趙洪梅

黑龍江省建三江人民醫(yī)院，黑龍江佳木斯 156300

探析足部護(hù)理對(duì)改善糖尿病周圍神經(jīng)病變病情產(chǎn)生的影響

趙洪梅

黑龍江省建三江人民醫(yī)院，黑龍江佳木斯 156300

目的探究分析足部護(hù)理對(duì)改善糖尿病周圍神經(jīng)病變病情產(chǎn)生的影響。方法資料選自該院2013年5月—2014年5月收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者82例作為研究對(duì)象,將82例患者分為常規(guī)組和及研究組，每組患者各41例，在治療基礎(chǔ)上，常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，研究組行整體足部護(hù)理，并對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果研究組患者糖尿病周圍神經(jīng)病變病情的改善率95.12%明顯優(yōu)于常規(guī)組患者的改善率82.93%，組間比較存在較為顯著的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論整體足部護(hù)理能較好的改善患者的糖尿病周圍神經(jīng)病變癥狀，降低并發(fā)癥發(fā)生的幾率，是有效的糖尿病周圍神經(jīng)病變護(hù)理措施。

足部護(hù)理;糖尿病;周圍神經(jīng)病變

近年來，患糖尿病的人數(shù)在不斷攀升，糖尿病周圍神經(jīng)病變也成了糖尿病的一種常見并發(fā)癥，主要表現(xiàn)出熱感以及冰涼等臨床癥狀[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì),糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)病率在60%～80%之間。糖尿病周圍神經(jīng)病變對(duì)患者的日常生活產(chǎn)生著極為嚴(yán)重的影響，因此要加強(qiáng)對(duì)其的護(hù)理。該院在2013年5月—2014年5月對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變實(shí)施整體足部護(hù)理，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選自該院收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者82例作為研究對(duì)象,所有患者均符合糖尿病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性患者47例，女性患者35例，年齡在35～80歲之間，平均年齡(57.5± 11.5)歲；平均空腹血糖(9.5±3.5)mmol/L。將82例患者分為常規(guī)組以及研究組，每組患者各41例，常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理，研究組患者給予整體足部護(hù)理。兩組患者進(jìn)行性別、血糖水平以及年齡等一般性臨床資料比較無顯著性差異，存在可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

在治療的基礎(chǔ)上，常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，研究組采用整體足部護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，具有護(hù)理方法如下：

①保持患者皮膚的清潔，嚴(yán)密觀察雙足皮膚的溫度、顏色以及濕度，以便盡早處理皮膚感染以及皮膚損傷，并對(duì)皮膚的顏色、足部神經(jīng)的知覺情況、溫度的改變以及足背動(dòng)脈的搏動(dòng)情況進(jìn)行實(shí)時(shí)評(píng)估，以及時(shí)掌握患者的詳細(xì)情況[2]。

②對(duì)患者實(shí)施足部按摩。使用魚際從足尖按摩到小腿，每天早晚各1次，10 min/次，以促進(jìn)患者的血液循環(huán)[3]。

③每天使用37～39℃的溫水泡腳，10 min/次，然后使用干毛巾擦干，尤其是足趾間，皮膚干燥的患者在泡完腳以后要涂抹潤(rùn)膚膏，以避免皮膚開裂。

④嚴(yán)密檢測(cè)患者的生命體征，控制好血液水平，定期測(cè)定患者的血脂，并及時(shí)有效的處理并發(fā)癥，以改善患者的臨床癥狀，減輕患者的痛苦。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯著改善：疼痛、乏力以及肢端麻木等癥狀顯著減輕，患者夜間的睡眠質(zhì)量顯著提高；一般改善：疼痛、乏力以及肢端麻木等癥狀有所減輕，患者夜間的睡眠質(zhì)量有所提高；未改善：疼痛、乏力以及肢端麻木等癥狀較護(hù)理前未減輕，患者夜間的睡眠質(zhì)量也沒有任何提高，甚至出現(xiàn)病情惡化的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該組研究的全部數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19.0軟件完成相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及其處理，用(±s)來表示一般資料，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，應(yīng)用χ2進(jìn)行計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理，研究組患者糖尿病周圍神經(jīng)病變病情的改善率為95.12%，顯著高于常規(guī)組患者的改善率82.93%，組間比較存在較為顯著的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),詳見表1。

3 討論

糖尿病患者長(zhǎng)時(shí)間的血管病變以及神經(jīng)病變會(huì)引發(fā)糖尿病足，從而使患者致殘。神經(jīng)病變使得皮膚感覺的閾值不斷上升，倘若這時(shí)患者足部受到損傷，就容易引發(fā)感染、壞疽以及潰瘍等，從而導(dǎo)致糖尿病足的產(chǎn)生[4]。因此，對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變實(shí)施合理、有效的整體足部護(hù)理就顯得尤為重要。在該研究中，在糖尿病周圍神經(jīng)病變治療的基礎(chǔ)上，該院再給予患者整體足部護(hù)理，護(hù)理后，患者疼痛、乏力以及肢端麻木等臨床癥狀明顯緩解，觸覺異常、皮膚溫度及感覺等基本恢復(fù)正常，其治療的效果顯著比常規(guī)組好。因此，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變進(jìn)行有效的整體足部護(hù)理，以改善患者的病情。

綜上所述,整體足部護(hù)理對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變病情具有較好的改善作用，能減少并發(fā)癥的頻繁發(fā)生，提高患者護(hù)理的滿意度，值得在糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床護(hù)理中應(yīng)用。

[1]彭潔強(qiáng),王明軍,賀搖麗,等.綜合足部護(hù)理對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者預(yù)后的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(34):1-2.

[2]黃鳳玲,代秀安,鄧演超.足部護(hù)理對(duì)2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的影響[J].菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校學(xué)報(bào),2012,24(3):22.

[3]葉肖紅.足部護(hù)理對(duì)糖尿病患者周圍神經(jīng)病變預(yù)后的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(13):81-82.

[4]張清顏.足部護(hù)理干預(yù)對(duì)46例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度和臨床療效的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2013,16(1):81-82.

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1672-4062（2015）03（a）－0201-01

2014-12-05）

趙洪梅（1971-），女，四川云陽人，本科，主要從事血液及神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作。