北京協(xié)和醫(yī)院眼科聯(lián)合感染內(nèi)科開創(chuàng)中國(guó)HIV/AIDS眼部并發(fā)癥診治先河

北京協(xié)和醫(yī)院眼科自2001年在我國(guó)率先開展人類免疫缺陷病毒感染及獲得性免疫缺陷綜合征 (human immunodeficiency virus infection and acquired immune deficiency syndrome，HIV/AIDS)眼部病變相關(guān)的基礎(chǔ)與臨床研究以來(lái)，為探索適合中國(guó)國(guó)情的相關(guān)規(guī)范化診斷和治療模式進(jìn)行了大量工作。目前，在感染內(nèi)科的支持下，已診治222例HIV/AIDS患者，探索性地為合并眼部疾患的AIDS患者施行手術(shù)，挽救了患者視力，開創(chuàng)了我國(guó) HIV/AIDS患者眼部并發(fā)癥治療的先河。

HIV/AIDS為累及全身多系統(tǒng)的致死性疾病，是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題。隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步和國(guó)家投入的增長(zhǎng)，AIDS患者生存期明顯延長(zhǎng)，但隨之而來(lái)的眼部并發(fā)癥相繼出現(xiàn)。在HIV感染和AIDS發(fā)病過(guò)程中，眼部相關(guān)病變是最常見的并發(fā)癥之一，45%～75%的患者眼部受累。有尸檢報(bào)告顯示，眼部并發(fā)癥的發(fā)生率高達(dá)95%，其中1%～2%的患者以眼部病變?yōu)槭装l(fā)癥狀。

目前我國(guó)對(duì)HIV/AIDS眼部病變?nèi)狈Υ髽颖竞烷L(zhǎng)期觀察，即使在某些三甲醫(yī)院仍存在誤診情況。因此，重視HIV感染者和AIDS患者眼部病變的診治與醫(yī)源性感染至關(guān)重要。

北京協(xié)和醫(yī)院眼科葉俊杰教授等從2001年診斷治療全國(guó)第一例于眼科首診的艾滋病患者起至2014年，已診治HIV/AIDS患者222例，其中并發(fā)巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎40例，HIV視網(wǎng)膜病變35例，免疫重建炎癥綜合征10例，HIV/梅毒雙重感染合并眼底病變13例，是目前我國(guó)樣本量最多、觀察時(shí)間最長(zhǎng)的一組系統(tǒng)性研究。研究總結(jié)了我國(guó)HIV/AIDS患者眼部病變的特點(diǎn)和自然病程，為診斷提供了依據(jù)，提高了以眼部病變?yōu)槭装l(fā)癥狀患者的早期診斷水平。葉俊杰教授團(tuán)隊(duì)迄今發(fā)表相關(guān)文章18篇，參加相關(guān)著書6部，在國(guó)內(nèi)國(guó)際會(huì)議上多次作相關(guān)專題講座和大會(huì)報(bào)告。尤為重要的是，經(jīng)過(guò)13年的探索與努力，研究成果已在全國(guó)推廣，至今已幫助和指導(dǎo)國(guó)內(nèi)一些醫(yī)院制定治療及研究計(jì)劃，使全國(guó)眼科醫(yī)生提高了對(duì)HIV/AIDS眼部病變的認(rèn)識(shí)，減少了誤診率，填補(bǔ)了中國(guó)在此項(xiàng)研究的空白。

(北京協(xié)和醫(yī)院宣傳處 郭晶)