彭堯,王翠俠,閆歌河南省疾病預(yù)防控制中心,河南鄭州 450016

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試論如何對社區(qū)人群開展糖尿病的健康教育

彭堯,王翠俠,閆歌
河南省疾病預(yù)防控制中心,河南鄭州 450016

[摘要]目的 分析對社區(qū)人群開展糖尿病健康教育的有效對策。方法 資料選擇該社區(qū)居民560例，以雙盲法分為兩組，每組280例，對照組居民不做任何干預(yù)，研究組居民從飲食、運(yùn)動、用藥、健康知識等方面加強(qiáng)健康教育，并對兩組的健康教育效果進(jìn)行觀察與比較。結(jié)果 研究組新增糖尿病例數(shù)、健康知識知曉率以及糖尿病患者血糖控制效果、規(guī)律服藥情況與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），由此驗(yàn)證了社區(qū)健康教育對糖尿病控制的有效性與可行性。結(jié)論 對社區(qū)人群開展糖尿病健康教育，可引起人們對糖尿病危害的認(rèn)識，促進(jìn)糖尿病患者對治護(hù)工作的主動配合，進(jìn)一步提高人們的生活質(zhì)量與健康水平。

[關(guān)鍵詞]社區(qū)人群;糖尿病;健康教育

健康教育是指通過系統(tǒng)性的社會教育活動，使人們對常見慢性病提高重視，進(jìn)而自覺、主動地采納能促進(jìn)身體健康的生活行為方式，達(dá)到預(yù)防疾病、控制疾病，促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量的目的。對社區(qū)居民開展健康教育活動，對于健康人群而言，其可以使人們意識到糖尿病帶來的危害，從生活各方面加強(qiáng)防范，從而降低糖尿病的發(fā)生率；對于糖尿病患者而言，通過健康教育，能提高患者的依從性，促進(jìn)糖尿病的治療效果，使血糖持續(xù)控制在穩(wěn)定范圍內(nèi)。為進(jìn)一步論證對社區(qū)人群開展糖尿病健康教育的效果，該研究就以560例社區(qū)居民為例，雙盲法分為兩組，一組不做任何干預(yù)，一組加強(qiáng)糖尿病健康教育，同時分析健康教育對控制糖尿病起到的效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

于2012年1月—2014年1月選擇該社區(qū)居民560例，根據(jù)雙盲法分為兩組，每組280例；對照組男女比例157:123，年齡32~75歲之間，平均年齡(52±5.86)歲；研究組男女比例152:128，年齡35~78歲之間，平均年齡(54±6.07)歲；兩組居民的學(xué)歷均在小學(xué)以上，家庭背景也較為相似，無特別貧困家庭，且兩組居民在性別、年齡、學(xué)歷、家庭背景等資料中比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組未做其他干預(yù)，只進(jìn)行資料登記，定期隨訪，觀察居民的生活情況與相關(guān)疾病發(fā)生情況；研究組居民加強(qiáng)糖尿病的健康教育，具體如下幾點(diǎn)：

①健康生活方式講解。糖尿病的發(fā)生與遺傳及環(huán)境因素有著直接關(guān)系，雖然遺傳因素?zé)o法改革，但環(huán)境因素中不良生活習(xí)慣造成的糖尿病是可以控制的，因此，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員可通過如下幾點(diǎn)對患者進(jìn)行健康生活方式講解：其一，詳細(xì)講解糖尿病的相關(guān)知識，使社區(qū)居民對糖尿病有更深一層了解，進(jìn)而積極配合治護(hù)工作；其二，講解適量運(yùn)動對防治糖尿病帶來的好處，使居民持續(xù)30 min/d以上的運(yùn)動，以保持體形和健康的身體；其三，講解低糖、低脂飲食的優(yōu)點(diǎn)，遵循“七分飽、少量多餐、粗細(xì)結(jié)合”的飲食原則；其四，講解心情樂觀對控制糖尿病起到的輔助作用，使居民能保持平和心態(tài)，避免情緒激動[1-2]。

②飲食干預(yù)。根據(jù)居民的工作、生活、年齡、體重等一般資料的不同，同時遵循糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)物質(zhì)分配合理的原則，制定科學(xué)、合理的飲食計劃。每天攝入總量不得超過身體需要的熱量，烹調(diào)炒菜少用油，多以青菜為主，少吃肉，多食水果，同時戒煙戒酒。

③運(yùn)動干預(yù)。運(yùn)動方案的制定因人而異，并在運(yùn)動過程中根據(jù)血糖控制與身體承受能力適當(dāng)調(diào)整運(yùn)動內(nèi)容，運(yùn)動量判斷以自我感覺而定，最為恰當(dāng)?shù)臑椋哼\(yùn)動后感有微汗，有輕度的肌肉酸痛，休息后便可緩解，運(yùn)動次日感覺精力充沛，有運(yùn)動欲望，睡眠與食欲佳。

④藥物干預(yù)。糖尿病合并急性并發(fā)癥者，在飲食、運(yùn)動控制的基礎(chǔ)給予胰島素治療，待急性并癥控制后再改用降糖藥口服治療，用藥時間、用藥劑量與用藥禁忌證需對已患糖尿病的患者詳細(xì)講解，保證用藥的合理性。

⑤自我監(jiān)測。血糖會根據(jù)活動、時間、飲食、情緒、氣候等因素而波動，尤其是糖尿病患者，應(yīng)該一天多點(diǎn)自我監(jiān)測血糖。家中最好備有小巧易攜帶的血糖儀，指導(dǎo)居民正確的血糖監(jiān)測方法。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組居民的新增糖尿病例數(shù)、健康知識知曉率以及糖尿病患者血糖控制效果、規(guī)律服藥情況等指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計與觀察。

1.4 統(tǒng)計方法

通過運(yùn)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件將所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，其中計數(shù)資料采用例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，以t檢驗(yàn)，組間對比用c2檢驗(yàn)，設(shè)定顯著性水平為P<0.05。

2　結(jié)果

對比分析兩組居民的健康知識了解情況與糖尿病發(fā)生情況，結(jié)果分析可見，研究組新增糖尿病例數(shù)明顯少于對照組，且研究組的健康知識知曉率、糖尿病患的血糖控制理想率以及患者的規(guī)律服藥情況均明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)健康教育服務(wù)的開展效果[3-4]。

通過該研究也認(rèn)為，對該社區(qū)人群開展糖尿病健康教育的落實(shí)情況也比較理想，各社區(qū)醫(yī)院、居委會等部門均意識到慢性疾病對居民身體健康造成的影響，同時采取有效的健康教育措施，加強(qiáng)糖尿病等慢性疾病的防范控制工作。但即便如此，在糖尿病的健康教育工作中仍有不足之處，這對促進(jìn)糖尿病健康教育的效果也會帶來影響。因此，相關(guān)的醫(yī)療部門與社區(qū)服務(wù)部門，還應(yīng)該積極地做好宣傳與動員工作，用熱情與真誠對待每位居民，提高居民的信任度。同時，各社區(qū)也需加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)工作人員也需加強(qiáng)素質(zhì)培訓(xùn)，應(yīng)用多種形式的健康教育策略，提高居民易于接受的健康教育服務(wù)，滿足居民的多種健康知識需求[5]。

綜上所述，社區(qū)健康教育工作可有效降低糖尿病發(fā)病率，控制血糖，具有較高的應(yīng)用價值，值得推廣。意義(P<0.05)，見表1所示。

表1　兩組健康教育效果比較[n（%）]

3　討論

上述分析可見，對社區(qū)人群開展糖尿病的健康教育，可以有效提高社區(qū)居民對糖尿病危害的認(rèn)識，從而引起重視，增強(qiáng)自身健康意識，進(jìn)而降低糖尿病的發(fā)生率。而對于糖尿病患者加強(qiáng)健康教育，可以促進(jìn)糖尿病患者的依從性，使患者積極、主動配合治療、護(hù)理工作，再輔以運(yùn)動、飲食等方面的干預(yù)，便可提高糖尿病的治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，使血糖控制在理想范圍內(nèi)，為提高患者的遠(yuǎn)期生活質(zhì)量打好基礎(chǔ)。鑒于糖尿病健康教育對社會人群起到的重要意義，社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者也應(yīng)該對健康教育工作提高重視，加強(qiáng)自身專業(yè)技術(shù)知識，掌握良好的溝通交流技巧，使社區(qū)居民均能認(rèn)真傾聽，配合健康教育工作，確保糖尿病

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[5]姚菁,趙新平,沈偉珍,等.社區(qū)糖尿病患者個性化健康教育的可行性研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(16):227-228.

(收稿日期:2015-03-03)

[作者簡介]彭堯(1982-)，女，安徽人，本科，工藝美術(shù)師，健康教育。

[文章編號]1672-4062(2015)05(b)-0208-02

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[中圖分類號]R47