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        問題1:對所有脊髓損傷患者都需要激素沖擊治療嗎?

        2015-02-20 19:08:56第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院骨科重慶400037
        創(chuàng)傷外科雜志 2015年4期
        關(guān)鍵詞:第三軍醫(yī)大學(xué)禁忌證單根

        (葉 峰 第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院骨科,重慶 400037)

        解答:支持者認(rèn)為:受傷8h內(nèi)使用甲潑尼龍可以減輕脊髓繼發(fā)損傷,其作用原理是抗氧化和細(xì)胞保護(hù)膜作用。首次劑量為30mg/kg,在傷后3h內(nèi)使用,則維持劑量5.4mg/kg,持續(xù)23h;傷后3~8h內(nèi)使用,維持劑量使用48h。激素沖擊治療的禁忌證:傷后8h以上;孕婦;損傷局限于馬尾或單根神經(jīng)根;糖尿病未受控制;槍傷;正接受激素維持治療的患者;年齡<13歲。

        反對者對甲潑尼龍應(yīng)用而引發(fā)不良反應(yīng)存在爭議。故激素沖擊治療仍是治療選擇,但不再作為治療標(biāo)準(zhǔn)。

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