韓錫林青島嶗山區(qū)沙子口衛(wèi)生院,山東青島 266102

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羅格列酮聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床療效研究

韓錫林
青島嶗山區(qū)沙子口衛(wèi)生院,山東青島 266102

[摘要]目的 探討羅格列酮聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床治療效果。方法 將2013年6月—2014年6月在該院治療的156例2型糖尿病的患者,隨機(jī)分為觀察組78例(羅格列酮聯(lián)合阿卡波糖治療)和對(duì)照組78例(格列齊特聯(lián)合二甲雙胍治療),對(duì)比兩組的療效。結(jié)果 觀察組的總有效率為96.15%(3/78),明顯高于對(duì)照組的87.18%(68/78),兩組治療效果相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在2型糖尿病治療中,采用阿卡波糖聯(lián)合羅格列酮治療的效果要比其他治療方式明顯的多,不良反應(yīng)少。

[關(guān)鍵詞]羅格列酮；阿卡波糖；2型糖尿病

糖尿病是一種代謝性疾病,目前只能通過口服降糖藥進(jìn)行治療,其主要有三大特征：體內(nèi)血糖持續(xù)升高、胰島素分泌不足、胰島素抵抗或胰腺功能發(fā)生改變。為探討羅格列酮聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床治療效果,現(xiàn)對(duì)2013年6月—2014 年6月在該院接受治療的2型糖尿病的患者采用羅格列酮聯(lián)合阿卡波糖進(jìn)行治療的情況,報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

該組資料共計(jì)156例,均為在該院接受治療的2型糖尿病的患者,其中男86例,女70例；年齡37~78歲,平均年齡(56.82±10.35)歲；病程5個(gè)月~13年,平均病程(4.15±1.93)年；隨機(jī)分為觀察組78例(羅格列酮聯(lián)合阿卡波糖治療)和對(duì)照組78例(格列齊特聯(lián)合二甲雙胍治療)。

1.2 治療方法

對(duì)患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值以及糖化血紅蛋白值的詳細(xì)測(cè)定是進(jìn)行此項(xiàng)治療之前的首要任務(wù)。患者在控制飲食的基礎(chǔ)上要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,在此次基礎(chǔ)上對(duì)照組和觀察組分別采取1次/d格列齊特30mg,3次/d二甲雙胍0.5 g和3 次/d阿卡波糖50 mg,1次/d羅格列酮4 mg的治療方式進(jìn)行觀察。

1.3 療效評(píng)價(jià)

顯效：癥狀減輕或消失。FBG降到7.1、2 hPBG 降到8.3 mmol/L或者FBG、2 hPBG與HbA1c值分別下降30%以和 2%以上。有效：癥狀得到一定的改善,FBG下降到7.2~8.3 mmol/L,2 hPBG下降到8.4~10.4 mmol/L,或者FBG、2 hPBG與HbA1c值分別下降下降 10%~29%和> 1%~2%。無效：癥狀沒有得到有效改變。FBG、2 hPBG 和HbA1c值無變化,或者分別下降小于 10%和0.5%以上[1]。1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)數(shù)資料進(jìn)行c2檢驗(yàn)。

2　結(jié)果

對(duì)比兩組患者的臨床治療效果發(fā)現(xiàn),觀察組的總有效率為96.15%(3/78),明顯高于對(duì)照組的87.18%(68/78),兩組治療效果相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

表1　兩組患者治療效果對(duì)比[n(%)]

3　討論

體內(nèi)血糖持續(xù)升高是糖尿病最主要的特征之一,它是由于胰島素分泌缺陷等原因所導(dǎo)致的一種代謝性疾病,主要治療目的是控制患者體內(nèi)血糖,一般臨床沒有治療方法,只有通過食療、運(yùn)動(dòng)和藥物相結(jié)合進(jìn)行防控。臨床結(jié)果表明,隨著2型糖尿病發(fā)病率不斷增加,對(duì)患者經(jīng)濟(jì)、健康造成越來越嚴(yán)重的后果,倘若對(duì)患者體內(nèi)的血糖沒有進(jìn)行有效的治療和控制,對(duì)胰島B細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生一定的損害,嚴(yán)重的甚至產(chǎn)生一系列并發(fā)癥,使患者體內(nèi)糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝發(fā)生紊亂,為了提高患者生活質(zhì)量以及保持患者各組織器官的正常運(yùn)行,在對(duì)2型糖尿病治療方案上的探討和研究具有深遠(yuǎn)意義。

在對(duì)2 型糖尿病治療方面采用口服降血糖藥的效果相對(duì)明顯。其中應(yīng)用最廣、最為有效的屬格列齊特與二甲雙胍這兩種常用藥。羅格列酮屬于噻唑烷二酮類是一種胰島素增敏劑,它主要通過對(duì)胰島素的敏感性提高,從而控制患者體內(nèi)血糖含量。阿卡波糖是一種新型的抗糖尿病藥物,它可以從根本上對(duì)患者體內(nèi)血糖進(jìn)行控制[2]。

該組資料顯示,觀察組的總有效率為96.15%(3/78),明顯高于對(duì)照組的87.18%(68/78),兩組治療效果相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。通過以上研究我們發(fā)現(xiàn)羅格列酮是一種胰島素增敏劑屬于噻唑烷二酮類對(duì)胰島素的敏感性提高的同時(shí)對(duì)患者體內(nèi)血糖有效控制。而阿卡波糖可以從根本上控制患者對(duì)糖類的吸收,對(duì)糖尿病的治療更具有主動(dòng)性。因此,阿卡波糖聯(lián)合羅格列酮對(duì)2型糖尿病的治療不僅不良反應(yīng)少,而且效果較為明顯。

[參考文獻(xiàn)]

[1]沈丹,呂娟麗,劉洋,等.二甲雙胍分別配伍4種降糖藥方案治療2型糖尿病的成本－效果分析[J].武警醫(yī)學(xué),2010,21(6):515-516.

[2]李軼群,卞景慧.羅格列酮聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病臨床觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,17(1):72.

(收稿日期:2015-01-20)

[作者簡(jiǎn)介]韓錫林(1982.9-),男,山東青島人,本科,醫(yī)師,主要從事全科醫(yī)學(xué)方面研究工作。

[文章編號(hào)]1672-4062(2015)05(a)-0025-01

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[中圖分類號(hào)]R587