天麻素注射液聯(lián)合養(yǎng)血清腦丸治療眩暈療效觀察

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眩暈癥是一種自身或外物運(yùn)動性幻覺，該病的發(fā)病機(jī)制為腦供血不足或支配前庭器官的交感神經(jīng)功能失調(diào)造成膜迷路動脈痙攣，從而導(dǎo)致內(nèi)耳前庭區(qū)域微循環(huán)障礙，最終導(dǎo)致局部缺血缺氧而眩暈[1]。本研究旨在探討對眩暈患者采用天麻素注射液聯(lián)合養(yǎng)血清腦丸治療的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

一般資料

隨機(jī)選取河南省許昌市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2012年8月～2014年8月收治的眩暈患者80例。根據(jù)數(shù)字表法分為中藥組與西藥組各40例。中藥組中男25例，女15例；年齡36～80歲，平均(54.7±5.1)歲；病程1 h～3 d，平均(1.4±0.5)d。西藥組中男23例，女17例；年齡35～82歲，平均(55.1±5.2)歲；病程30 min～4 d，平均(1.5±0.4)d。

參考文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)：①[2]確診為眩暈；②對本研究藥物無治療禁忌證者；③均簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①血管病變所致眩暈者；②合并嚴(yán)重性心、肝、腎疾病者；③妊娠或哺乳期婦女。兩組各項資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

治療方法

兩組患者均給予常規(guī)降壓、降糖等對癥治療。

西藥組給予：①鹽酸倍他司汀注射液500 mL，靜脈滴注，1次/d；②鹽酸氟桂利嗪膠囊，5 mg/次，1次/d。

中藥組給予：①天麻素注射液溶于250 mL的0.9%生理鹽水中靜脈滴注，1次/d；②養(yǎng)血清腦丸口服，每次1袋，3次/d。

兩組療程均為7 d。

治療結(jié)果

療效評定：參考《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]進(jìn)行評定。顯效：眩暈及相關(guān)癥狀消失，不影響正常生活及工作；有效：眩暈及相關(guān)癥狀有所改善， 可正常生活與工作；無效：眩暈及相關(guān)癥狀無改善，不能正常生活與工作。

結(jié)果：中藥組的總有效率為95.00%，顯著高于西藥組的75.00%，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1　中藥組與西藥組臨床療效對比[例(%)]

注：與西藥組對比，★P<0.05

討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，眩暈病因在于肝，可有虛實之分。虛證多為氣血虧虛、腎精不足所致；而實證多因肝陽上亢，痰濁中阻，瘀血不通所致，屬中醫(yī)“中風(fēng)”“頭痛”“眩暈”等范疇，常見于老年患者，多因老年人肝陽偏亢、氣血失和，使瘀血阻于腦竅，氣血流緩，不得上榮頭目所致。故臨床治療宜以平肝潛陽、活血化瘀為原則。

天麻素注射液是一種中藥制劑，其主要成分天麻具有平肝熄風(fēng)、祛風(fēng)止痛等功效。天麻素注射液中天麻素是一種單體制劑，具有以下作用[4]：①能有效形成顱內(nèi)的抑制性神經(jīng)介質(zhì)受體，從而有效切斷中樞抑制與前庭反射效應(yīng)；②能有效抑制咖啡因引起的中樞興奮；③能通過凈增加冠狀動脈血流量而降低血壓；④能有效降低外周血管阻力，使腦血流量增多，尤其是增加椎-基底動脈供血，有利于迷路動脈、小腦動脈的供血不足，從而改善眩暈、耳鳴、眼球震顫等癥狀。

養(yǎng)血清腦丸是一種中成藥，具有養(yǎng)血平肝、活血通絡(luò)等功效。該藥物具有保護(hù)與修復(fù)缺血再灌注與腦組織損傷的作用，能有效增加心腦血管血流量，使外周血管阻力降低，有利于改善改善迷路動脈、小腦動脈的供血不足?，F(xiàn)代藥理研究表明[5]，養(yǎng)血清腦丸能有效促使大腦皮質(zhì)興奮和抑制之間失衡的恢復(fù)，且具有鎮(zhèn)靜、安眠等功效。通過聯(lián)合天麻素注射液、養(yǎng)血清腦丸治療，能充分發(fā)揮兩種藥物的效果，從而具有增效的作用。

本研究中，中藥組的總有效率為95.00%，顯著高于西藥組的75.00%。由此可見，對眩暈患者采用天麻素注射液、養(yǎng)血清腦丸聯(lián)合治療，能有效提高腦血流速度，增加心腦血管血流量，有利于改善腦血流動力學(xué)及眩暈癥狀，值得推廣。

[1]邵國銳. 天麻素聯(lián)合異丙嗪治療眩暈癥30例療效觀察[J]. 中華全科醫(yī)學(xué),2011,9(1):64.