文/繡夫 編輯/月兒

學(xué)齡兒童最好早點(diǎn)上床睡覺

文/繡夫 編輯/月兒

不少學(xué)齡兒童缺覺

2000年，4名美國研究者對低年級小學(xué)生中的睡眠習(xí)慣和睡眠紊亂進(jìn)行了一番調(diào)查研究。他們在研究報告中指出，學(xué)齡兒童的不良睡眠習(xí)慣、睡眠障礙和睡眠紊亂所產(chǎn)生的后果，相對來說較少有人知曉。這項(xiàng)描述性研究調(diào)查了494名從幼兒園到四年級兒童的各種常見的睡眠行為。研究采用一份有關(guān)睡眠的調(diào)查問卷，由家長、教師和兒童自己回答。父母認(rèn)為自己孩子存在睡眠問題的，占全體家長的比例從3.7%（睡眠呼吸障礙）到15.1%（入睡困難），總體樣本的37%認(rèn)為至少有一個以上顯著的睡眠問題。年齡較小的兒童比年齡較大的兒童更容易出現(xiàn)睡眠問題（尤其是入睡困難和夜間驚醒）?？傮w而言，大約總?cè)藬?shù)的10%由于顯著睡眠問題而造成白天嗜睡。這項(xiàng)研究的結(jié)果強(qiáng)調(diào)，臨床篩查睡眠障礙在這個年齡組很重要，因?yàn)檫@與兒童的智力發(fā)展相關(guān)。

在北京工作的一名美國醫(yī)生細(xì)致觀察了自己的兒子與其他孩子在睡眠方面的差別。他的兒子17個月大，而且生活非常有規(guī)律，每晚8點(diǎn)上床睡覺，通常早上7點(diǎn)半醒來。再加上白天睡的一兩個小覺，他每天能睡12個小時，達(dá)到了推薦標(biāo)準(zhǔn)。但他家樓上鄰居家剛學(xué)步的小孩每晚都興奮地跳上跳下，在大部分時候要到至少晚上10點(diǎn)才睡。很多中國家長告訴這名醫(yī)生，他們家的孩子在晚上9點(diǎn)、10點(diǎn)甚至11點(diǎn)才睡覺。這種現(xiàn)象也許并不具有普遍性，但這種睡眠模式的顯著差異的背后，究竟隱藏著什么原因呢，更重要的是，到底哪種方式對孩子更健康？

一項(xiàng)在2005年發(fā)表的研究證實(shí)了這名醫(yī)生的觀察，指出中國兒童不僅入睡時間晚于美國兒童，而且起得也更早。這項(xiàng)比較研究顯示，中國小學(xué)生睡眠時間比美國同齡人整整少了1個小時（9.25小時與10.2小時之比）；更令人擔(dān)憂的是，中國兒童還抱怨說，他們在白天感覺很困。主要問題不在于孩子幾點(diǎn)鐘上床，更重要的是他們每天的總體睡眠長度（包含白天的小睡，不過大部分5歲以上孩子就不再午睡了）。睡眠研究已經(jīng)證實(shí)，學(xué)齡前兒童每天需要11～12小時睡眠，而學(xué)齡兒童需要至少10小時睡眠，青少年則是9～10小時（嬰兒需要16～18小時，成年人為7～8小時）。如果5歲大的孩子晚上9點(diǎn)半上床，早上6點(diǎn)半起來，而且已經(jīng)不再睡午覺，那么，每天9小時的睡眠對他們的長期健康是不夠充分的。

缺覺的后果不容小視

晚上睡得不夠，白天自然會犯困，這也是睡眠不足的一個主要問題。一項(xiàng)2013年發(fā)表的針對中國兒童展開的系列研究表明，缺覺和白天犯困，這兩點(diǎn)都會導(dǎo)致學(xué)生在校表現(xiàn)較差。在該研究中，大部分學(xué)童是在晚上9點(diǎn)到9點(diǎn)半睡覺，幾乎所有孩子在早上7點(diǎn)起來，因此很多兒童每天缺了半小時到

一小時睡眠。這看起來不太嚴(yán)重，但跟任何債務(wù)一樣，睡眠債遲早也是要還的，而且光靠在周末睡個懶覺還不足以彌補(bǔ)這筆欠債。缺覺問題日積月累，就會導(dǎo)致注意力是否集中、學(xué)習(xí)積極性和考試成績出問題。研究人員推測，負(fù)責(zé)處理注意力、創(chuàng)造性活動、積極性和抽象推理的大腦額前葉皮質(zhì)特別容易受到睡眠不佳的影響。他們因此得出結(jié)論稱：在中國社會，兒童在睡眠不足的情況下仍然要在學(xué)業(yè)上投入大量時間，他們的研究結(jié)果為此提供了一份警示報告。

從同一項(xiàng)研究中也能看到一個好消息：哪怕只是將學(xué)校上課時間推遲半個小時，也能顯著延長學(xué)生睡眠時間，改善他們白天的困倦感。研究人員在上海6所小學(xué)展開了干預(yù)研究，將上課時間從早上7點(diǎn)半推遲到8點(diǎn)或8點(diǎn)半，這讓學(xué)生們得以多睡了近一個小時—更重要的是，他們不怎么抱怨上課時犯困了。這跟全球其他地區(qū)的各項(xiàng)研究結(jié)果吻合，也為在美國不斷推進(jìn)的研究提供了理論依據(jù)，這項(xiàng)由兒科醫(yī)生牽頭的研究倡議將學(xué)校上課時間延遲到上午8點(diǎn)半。僅僅做這項(xiàng)調(diào)整，就能讓孩子會多睡一會兒，并有可能提高他們的成績。

除了在校表現(xiàn)，睡眠不佳還將導(dǎo)致兒童（以及成年人）超重和肥胖風(fēng)險增加。2007年，一項(xiàng)范圍遍及全球36項(xiàng)研究的薈萃分析顯示，在兒童睡眠時間偏短和體重增加之間存在強(qiáng)烈的獨(dú)立關(guān)聯(lián)，而且這樣的關(guān)聯(lián)一直持續(xù)到成年階段。在安徽省，一項(xiàng)針對500名青春期雙胞胎的研究顯示，缺覺跟增重之間存在關(guān)聯(lián)。而2010～2011年，一項(xiàng)涉及逾4000名中國東北農(nóng)村地區(qū)兒童的研究發(fā)現(xiàn)，肥胖兒童往往更有可能睡眠不足（含午覺在內(nèi)不到7個半小時）。雖然這并未構(gòu)成因果關(guān)系，但兩者間的聯(lián)系仍然讓人憂慮。造成超重的可能是生理因素，因?yàn)檠芯恳扬@示，睡眠不足可改變控制食欲的激素分泌。缺覺導(dǎo)致瘦素分泌水平降低，生長激素釋放肽水平增長，而后者會增進(jìn)我們本能的饑餓反射。鑒于中國肥胖兒童比例正在以驚人的速度增長，所有父母都至少應(yīng)當(dāng)考慮到子女的睡眠問題。

所以，應(yīng)當(dāng)呼吁社會和家長，盡可能創(chuàng)造條件，給學(xué)齡兒童多一點(diǎn)睡眠時間。