王紅艷

江蘇省灌云縣中醫(yī)院，江蘇連云港 222200

護(hù)理干預(yù)在2型糖尿病合并肺部感染患者中的應(yīng)用與影響研究

王紅艷

江蘇省灌云縣中醫(yī)院，江蘇連云港 222200

目的探討臨床對2型糖尿病合并肺部感染患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的可行性。方法將2013年5月—2014年5月到該院治療的72例2型糖尿病合并肺部感染患者納入研究，隨機(jī)等分成兩組，對照組采取常規(guī)模式護(hù)理，觀察組實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，研究兩組的臨床護(hù)理療效。結(jié)果觀察組的治愈率是94.4%，要顯著高于對照組的72.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)理前，兩組的空腹血糖值相仿（P＞0.05），經(jīng)護(hù)理后均出現(xiàn)改善，且觀察組相比對照組改善更顯著（P＜0.05）。結(jié)論對2型糖尿病合并肺部感染患者實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，對促進(jìn)患者康復(fù)、控制血糖水平有重要作用，值得加強(qiáng)普及。

護(hù)理干預(yù)；2型糖尿病；肺部感染

糖尿?。―M）是由于多因素影響胰島素的分泌與作用，使機(jī)體出現(xiàn)以血糖異常升高為首要特征的一種常見代謝紊亂性疾病。其通常易于與肺部感染合并發(fā)作，對患者的生理健康有很大危害。據(jù)介紹，在2型糖尿病中，約21%的患者有合并肺部感染的風(fēng)險[1]，積極的臨床施治和護(hù)理極為必要。該研究選取該院2013年5月—2014年5月期間對72例相關(guān)病例進(jìn)行分組護(hù)理與分析，取得了較滿意的研究結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組72例2型糖尿病合并肺部感染病例均由該院收錄并治療，其中男性與女性各有42例和30例，年齡段43～75歲，平均是53.4歲；所選患者均自愿配合該實(shí)驗(yàn)，無心內(nèi)科嚴(yán)重合并癥或精神障礙，隨機(jī)將其等分成兩組，組間性別、年齡等一般數(shù)據(jù)對比均相仿，P＞0.05，具備可比條件。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)模式護(hù)理，即根據(jù)2型糖尿病、肺部感染的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)對患者進(jìn)行干預(yù)。觀察組實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，通過專病專護(hù)小組形式[2]落實(shí)措施。主要措施有：①入院宣教。通過定期開展講座、床邊宣教等方式，耐心向患者介紹相關(guān)疾病知識、護(hù)理目的和注意事項(xiàng)等；②心理護(hù)理。該病患者可能因長期疾病折磨、基礎(chǔ)疾病較多，加上缺乏親屬陪伴等問題而產(chǎn)生孤獨(dú)、焦躁等心理，需要采取鼓勵和安慰性語言對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以緩解其負(fù)面情緒，樹立治愈信心；③病情監(jiān)測。密切對患者的神志、呼吸頻率和血壓值等生命體征進(jìn)行監(jiān)測，若有煩躁不安、意識模糊等狀況，需即刻匯報醫(yī)師，并配合處理；④飲食干預(yù)。根據(jù)患者病情，制定針對性較強(qiáng)的飲食指導(dǎo)方案，飲食清淡、營養(yǎng)均衡，同時還需適當(dāng)控制食鹽攝入量，戒煙酒等；⑤抗感染護(hù)理[3]。在患者每日晨起漱口時，指導(dǎo)其用力咳痰，將獲得的痰液樣品置于無菌瓶中送檢，通過觀察其性狀、顏色等，及時掌握患者的感染情況；⑥出院指導(dǎo)。出院前1 d，教會患者監(jiān)測血糖以及尿糖的操作方法，指導(dǎo)患者規(guī)律作息和用藥，遵醫(yī)囑到院復(fù)診等。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

測定患者護(hù)理前后的空腹血糖，同時評定其護(hù)理后的臨床療效：①顯效。治療后基本無癥狀或異常體征，X線提示無紋理增多、紊亂的高密度影；②好轉(zhuǎn)。治療后癥狀有明顯緩解，經(jīng)X線檢查，提示病灶有所減輕；③無效：治療后未達(dá)到上述條件[1]。

1.4 統(tǒng)計方法

采取SPSS17.0版本統(tǒng)計源軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，由χ2和t分別檢驗(yàn)計數(shù)與計量資料。

2 結(jié)果

觀察組的治愈率是94.4%，要顯著高于對照組的72.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)理前，兩組的空腹血糖值相仿（P＞0.05），經(jīng)護(hù)理后均出現(xiàn)改善，且觀察組相比對照組改善更顯著（P＜0.05）。詳見表1。

3 討論

2型糖尿病在成人群體中較多見，其發(fā)病通常與患者的不良飲食習(xí)慣、體型肥胖、免疫功能紊亂和遺傳問題等有關(guān)，且往往容易與肺部感染合并出現(xiàn)，臨床危害極大。需要在積極的臨床治療的同時，對患者提供系統(tǒng)、規(guī)范的護(hù)理干預(yù)，以起到緩解癥狀、改善預(yù)后的重要作用。責(zé)任制整體護(hù)理模式是現(xiàn)代護(hù)理領(lǐng)域的一項(xiàng)新服務(wù)手段。相比傳統(tǒng)護(hù)理有如下優(yōu)點(diǎn)：①通過“護(hù)士長—主管護(hù)師—護(hù)士”架構(gòu)，分層級分配護(hù)理任務(wù)，利于責(zé)任到位，規(guī)范護(hù)理；②在護(hù)理過程中，利于低年資護(hù)士享受“新老搭配傳幫帶”的作用，利于護(hù)士充分發(fā)揮潛能；③規(guī)范的護(hù)理模式，利于措施落實(shí)到位，對提高患者滿意度有促進(jìn)作用。

該研究表明，觀察組經(jīng)責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)后，其臨床治愈率更高，且空腹血糖的控制效果相比對照組更理想（P＜0.05）。我們認(rèn)為，責(zé)任制整體護(hù)理可更全面、規(guī)范地對患者進(jìn)行干預(yù)，其中入院宣教利于糾正患者的錯誤認(rèn)知，心理護(hù)理利于緩解患者的不良情緒，飲食干預(yù)能夠使患者保持營養(yǎng)均衡，提高機(jī)體免疫力，再配合以嚴(yán)密的病情監(jiān)測、抗感染護(hù)理和出院指導(dǎo)，對改善患者預(yù)后很有幫助。

綜上所述，對2型糖尿病合并肺部感染患者實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，對促進(jìn)患者康復(fù)、控制血糖水平有重要作用，值得加強(qiáng)普及。

[1]郭良燕.綜合護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病合并肺炎療效的影響觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014,30（25）：144-145.

[2]周學(xué)萍，潘朝霞.專病專護(hù)在護(hù)理老年重癥肺炎中的作用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8(20)：42-43．

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1672-4062（2015）03（a）－0183-01

2014-12-10）

王紅艷（1978.9-）,女,江蘇灌云人，本科，主管護(hù)師，研究方向：臨床護(hù)理。