張莉琴武漢市江漢區(qū)民意街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,湖北武漢 430022

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飲食療法在社區(qū)糖尿病防治中的作用分析

張莉琴
武漢市江漢區(qū)民意街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,湖北武漢 430022

[摘要]目的 分析社區(qū)糖尿病防治過程中采用飲食療法防治的治療效果。方法 針對自愿參加此次研究分析的2型社區(qū)糖尿病50例作為研究對象,其中研究組25例,實行藥物治療的過程中配合飲食療法進(jìn)行防治,對照組25例,采用藥物治療,最后對比兩組患者治療效果。結(jié)果 對比發(fā)現(xiàn)研究組患者經(jīng)過藥物治療以及飲食療法配合治療后糖化血紅蛋白指標(biāo)、空腹血糖指標(biāo)以及用餐后2 h血糖水平等相關(guān)指標(biāo)改善情況均優(yōu)于對照組患者,對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05,并且研究組患者身體乏力、多食、多尿以及肥胖癥狀等均有較大緩解。結(jié)論 針對社區(qū)糖尿病患者采用飲食療法進(jìn)行防治治療,能幫助有限改善患者病情,從而幫助提高病人生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]糖尿病；飲食療法；胰島素；治療

The Role of Diet in Diabetes Prevention in the Community Analysis

Zhang Li-qin
Wuhan Jianghan District Public Street Community Health Service Center, Hubei, Wuhan Province,430022 China

[Abstract]Objective To analyze the process of community prevention and treatment of diabetes using diet prevention treatment. Methods For voluntarily participate in the research and analysis of 50 cases of type II diabetes community as research subjects, including 25 cases of the study group, the process to implement drug therapy with diet therapy to prevent and treat 25 patients in the control group, the use of medication, and finally compare the two groups patient treatment. Results The comparison study found that patients after treatment with medication and diet therapy glycated hemoglobin index, fasting blood sugar and glucose levels 2 hours after the meal and other related indicators to improve the situation than the control group of patients, compared to a statistically significant difference P <0.05 a larger group of patients and research body fatigue, more food, more urine and symptoms were alleviated obesity. Conclusion For patients with diabetes community to prevent and treat diet therapy, can help improve the condition of patients is limited, thus helping to improve the quality of life for patients.

[Key words]Diabetes; Diet;Insulin; Treatment

根據(jù)目前臨床研究發(fā)現(xiàn),對于糖尿病治療尚未找到根治的有效方法,臨床治療主要以服用藥物治療以及配合飲食治療、運動治療[1]。由于糖尿病治療是永久性治療,因此對于糖尿病患者而言,社區(qū)治療能更方便患者進(jìn)行就診治療。為了進(jìn)一步探討飲食療法對于糖尿病患者病情改善的作用,該社區(qū)醫(yī)師針對50例社區(qū)2型糖尿病患者進(jìn)行研究,在藥物治療過程中配合飲食治療,獲得治療效果較好,現(xiàn)做報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

該次研究病例共50例,均為在我社區(qū)醫(yī)院接受治療的II型社區(qū)糖尿病病人,其中男26例,女24例,平均年齡(51.4±3.6)歲,病程為7個月～30年。對全部患者進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)均符合2010年美國糖尿病協(xié)會確定的糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],患者糖化血紅蛋白超多6.5%,空腹血糖指標(biāo)超過126 mg/dl(7.0 mmol/L),隨機(jī)血糖指標(biāo)超過200 mg/dl(11.1 mmol/L),經(jīng)過患者口服葡萄糖進(jìn)行耐量試驗顯示2 h血糖指標(biāo)大于11.1 mmol/L。根據(jù)先后順序?qū)⒒颊叻譃檠芯拷M25例,對照組25例,兩組患者在病癥表現(xiàn)、身高年齡等臨床資料方面對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),兩組具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予藥物治療及相應(yīng)的健康教育,藥物治療:采用國藥準(zhǔn)字H10910053的格列奇特片進(jìn)行服用,每片80 mg,一天服用2次,每次服用1片,根據(jù)患者具體情況用藥,一天最大藥量為3片即240 mg。并給予胰島素治療,采用國藥準(zhǔn)字J20070046的胰島素注射液進(jìn)行治療,3 mL:300IU,在患者用餐前30 min通過皮下注射治療,以0.5~1.0 IU/(kg·t)用藥標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)患者實際情況分一次或兩次注射。在進(jìn)行藥物之后適當(dāng)針對患者進(jìn)行健康教育,從而督促患者做好相應(yīng)的預(yù)防工作。

研究組患在對照組基礎(chǔ)上實行綜合性的飲食治療,在治療前對患者做詳細(xì)的健康知識宣教,使患者充分全面的了解到糖尿病的發(fā)病機(jī)制、治療方法、相關(guān)并發(fā)癥、有效的預(yù)防手段及注意事項,從而提高患者的治療依從性。然后給予患者降糖藥物及胰島素進(jìn)行治療,并同時配合飲食治療。治療方法:結(jié)合患者的具體病情表現(xiàn)以及體質(zhì)指數(shù)等來制定個體化的飲食治療方案。

①根據(jù)患者身高,體重,年齡,勞動強(qiáng)度并結(jié)合病情和營養(yǎng)狀況確定每天供給的能量。每天能量最低不能低于1000 kcal。②在合理控制能量的基礎(chǔ)上給予復(fù)合糖類膳食,糖占總能量的60%,多選低GI食品,如玉米、裸燕麥、蕎麥等。③控制脂肪和膽固醇攝入,脂肪占總能量的20%～30%,限制動物脂肪和飽和脂肪酸的攝入,增加單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的攝入。膽固醇攝入贏少于300 mg/d。④糖尿病患者糖原異生作用增強(qiáng),蛋白質(zhì)消耗增加,長呈負(fù)擔(dān)平衡,需要適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白。根據(jù)上述原則進(jìn)餐定時,定量。少食多餐,防止低血糖的發(fā)全部患者治療過程中每7d到該中心檢查血糖(空腹及三餐后),測體重,并詳細(xì)記錄治療過程中的數(shù)據(jù)情況,并根據(jù)結(jié)果調(diào)整飲食治療方案。

1.3 指標(biāo)觀察

監(jiān)測患者空腹血糖指標(biāo)、體重變化、餐后2 h血糖指標(biāo)、糖化血紅蛋白指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計方法

研究獲得全部數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,其中計量資料采用t檢驗,顯示格式為(±s),以P<0.05表示對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過治療后統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),相對于對照組而言研究組糖化血紅蛋白指標(biāo)、餐后2 h血糖水平改善情況較優(yōu),但是對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),如表1所示。并且患者體重不會發(fā)生顯著改變,這表明患者治療過程中不會出現(xiàn)多飲多食情況,能有效控制體重變化。

3　討論

臨床研究表明糖尿病屬于代謝性疾病類型,臨床重要特征是高血糖[3]。其是因為患者體內(nèi)胰島素分泌出現(xiàn)異常而造成血糖水平發(fā)生失衡,因此治療的關(guān)鍵是控制血糖水平[4]。該次針對25例社區(qū)糖尿病病人實行藥物治療配合個性化的飲食療法,有效的降低了病人空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、糖化血紅蛋白水平,相對與單純通過藥物治療,獲得治療效果比較滿意。這表明,健康、科學(xué)的飲食方法能有效控制糖尿病,從而提高病人生活質(zhì)量。

表1　研究組和對照組治療血糖水平變化情況對比(±s)

表1　研究組和對照組治療血糖水平變化情況對比(±s)

治療前　　治療后對照組（n=25)糖化血紅蛋白(mg/dl)　8.70±1.06　6.53±0.68空腹血糖(mmol/L)　9.58±2.10　9.56±2.10餐后2 h血糖(mmol/L)　10.4±2.65　9.64±2.83研究組(n=25)糖化血紅蛋白(mg/dl)　8.73±1.24　6.00±0.58空腹血糖(mmol/L)　9.54±2.12　6.06±1.22餐后2 h血糖(mmol/L)　10.23±2.84　8.25±2.72

4　結(jié)語

總而言之,針對社區(qū)糖尿病患者采用藥物治療結(jié)合飲食療法進(jìn)行治療,能幫助有效緩解患者病情,有助于改善患者生活質(zhì)量,獲得治療效果較好。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李莉敏.飲食療法在糖尿病防治中的意義[J].臨床合理用藥，2012,5(7C):145.

[2] 牛旭萍.飲食療法在社區(qū)糖尿病中的作用及探討分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014,35(23):2172-2173.

[3] 呂靜.飲食療法在社區(qū)糖尿病防治中的作用探討[J].河北醫(yī)學(xué)，2014,20(11):1933-1934.

[4] 余素寒.飲食干預(yù)治療在社區(qū)糖尿病防治中的療效觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué),2013,25(19):30-31.

(收稿日期:2015-02-22)

[作者簡介]張莉琴(1969,9-),女,湖北人,本科,主治醫(yī)生,研究方向:慢性病的預(yù)防、治療、管理。

[文章編號]1672-4062(2015)05(b)-0120-02

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[中圖分類號]R473.2