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        第二代抗精神病藥物的肺炎風(fēng)險對比

        2015-02-21 13:06:56
        現(xiàn)代醫(yī)院 2015年11期
        關(guān)鍵詞:喹硫平阿立哌唑奧氮

        以往有研究表明,老年人使用抗精神病藥物會增加肺炎風(fēng)險,但第二代抗精神病藥物是否有相關(guān)風(fēng)險仍舊不知。

        近日,Pharmacoepidemiol Drug Saf.雜志發(fā)表的大型人群研究表明,與喹硫平相比,利培酮和奧氮平會增加老人肺炎風(fēng)險。但阿立哌唑和齊拉西酮未增加肺炎風(fēng)險。研究為老年人選擇合適的治療決策提供了參考。

        本回顧性隊(duì)列研究納入≥65 歲老年新服第二代抗精神病藥物患者,采用多分類傾向評分校正生存模型評估1 年隨訪中的肺炎風(fēng)險。

        共納入92 234 例患者,45.3%(41 780)是服用喹硫平患者,33.66%(31 048)為服用利培酮患者,12.33%(11 375)為服用奧氮平患者,7.36%(6 790)為服用阿立哌唑患者,1.35%(1 241)為服用齊拉西酮的患者。1 年隨訪發(fā)現(xiàn),13.6%(12 411)服用第二代抗精神病藥物患者診斷為患有肺炎。不同類型藥物導(dǎo)致的肺炎患病率分別為,喹硫平45.2%,利培酮36.7%,奧氮平12.4%,阿立哌唑4.7%,齊拉西酮1.0%。

        多分類傾向評分校正生存模型顯示,與服用喹硫平患者相比,服用利培酮(HR1.14,95%CI1.10 -1.18)和奧氮平增加肺炎風(fēng)險(HR1.10,95%CI1.04 -1.16)。

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