(nèi)再無嘔吐發(fā)生。

對癥療法。主要是抑制病犬的嘔吐反應(yīng)。進(jìn)行止吐，對于急性嘔吐是至關(guān)重要的。常用的止吐藥有，愛茂爾對神經(jīng)性嘔吐效果較好，皮下注射0.5～2.0mL/次。在夏季對松獅、藏獒等長毛犬的使用過程中要把握好劑量，不可頻繁使用，以免造成呼吸抑制，引起體溫升高；硫酸阿托品是抗膽堿藥，可解除平滑肌痙攣而起到止吐作用，皮下或者靜脈注射0.3～0.5mg/次。該品副作用較大，目前很少使用；異丙嗪主要用于防治犬的暈動性嘔吐，如長途運輸引起的嘔吐等，口服50～100mg；氯丙嗪的鎮(zhèn)吐作用強(qiáng)，小劑量抑制中樞感受器，大劑量直接抑制嘔吐中樞。所以幾乎對所有嘔吐都有效，還能減少動物的自發(fā)活動。誘導(dǎo)入睡，抑制動物的攻擊行為使之易于接近。皮下或肌肉注射0.5～2mg/kg·w，每天2次。通常使用安全，一旦中毒可用去甲腎上腺素解救(禁用腎上腺素解救)；維生素B6，某些疾病造成蛋白質(zhì)分解過多，刺激嘔吐感受器引起嘔吐時，維生素B6能促進(jìn)氨基酸代謝，緩解嘔吐癥狀，也可用于懷孕引起的嘔吐。但該藥止吐作用緩慢，犬病臨床應(yīng)用較少；鹽酸甲氧氯普胺屬于胃腸促動止吐藥，多用于胃腸功能失調(diào)引起的消化紊亂和嘔吐，對暈動性嘔吐無效。孕犬和胃腸炎(特別是出血性胃腸炎)患犬禁用。除此之外，還可配合局部鎮(zhèn)靜藥和胃黏膜保護(hù)劑。

在治療期間，為減少因進(jìn)食對胃產(chǎn)生刺激而引發(fā)的反射性嘔吐，患犬應(yīng)禁食24 h，任其自由飲水，安靜休息。病犬通過治療無嘔吐癥狀時，過3～5d可恢復(fù)正常采食量和飲水量。飼喂食物時，給予刺激性小、易消化的食物，做到少喂多餐。減少食物中粗纖維、乳糖、植物蛋白和動物結(jié)締組織(如韌帶、筋等)的含量，而增加瘦肉等易消化營養(yǎng)價值高的食物含量，并且在食物中要注意B族維生素的補(bǔ)充。

3小結(jié)

臨床中有的犬嘔吐原發(fā)病因很容易判定，如食物中毒、藥物過敏等，此時治療就應(yīng)止吐與解毒、脫敏同時進(jìn)行，但多數(shù)嘔吐病因往往一時難以判定，此時就應(yīng)先止吐、補(bǔ)液和殺菌消炎，然后再進(jìn)一步查找病因，消除病因。無論是哪一種病因引起的嘔吐，在治療的中期進(jìn)行抗感染，在治療后期輔以提高食欲，健胃治療，都會取得更佳的療效。