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        療養(yǎng)院創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織的實踐與體會

        2015-02-21 19:14:55葛海燕李長見
        現(xiàn)代醫(yī)院 2015年10期
        關(guān)鍵詞:療養(yǎng)院學(xué)習(xí)型職工

        葛海燕 錢 華 李長見 王 燕

        1 背景

        學(xué)習(xí)型組織是一個能熟練地創(chuàng)造、獲取和傳遞知識的組織,同時也能善于修正自身的行為,以適應(yīng)新的知識和見解,這是當今最前沿的管理理論。被譽為“21 世紀管理圣經(jīng)”的《第五項修煉——學(xué)習(xí)型組織的藝術(shù)和實務(wù)》一書中,彼得·圣吉提出了一種先進的組織形式——學(xué)習(xí)型組織。他認為要成為學(xué)習(xí)型組織需要通過“自我超越、改善心智模式、建立共同愿景、團隊學(xué)習(xí)、系統(tǒng)思考”五項修煉。汪光寶、周成超曾對“學(xué)習(xí)型醫(yī)院”進行了定義,主要包括四點內(nèi)涵:一是醫(yī)院中所有成員均應(yīng)養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣;二是注重“全員學(xué)習(xí)”,即醫(yī)院各層面都要全心投入學(xué)習(xí);三是強調(diào)“全過程學(xué)習(xí)”;四是倡導(dǎo)“團體學(xué)習(xí)”,即不但重視個人學(xué)習(xí)和個人智力的開發(fā),更強調(diào)醫(yī)院各成員的合作學(xué)習(xí)和群體智力的開發(fā)。[1]

        華東療養(yǎng)院主要從事老年病、慢性病、術(shù)后康復(fù)療養(yǎng)及健康體檢與健康促進等醫(yī)療保健工作,是一所三級??漆t(yī)療機構(gòu)。作為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的重要組成部分,在醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)改變、老齡化社會現(xiàn)狀下,療養(yǎng)院更需要在傳統(tǒng)業(yè)務(wù)發(fā)展中探索創(chuàng)新。面對醫(yī)改不斷進入“深水區(qū)”、醫(yī)學(xué)科技高速發(fā)展、知識日新月異、療養(yǎng)保健市場競爭異常激烈等多重挑戰(zhàn),療養(yǎng)院要獲得持續(xù)發(fā)展,迫切需要找出一條創(chuàng)新發(fā)展之路。而學(xué)習(xí)型組織的核心正是“創(chuàng)造”,[2]作為一種新型、有效的組織管理模式,建設(shè)學(xué)習(xí)型組織將有助于實現(xiàn)醫(yī)療管理的高效率和提升醫(yī)療隊伍的核心競爭力。[3]因此把學(xué)習(xí)作為強院之本,從戰(zhàn)略高度給予重視,持續(xù)創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織是促進可持續(xù)發(fā)展的需要。

        2 具體舉措

        多年來療養(yǎng)院在推進學(xué)習(xí)型組織建設(shè)工作中,致力于為職工提供終身學(xué)習(xí)的環(huán)境,打造共同發(fā)展愿景及文化體系,不斷完善學(xué)習(xí)制度,整合學(xué)習(xí)資源,創(chuàng)新學(xué)習(xí)載體,激發(fā)學(xué)習(xí)調(diào)研實踐熱潮,促進發(fā)展。

        2.1 以特色療養(yǎng)文化為引領(lǐng),營造學(xué)習(xí)氛圍,建立共同愿景

        療養(yǎng)院相較于綜合型醫(yī)院、衛(wèi)生科研單位,在專業(yè)范圍、服務(wù)對象等方面都有較大區(qū)別,由于較少接觸到高精尖手術(shù)、疑難雜癥治療等醫(yī)學(xué)前沿領(lǐng)域,療養(yǎng)院醫(yī)務(wù)人員存在專業(yè)不自信、職業(yè)倦怠等情況。因此,建設(shè)學(xué)習(xí)型療養(yǎng)院,提升創(chuàng)新能力,首先需要樹立一個全體職工全力追求的愿景。學(xué)習(xí)型組織作為一種“最具競爭力的管理技術(shù)”是文化改造與創(chuàng)新最合適的利器。[4]總結(jié)60 余年發(fā)展歷程,療養(yǎng)院凝練出“6H”文化體系(HEALTH、HAPPY、HIGH;HOSPITAL、HOTEL、HOME),提出建設(shè)“健康、智慧、美麗、生態(tài)、和諧”療養(yǎng)院的美好愿景,凝聚廣大職工。同時將創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織納入五年發(fā)展規(guī)劃和年度工作目標,分析職工結(jié)構(gòu),完善梯隊建設(shè),為職工提供終身學(xué)習(xí)環(huán)境,使全院職工在共同學(xué)習(xí)過程中形成強烈的責任感、歸屬感和忠誠感,將自己與療養(yǎng)院共有的目標、價值觀和使命緊密聯(lián)系在一起。如,利用1953 年毛主席曾下榻療養(yǎng)院的歷史事件,經(jīng)過整理收集,情景再現(xiàn),成功申報上海市衛(wèi)生系統(tǒng)職業(yè)道德教育基地,不僅傳承了歷史文化,更極大地激發(fā)了職工的自豪感。同時注重充分發(fā)揮宣傳媒體作用,及時報道職工在教育培訓(xùn)中所取得的優(yōu)秀成績和展現(xiàn)出的精神風(fēng)貌。通過向名醫(yī)大家、道德模范甚至是“身邊的感動”學(xué)習(xí),樹立宣傳典型,以榜樣的力量推動學(xué)風(fēng)建設(shè),營造“人人都要學(xué)”的良好氛圍。

        2.2 完善學(xué)習(xí)教育機制,搭建職工成長平臺,提高團隊學(xué)習(xí)能力

        建設(shè)學(xué)習(xí)型組織能否取得實效,機制是保證,療養(yǎng)院努力構(gòu)建促學(xué)機制。制訂了“職工教育條例”、“學(xué)時學(xué)分考核制”,為每一位職工發(fā)放教育登記手冊,明確規(guī)定不同層次人員的學(xué)習(xí)目標、計劃及考核標準。(領(lǐng)導(dǎo)干部每年集中學(xué)習(xí)>12 天,中層干部>60 學(xué)時,黨員、職工學(xué)習(xí)時間>30 學(xué)時。)領(lǐng)導(dǎo)干部以提高領(lǐng)導(dǎo)建設(shè)發(fā)展能力為重點,堅持中心組理論學(xué)習(xí)、“雙休日”專題學(xué)習(xí)、“在線學(xué)習(xí)”等,做到結(jié)合單位實際,時間、內(nèi)容、出勤三落實;中層干部以增強創(chuàng)新能力、提高執(zhí)行力為重點,堅持院內(nèi)外相結(jié)合、理論實踐相結(jié)合,把學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為工作思路及實際能力。中層干部換屆聘任后,委托浙江大學(xué)、上海浦東干部學(xué)院等高等學(xué)府組織針對性強的專題培訓(xùn)和拓展學(xué)習(xí);赴青島海爾開展的創(chuàng)新理念學(xué)習(xí),效果明顯。逢屆中考核、換屆聘任都要求干部提交管理述學(xué)論文,并進行評比,作為干部換屆考核評價指標。黨員以提高黨性修養(yǎng)和綜合素質(zhì)為目標,堅持完善和創(chuàng)新黨員教育的內(nèi)容和方式,在堅持原有上黨課、聽報告、座談會基礎(chǔ)上,創(chuàng)新開展黨員“過入黨生日”活動,通過到社區(qū)義診、為殘疾人送健康等多種形式服務(wù)社會,開展公益活動等,強化黨員責任意識;職工以社會主義核心價值觀和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院管理年、改善服務(wù)年等為主題有計劃、有步驟地安排好班組業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。開設(shè)“高知論壇”、“健康大講壇”、“心理疏導(dǎo)項目”、“文明禮儀課程”等,增強職工綜合素養(yǎng)。

        2.3 突出專業(yè)特點,加強實踐鍛煉,實現(xiàn)自我超越

        一名合格醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)和成長,是一個終身教育學(xué)習(xí)的過程,只有不斷學(xué)習(xí),不斷更新知識,掌握和創(chuàng)造為患者服務(wù)的新技術(shù)、新項目,才能滿足日益增長的醫(yī)療保健服務(wù)需求。療養(yǎng)院出臺了“優(yōu)秀中青年骨干培養(yǎng)與經(jīng)費使用管理辦法”、“職工技術(shù)創(chuàng)新成果獎勵方案”、“創(chuàng)新基金獎勵規(guī)定”、“簽訂新職工帶教協(xié)議”等制度、擴大科研基金、完善科研實驗室、兩年一度舉辦科研打擂評審、加強科研項目管理及指導(dǎo)、配套科研獎勵基金,積極推動科學(xué)研究,為人才培養(yǎng)搭建平臺。重點學(xué)科發(fā)展得到進一步深化;42 位優(yōu)秀中青年骨干脫穎而出,獲得重點培養(yǎng),在進修培訓(xùn)、績效評估、科研立項等給予優(yōu)先考慮?!皠?chuàng)新基金”對管理、服務(wù)、科研立項完成及小發(fā)明、小創(chuàng)造等創(chuàng)新項目給予獎勵。針對醫(yī)務(wù)職工特點,不斷完善繼續(xù)教育培訓(xùn)體系和五年規(guī)范化培養(yǎng)。每年投入資金安排進修、培訓(xùn)和參加全國學(xué)術(shù)會議,彌補技術(shù)不足或技術(shù)空白。邀請王振義院士等知名專家來院作學(xué)術(shù)報告及業(yè)務(wù)指導(dǎo),傳授醫(yī)學(xué)前沿知識,使醫(yī)務(wù)人員近距離感受大師魅力,接受指導(dǎo)。因此,療養(yǎng)院在省市級科研立項、SCI 及核心期刊發(fā)表的論文量都有較大突破,獲得兩項產(chǎn)品專利,四項“小發(fā)明”獲得上海市醫(yī)務(wù)職工科技創(chuàng)新“星光計劃”獎項。在上海市護理技能大賽上,療養(yǎng)院護理人員三次榮獲技能標兵、團體優(yōu)秀等獎項。廣泛的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)、練兵及考試,使療養(yǎng)院學(xué)技術(shù)、鉆業(yè)務(wù)已蔚然成風(fēng)。覆蓋全院的多層次培訓(xùn)體系及全方位的職工職業(yè)生涯規(guī)劃,使大家學(xué)有方向、學(xué)有目標。醫(yī)務(wù)人員在此過程中,職業(yè)成就感、自信心不斷增強,療養(yǎng)院正在步入“加強學(xué)習(xí)-提高素質(zhì)-創(chuàng)新工作-推動發(fā)展”的良性循環(huán)。

        2.4 創(chuàng)新學(xué)習(xí)形式及載體,增強引力,改善心智模式

        結(jié)合實際,開展個性化、多元化、多層次的學(xué)習(xí)途徑,發(fā)揮團隊學(xué)習(xí)效應(yīng)作用。為參與人員和團隊搭建平臺,促進知識、信息、經(jīng)驗快捷流暢地傳播、共享,最終提升醫(yī)院的團隊學(xué)習(xí)力。[5]在學(xué)習(xí)形式上、學(xué)習(xí)環(huán)境上下功夫,積極引導(dǎo)廣大職工善于學(xué)習(xí)、勤于學(xué)習(xí)、樂于學(xué)習(xí)。針對臨床、護理、管理、后勤等工作的特殊性通過“送教上門”、“職工園地”、報告講座、談心交流、網(wǎng)絡(luò)交流平臺等多種措施,有針對性地設(shè)置職工樂于接受的案例教學(xué)、素質(zhì)拓展活動、情景模擬教學(xué)、人生管理輔導(dǎo)及研討等形式和方法,如針對青年特點開展的素質(zhì)拓展,開設(shè)青年論壇;在中層干部培訓(xùn)環(huán)節(jié)增加團隊練習(xí);為女職工開設(shè)儀表禮儀課等。通過建立微博、微信群、在線學(xué)習(xí)、手機教育平臺等方式,搭建起隨時隨地的宣傳教育工作平臺,使學(xué)習(xí)形式更加靈活、適用,讓職工不受時間、空間和個體差異的限制,時時處處都能學(xué)習(xí)交流。在提高學(xué)習(xí)效果時,采取物質(zhì)與精神獎勵相結(jié)合的方式,引進激勵機制,將培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機會作為職工獎勵的重要形式。同時不斷完善科學(xué)的獎懲機制,將“學(xué)習(xí)目標是否完成”、“完成的效果如何”等具體量化考核指標與年度科室、個人優(yōu)秀評比、職稱晉升、績效考核一一掛鉤。職工的自發(fā)學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)、自下而上的學(xué)習(xí)動力不斷增強。療養(yǎng)院也因此榮獲“上海市學(xué)習(xí)型社會建設(shè)與終身教育工作先進集體”的稱號。

        3 體會與思考

        3.1 在創(chuàng)建學(xué)習(xí)型療養(yǎng)院過程中,我們深感領(lǐng)導(dǎo)帶頭引導(dǎo),層層落實的組織機制,形成常態(tài)長效學(xué)習(xí)機制能保證學(xué)習(xí)的科學(xué)性、規(guī)范性、持續(xù)性。建設(shè)學(xué)習(xí)型組織,創(chuàng)新是靈魂、實踐是根本。注重實效意識的確立與加大投入,對于促進內(nèi)涵建設(shè)與學(xué)科建設(shè),不斷提高衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)和衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)整體水平,具有重要作用。[6]管理者要考慮本院文化和現(xiàn)狀,營造適合本院發(fā)展的學(xué)習(xí)文化,鼓勵終身學(xué)習(xí)。[7]

        3.2 研究表明,在對醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)動機影響的四個一級維度中,單位因素影響程度最高,其次是個人因素、社會因素、家庭因素。[8]因此,單位政策與制度健全與否,對醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)動機形成與培養(yǎng)有重要影響。近年來,人們健康意識不斷增強,健康保健、康復(fù)療養(yǎng)領(lǐng)域發(fā)展迅速,作為組織層面創(chuàng)造一切可能條件,鼓勵職工開展對各種療養(yǎng)因子進行深入研究,促進療養(yǎng)員身心良好康復(fù),將不斷增強實踐工作能力,促進療養(yǎng)院事業(yè)不斷創(chuàng)新發(fā)展,而這對于療養(yǎng)院醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)自豪感提升將起到極大幫助。

        3.3 職工作息時間的局限性,會遇到工作與學(xué)習(xí)的矛盾,處理好“工學(xué)矛盾”對創(chuàng)建學(xué)習(xí)型療養(yǎng)院至關(guān)重要。在創(chuàng)建學(xué)習(xí)型療養(yǎng)院過程中認識不統(tǒng)一、知識傳遞模式難轉(zhuǎn)變、培訓(xùn)學(xué)習(xí)效果評估缺乏等客觀情況的存在也影響著學(xué)習(xí)型組織創(chuàng)建效果。更多運用OA、微信、微博、網(wǎng)校等互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)形式,對于緩解“工學(xué)矛盾”或?qū)⒛芷鸬揭欢ù龠M作用。

        3.4 醫(yī)院文化是學(xué)習(xí)活動深入發(fā)展的內(nèi)在動力,以先進的文化理念滲透,建立共同愿景,真正吸引職工從被動和模式化的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥挠嗅槍π缘靥岣吆退伎迹粩嘁哉w動態(tài)的而不是局部、靜止的觀點看問題,從而最終實現(xiàn)第五項修煉目標“系統(tǒng)思考”?!跋到y(tǒng)思考”正是將前四項修煉熔合為一個理論與實踐統(tǒng)一的過程,這無疑是實現(xiàn)組織持續(xù)發(fā)展的不竭動力。

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