淺談服用中藥的飲食禁忌

謝杭珍1林光斌1周順愛2

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體觀念，在用藥與飲食上也同樣強(qiáng)調(diào)整體的協(xié)調(diào)平衡。歷來醫(yī)家對(duì)此十分重視。其有關(guān)內(nèi)容也廣泛存在于歷代醫(yī)籍中。重視食忌能確保臨床用藥的安全有效。下面試述食忌的幾個(gè)方面。

某些食物可能妨礙脾胃消化吸收功能而影響藥物的吸收

《本草綱目》中說“凡服藥，不可雜食肥豬犬肉，油膩羹鲙，腥臊陳臭諸物。凡服藥，不可食生蒜、胡荽、生蔥、諸果、諸滑滯之物”[1]。生冷食物其性多寒涼，難消化，易刺激胃腸道，影響胃腸道對(duì)藥物的吸收。熱性病期間，一般人的脾胃功能都有所減弱且熱性辛辣食物其性多溫?zé)?，耗氣?dòng)火，會(huì)影響脾胃功能，從而影響脾胃對(duì)中藥的吸收。如蔥、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等辛辣熱性之品會(huì)促發(fā)炎癥、出血等。油膩食物助濕生痰，滑腸滯氣不易消化和吸收，而且油膩食物與藥物混合更會(huì)阻礙胃腸道對(duì)藥物有效成分的吸收，從而降低療效。所以在服用中藥期間應(yīng)少吃生冷、油膩、辛辣的食物。以免增加病人的腸胃負(fù)擔(dān)，影響對(duì)中藥的吸收。

忌食對(duì)某種病證不利的食物

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中指出飲食禁忌的原則:肝病忌辛、心病忌咸、脾病忌酸、肺病忌苦、腎病忌甘苦?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗贰坝煤h(yuǎn)寒,用涼遠(yuǎn)涼,用溫遠(yuǎn)溫,用熱遠(yuǎn)熱,食宜同法”說明食物同樣具有寒、熱、溫、涼四種不同的食性。寒涼性質(zhì)的食物主要用于熱性體質(zhì)或熱性病證，溫?zé)嵝再|(zhì)的食物主要用于寒性體質(zhì)或寒性病證。所以在服藥期間，不宜吃與藥性相反或與疾病相同性質(zhì)的食物。生冷性藥物多寒涼，易傷陽氣，故在解表透疹、祛寒逐濕、溫通經(jīng)絡(luò)或溫脾暖腎的藥物時(shí)禁食生冷食物；辛辣類食物性多溫?zé)?，易耗氣?dòng)火，故在服用滋陰補(bǔ)腎藥物時(shí)忌食；油膩之物助濕生痰，滑腸滯氣且難消化，故在服用健脾養(yǎng)胃藥物時(shí)忌食；腥臭類食物多含有某些激素或異性蛋白，能夠誘發(fā)人體的過敏反應(yīng)，對(duì)患有過敏性哮喘、鼻炎、濕疹、蕁麻疹等皮膚病者忌食[2]。熱病患者(如便秘、口干、咽痛等)應(yīng)少吃辛辣、油膩的食物，否則會(huì)增加熱象，抵消清熱藥物及滋陰藥物的作用。服用解表藥的患者，應(yīng)少吃生冷及味酸的食物，因酸、冷有收斂作用，會(huì)影響藥物解表發(fā)散的功效。如服發(fā)汗藥時(shí)忌食醋和生冷食物，因?yàn)榇缀蜕涫澄镉惺諗康淖饔?，若同時(shí)服用發(fā)汗藥物，就會(huì)與藥效相抵使其發(fā)汗的效果減弱。治療因氣滯而引起的胸悶、腹脹時(shí)，不宜食用豆類和白薯，因?yàn)檫@些食物容易引起脹氣。水腫病人應(yīng)少食鹽，因?yàn)槎嘤嗟柠}分排不出去，積蓄在人體組織之中，為了達(dá)成膜兩邊的平衡，便吸收水分來稀釋這些鹽分，結(jié)果人體組織中便積水，會(huì)加重水腫[3]。

忌食與所服藥物之間存在類似相惡或相反配伍關(guān)系的食物

古代文獻(xiàn)中記載人參忌蘿卜；甘草、黃連、桔梗、烏梅忌豬肉；薄荷忌鱉肉；茯苓忌醋；鱉魚忌莧菜；雞肉忌黃鱔；蜂蜜反生蔥；天門冬忌鯉魚；荊芥忌魚、蟹、河豚、驢肉；白術(shù)忌大蒜、桃、李等。這些在服用中藥時(shí)都應(yīng)遵循。人參忌蘿卜：人參性微溫，大補(bǔ)元?dú)馐浅Ｒ姷难a(bǔ)藥，而蘿卜性寒，具有消食、化痰、理氣之功，有促消化的作用，同時(shí)服用蘿卜就會(huì)化解人參的藥力。同理，在吃其他大補(bǔ)的藥時(shí)服滋補(bǔ)藥品如鹿茸、黨參、白術(shù)、山藥、黃芪、地黃、何首烏等，要忌吃蘿卜。很多中草藥都含有某些蛋白質(zhì)、生物堿、重金屬鹽等，在服用時(shí)應(yīng)忌茶。茶葉含有鞣質(zhì)，濃茶含量更高，與中草藥同服時(shí)，可與其結(jié)合產(chǎn)生沉淀，這就會(huì)影響某些藥物有效成分的吸收，同時(shí)對(duì)蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收也有影響。因此在服用中草藥時(shí)，一般不宜與濃茶同服，尤其是在服滋補(bǔ)藥時(shí)，更不宜同服濃茶。在具體應(yīng)用中如皂礬應(yīng)忌茶，因?yàn)樵淼\為低價(jià)鐵鹽(硫酸亞鐵)，遇茶中的鞣質(zhì)，易生成不溶于水的鞣酸鐵，而使藥效降低。服綿馬貫眾應(yīng)忌油，因?yàn)榫d馬貫眾系脂溶性藥物，腸中有過多的脂肪存在，則容易被機(jī)體吸收，如吸收過多可導(dǎo)致中毒[4]。

病證有寒、熱、虛、實(shí)之分，食物亦有四性五味之別。在選擇食物時(shí)，必須根據(jù)病證的性質(zhì)，結(jié)合食物的性味歸經(jīng)，選用相宜的食物配膳，做到寒熱協(xié)調(diào)，五味不偏，才能保證中藥用藥的安全和有效，才有利于病體的康復(fù)。飲食禁忌在服用中藥中是十分重要的。

參考文獻(xiàn)

[1]李時(shí)珍.本草綱目[M].呼和浩特:內(nèi)蒙古人民出版社,2006：109-110.

[2]韓福仁，韓進(jìn)庭，韓東鐵.淺談醫(yī)學(xué)上的忌口[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥，1998，5(5)：88.

[3]黃榮宗，陳渙泓，吳大真.醫(yī)方臨證指南[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社, 1998：34.

[4]張廷模 .中藥學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社,2000：27.

收稿日期(2015-04-17)