張立威，王家驥，雷毅雄，周志衡，李芳健，練玉銀，周 泉

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·全科醫(yī)學(xué)教育研究·

模糊綜合評(píng)判法在全科醫(yī)學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)中的應(yīng)用研究

張立威，王家驥，雷毅雄，周志衡，李芳健，練玉銀，周 泉

全科醫(yī)學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生社區(qū)綜合實(shí)踐能力的重要途徑，全面客觀地評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量有利于完善全科醫(yī)學(xué)課程教學(xué)細(xì)節(jié)，提高教學(xué)效果。本研究從教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及教學(xué)效果四個(gè)方面構(gòu)建了全科醫(yī)學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，建立了全科醫(yī)學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量模糊綜合評(píng)判模型，并結(jié)合實(shí)例探討模糊綜合評(píng)判法在全科醫(yī)學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)中的應(yīng)用，以期為全科醫(yī)學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革和發(fā)展提供客觀依據(jù)。

全科醫(yī)學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；教育考核；模糊綜合評(píng)判法

張立威，王家驥，雷毅雄，等.模糊綜合評(píng)判法在全科醫(yī)學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2015，18(10)：1181-1183.[www.chinagp.net]

Zhang LW,Wang JJ,Lei YX,et al.Application of fuzzy comprehensive evaluation method in quality evaluation of experiment teaching in general practice courses[J].Chinese General Practice，2015，18(10)：1181-1183.

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是全科醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的重要組成部分，對(duì)于鞏固全科醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、提高學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力具有積極作用[1]。高質(zhì)量的全科醫(yī)學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為醫(yī)學(xué)生了解全科醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生的重要途徑，還有利于引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后到社區(qū)就業(yè)或進(jìn)入全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目。然而我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)教育起步較晚，多數(shù)高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)課程教學(xué)以理論授課為主，對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)重視程度不夠[2]，目前尚未建立起完善的全科醫(yī)學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。實(shí)驗(yàn)教學(xué)的組織與理論教學(xué)有較大差別，故應(yīng)探索適合實(shí)驗(yàn)教學(xué)特點(diǎn)的評(píng)價(jià)方法。由于實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)涉及教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等多個(gè)層次指標(biāo)，且評(píng)估結(jié)果具有一定模糊性，為此本研究采用模糊綜合評(píng)判法對(duì)全科醫(yī)學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，旨在為全科醫(yī)學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革和發(fā)展提供有益借鑒。

1 構(gòu)建全科醫(yī)學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

建立科學(xué)、系統(tǒng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系是實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)的首要環(huán)節(jié)，對(duì)于引導(dǎo)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方向、診斷實(shí)驗(yàn)教學(xué)問(wèn)題以及檢查實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果均具有積極作用[3]。相比理論教學(xué)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)具有實(shí)踐性、綜合性及創(chuàng)新性等特點(diǎn)，因此，實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建應(yīng)遵循科學(xué)性、全面性、可操作性、有效性及導(dǎo)向性等原則[4]。本研究遵循以上原則并結(jié)合全科醫(yī)學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)的特點(diǎn)，通過(guò)文獻(xiàn)研究法和專家咨詢法構(gòu)建了以學(xué)生為評(píng)價(jià)主體的全科醫(yī)學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，該指標(biāo)體系包括4個(gè)一級(jí)指標(biāo)和17個(gè)二級(jí)指標(biāo)，見(jiàn)表1。

2 建立全科醫(yī)學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量模糊綜合評(píng)判模型

根據(jù)模糊綜合評(píng)判法的基本原理建立全科醫(yī)學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)多級(jí)模糊綜合評(píng)判模型[5]，具體步驟如下：

2.1 確定因素集 對(duì)于全科醫(yī)學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，可由若干子因素構(gòu)成總的因素集：U=﹛U1，U2，…Un﹜，其中Ui=﹛ui1，ui2，…uiki﹜，i=1，2，…n，即每個(gè)單一子因素Ui中含有ki個(gè)低一層次的因素，由此構(gòu)成多層次的因素模型?！耙蛩亍睘槿漆t(yī)學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)。

2.2 確定評(píng)語(yǔ)集 評(píng)語(yǔ)集是評(píng)價(jià)主體可能做出的各種評(píng)估結(jié)果組成的集合。全科醫(yī)學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)問(wèn)卷將每個(gè)因素分為4個(gè)評(píng)價(jià)等級(jí)：即評(píng)語(yǔ)集V=﹛v1，v2，v3，v4﹜=﹛差，一般，良好，優(yōu)秀﹜。

2.5 進(jìn)行多級(jí)模糊綜合評(píng)判 對(duì)于每個(gè)單一子因素Ui=﹛ui1，ui2，…uiki﹜做一級(jí)模糊綜合評(píng)判，其綜合評(píng)判向量Bi=(bi1，bi2，bi3，bi4)，可表示為：Bi=AiοRi，i=1，2，…n(公式1)。采用M(·，⊕)模糊合成算子進(jìn)行模糊矩陣的合成運(yùn)算。將一級(jí)模糊評(píng)判的各個(gè)結(jié)果看成是二級(jí)模糊綜合評(píng)判的各個(gè)因素集，同時(shí)根據(jù)這些因素相應(yīng)的權(quán)重集，進(jìn)行第二級(jí)模糊綜合評(píng)判。對(duì)于綜合評(píng)判的結(jié)果，根據(jù)最大隸屬度原則，隸屬度最大者所對(duì)應(yīng)的那個(gè)評(píng)判等級(jí)作為全科醫(yī)學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)等級(jí)。

2.6 計(jì)算綜合得分 為了使評(píng)價(jià)結(jié)果更加直觀，采用等級(jí)評(píng)分法計(jì)算出綜合得分。綜合得分F=BD(公式2)，四級(jí)評(píng)價(jià)等級(jí)得分D=﹛d1，d2，d3，d4﹜=﹛55，70，85，100﹜。

3 實(shí)例應(yīng)用

應(yīng)用建立的模糊綜合評(píng)判模型對(duì)我校某位教師承擔(dān)的《全科醫(yī)學(xué)概論》實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，以所在班級(jí)的28名學(xué)生為評(píng)價(jià)主體，各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)價(jià)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 全科醫(yī)學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果〔n(%)〕

3.1 一級(jí)模糊綜合評(píng)判 對(duì)全科醫(yī)學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行一級(jí)模糊綜合評(píng)判。以一級(jí)指標(biāo)“教學(xué)態(tài)度”為例，根據(jù)各評(píng)價(jià)等級(jí)所占百分比確定模糊矩陣R1，根據(jù)公式1對(duì)R1進(jìn)行模糊綜合評(píng)判：

同理，可以得到其他3項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)的模糊綜合評(píng)判結(jié)果：B2=(0，0.088，0.344，0.568)；B3=(0.015，0.173，0.427，0.385)；B4=(0，0.086，0.333，0.581)。

根據(jù)最大隸屬度原則，“優(yōu)秀”這一等級(jí)的隸屬度最高，可以認(rèn)為學(xué)生對(duì)《全科醫(yī)學(xué)概論》實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的綜合評(píng)價(jià)為“優(yōu)秀”。

由以上結(jié)果可知，該教師的《全科醫(yī)學(xué)概論》實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)綜合得分為91.03分，可認(rèn)為評(píng)價(jià)結(jié)果為“優(yōu)秀”，與等級(jí)評(píng)價(jià)結(jié)果一致。

4 討論

模糊綜合評(píng)判法是美國(guó)控制論專家扎德(L.A.Zadeh)提出的在客觀事物的模糊性中求得清晰、精密性的一種科學(xué)評(píng)價(jià)方法[6]，是應(yīng)用模糊集理論，根據(jù)多個(gè)評(píng)價(jià)因子，評(píng)定某事件所屬等級(jí)或類別和進(jìn)行決策的過(guò)程，由于它的數(shù)量劃分帶有不同程度的模糊性，因此采用模糊綜合評(píng)判使得客觀事物的評(píng)價(jià)具有較好的合理性[5]。

我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)尚處于探索階段，對(duì)全科醫(yī)學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)合理的評(píng)估可以促進(jìn)我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)知識(shí)教育的改革和發(fā)展，為培養(yǎng)適合我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展需求的全科醫(yī)學(xué)人才奠定良好基礎(chǔ)。本研究在構(gòu)建全科醫(yī)學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的基礎(chǔ)上，將模糊綜合評(píng)判法應(yīng)用于全科醫(yī)學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)中，克服了傳統(tǒng)方法評(píng)價(jià)過(guò)程單一化、主觀化的缺點(diǎn)[7]，有效解決了全科醫(yī)學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)過(guò)程中的復(fù)雜問(wèn)題。通過(guò)該方法可以對(duì)單個(gè)教師的全科醫(yī)學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行公正和公平的評(píng)價(jià)，也可對(duì)不同教師的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行優(yōu)劣排序，還可以對(duì)全科醫(yī)學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)的整體質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。

由于模糊綜合評(píng)判法分析過(guò)程具有一定抽象性，其運(yùn)算過(guò)程較為繁瑣且容易產(chǎn)生錯(cuò)誤，這影響了該方法的推廣應(yīng)用。在實(shí)際使用過(guò)程中，可以通過(guò)使用相關(guān)計(jì)算機(jī)軟件來(lái)簡(jiǎn)化模糊綜合評(píng)判法的計(jì)算過(guò)程，應(yīng)用者僅通過(guò)輸入模型參數(shù)以及評(píng)估結(jié)果數(shù)據(jù)即可快速得出評(píng)價(jià)結(jié)果，進(jìn)而提高評(píng)價(jià)效率。

[1]Zhang LW,Wang JJ,Lei YX,et al.Exploration on the community-oriented experiment teaching of general practice curriculum[J].Chinese Journal of General Practice,2014,12(7):1135-1137.(in Chinese) 張立威，王家驥，雷毅雄，等.社區(qū)導(dǎo)向全科醫(yī)學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式探討[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2014，12(7)：1135-1137.

[2]張聯(lián)紅.某高等醫(yī)學(xué)院校本科生《全科醫(yī)學(xué)概論》課程教學(xué)模式改革研究[D].沈陽(yáng)：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)，2010：28-39.

[3]Yue JJ,Li BY,Liu WD,et al.Study on the experimental teaching evaluation system [J].China Higher Medical Education,2010,24(7):136-138.(in Chinese) 岳娟娟,李碧元,劉衛(wèi)東,等.實(shí)驗(yàn)教學(xué)評(píng)價(jià)體系研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2010,24(7):136-138.

[4]Miao R,Cui GZ,Hao CJ,et al.Research of setting up system of evaluating and monitoring experiment teaching quality[J].China Higher Medical Education,2011,25(2):53-54.(in Chinese) 苗戎,崔廣智,郝存江,等.構(gòu)建實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)與監(jiān)控體系的研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2011,25(2):53-54.

[5]孫振球.醫(yī)學(xué)綜合評(píng)價(jià)方法及其應(yīng)用[M].北京:化學(xué)工業(yè)出版社,2005:103-115.

[6]Wang D,Chen LM,Zeng ZR,et al.The application of fuzzy comprehensive evaluation in evaluation of the teacher′s classroom teaching quality[J].Northwest Medical Education,2004,12(1):40-42.(in Chinese) 王冬,陳立明,曾志嶸,等.模糊綜合評(píng)判法在教師課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2004,12(1):40-42.

[7]Yang LQ,Zhuang JL.The evaluation of experiment teaching using fuzzy comprehensive evaluation model[J].Statistics and Decision,2005,21(10):149-150.(in Chinese) 楊林泉,莊加琳.運(yùn)用模糊綜合評(píng)價(jià)模型進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)評(píng)價(jià)[J].統(tǒng)計(jì)與決策,2005,21(10):149-150.

(本文編輯：閆行敏)

Application of Fuzzy Comprehensive Evaluation Method in Quality Evaluation of Experiment Teaching in General Practice Courses

ZHANGLi-wei,WANGJia-ji,LEIYi-xiong,etal.

SchoolofPublicHealth,GuangzhouMedicalUniversity,Guangzhou510182,China

Experiment teaching of general practice courses is an important way of cultivating medical students′ comprehensive practice ability in community health service.Overall and objective evaluation of experiment teaching quality is beneficial to improve teaching details and teaching effect.This paper developed a quality evaluation index system for experiment teaching in general practice courses from four aspects:teaching attitude,teaching content,teaching method and teaching effect.A fuzzy comprehensive evaluation model of experiment teaching quality in general practice courses was established,and the application of fuzzy comprehensive evaluation method in the quality evaluation of experiment teaching in general practice courses was discussed with real cases,so as to provide objective basis for reform and development of experiment teaching in general practice courses.

General practice;Experiment teaching;Educational measurement;Fuzzy comprehensive evaluation

廣州市教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃第二批立項(xiàng)課題(12A095)；2012年廣州醫(yī)科大學(xué)教育科學(xué)規(guī)劃課題

510182 廣東省廣州市，廣州醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院

王家驥，510182 廣東省廣州市，廣州醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院；E-mail：wjiaji@163.com

R 197

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2015.10.020

2014-12-05；

2015-02-27)