劉春波

黑龍江省七臺河市人民醫(yī)院彩超室，黑龍江七臺河 154600

應用頸動脈彩超聯(lián)合踝肱指數(shù)檢查檢測糖尿病性動脈粥樣硬化的臨床價值

劉春波

黑龍江省七臺河市人民醫(yī)院彩超室，黑龍江七臺河 154600

目的探討檢測糖尿病的患者患有病性動脈粥樣硬化并發(fā)癥應用頸動脈彩超聯(lián)合踝肱指數(shù)進行檢查的臨床價值分析。方法隨機選取該院在2013年6月—2014年4月收治的患有2型糖尿病的患者150例作為研究對象，并對這些患者進行踝肱指數(shù)診斷，將64例ABI檢查指數(shù)≤0.9的患者作為觀察組，將86例ABI檢查指數(shù)＞0.9的患者作為對照組，觀察并比較這兩組患者在臨床上的各項指標情況，之后對這150例患者進行頸動脈彩超聯(lián)合踝肱指數(shù)檢查，并對結果進行分析。結果對照組中患者的HDL-C指標水平和觀察組相比，要明顯高于觀察組；對照組中患者的尿微量白蛋白水平、TG水平、血壓值以及糖化白蛋白水平和觀察組相比，要明顯低于觀察組；并且在觀察組中所有患者的MT值都超過了1 mm，在對照組中有6例患者的MT值超過了1 mm；對ABI指標的檢出率為35.47%，進行頸動脈彩超的檢出率為38.69%，針對ABI指標的檢查的漏診率為3.22%。結論針對糖尿病的患者患有病性動脈粥樣硬化并發(fā)癥應用頸動脈彩超聯(lián)合踝肱指數(shù)進行檢查的方法可以有效地提高患者的診斷率。

頸動脈彩超；踝肱指數(shù)檢查；糖尿病性動脈粥樣硬化

一些患有糖尿病性動脈粥樣硬化的患者由于在早期臨床中并沒有表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，因而常常會因無法及時診斷，而耽誤最佳的治療時間，所以針對患有糖尿病性動脈粥樣硬化的患者采取有效的檢查手段是治療該疾病的關鍵性因素[1]。針對此研究目的，該研究進行了如下的臨床研究。隨機選取該院在2013年6月—2014年4月收治的患有2型糖尿病的患者150例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院收治的患有2型糖尿病的患者150例作為研究對象，在這150例患者中有男性患者82例，女性患者68例，年齡在32～80歲，平均年齡為（52.5±3.4）歲；同時這150例患者均符合國際上有關2型糖尿病診斷標準，并且沒有患者在心、腎以及肺部等臟器中出現(xiàn)病變。

1.2 研究方法

針對這兩組中的患者進行踝肱指數(shù)診斷，將64例ABI檢查指數(shù)≤0.9的患者作為觀察組，將86例ABI檢查指數(shù)＞0.9的患者作為對照組，之后觀察并比較這兩組患者在臨床上所表現(xiàn)出的指標變化情況，再對這兩組患者分別進行頸動脈彩超診斷，統(tǒng)計并分析這兩組患者在診斷之后的結果，并對這兩種進行臨床診斷的方法進行對比和分析。

1.3 統(tǒng)計方法

在該次研究中采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，其中計數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，計量資料采用均數(shù)±標準差(±s)表示，采用t檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者的各項指標對比

對照組中患者的HDL-C指標水平和觀察組相比，要明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），對照組中患者的尿微量白蛋白水平為（23±8）mg/L，觀察組患者的尿微量糖蛋白水平為（54±13）mg/L；對照組中患者的TG水平為（1.69±0.41）mmol/L，觀察組中患者的TG水平為（2.73±0.21）mmol/L；對照組中患者的血壓值為73～124 mmHg，觀察組中患者的血壓值為87～145 mmHg；對照組中的糖化白蛋白水平為（7.68±1.98）%，觀察組中患者的糖蛋白水平為（8.98±1.96）%；對照組中患者的尿微量白蛋白水平、TG水平、血壓值以及糖化白蛋白水平和觀察組相比，要明顯低于觀察組，具有明顯的差異性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的頸動脈彩超檢查結果對比

在觀察組中所有患者的MT值都超過了1 mm，在對照組中有12例患者的MT值超過了1 mm。

2.3 兩組患者的診斷率對比

對ABI指標的檢出率為35.47%，進行頸動脈彩超的檢出率為38.69%，針對ABI指標的檢查的漏診率為3.22%。

3 討論

在2型糖尿病的臨床治療中發(fā)生血管類型病變的患者在近年來逐漸增多，同時也是導致糖尿病患者致殘甚至是致死的主要原因。糖尿病患者發(fā)生微血管病變在一般情況下和糖尿病患者的患病時間有著直接的聯(lián)系，在大多數(shù)情況下多發(fā)生在患病時間高于10年的患者之中[2]。并且血管型的病變由于其具有的危害性大且不易被發(fā)現(xiàn)，因而死亡率較高?，F(xiàn)階段，在糖尿病患者中患有病性動脈粥樣硬化人數(shù)較多，并且發(fā)病的年齡也逐漸趨向于年輕化。因而針對血管類型的病變進行及時地診斷對糖尿病患者來說具有非常重要的意義[3]。

在該次研究中，為了探討檢測患有糖尿病的患者病性動脈粥樣硬化應用頸動脈彩超聯(lián)合踝肱指數(shù)進行檢查的臨床價值分析，選取了該院收治的患有2型糖尿病的患者150例作為研究對象，在經過具體的分析和統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)，對照組中患者的HDL-C指標水平和觀察組相比，要明顯高于觀察組；對照組中患者的尿微量白蛋白水平、TG水平、血壓值以及糖化白蛋白水平和觀察組相比，要明顯低于觀察組；并且在觀察組中所有患者的MT值都超過了1 mm，在對照組中有6例患者的MT值超過了1 mm；對ABI指標的檢出率為35.47%，進行頸動脈彩超的檢出率為38.69%，針對ABI指標的檢查的漏診率為3.22%。由此可以看出應用頸動脈彩超聯(lián)合踝肱指數(shù)檢查對糖尿病患者來說，具有非常重要的意義[4]。

綜上所述，針對糖尿病患者患有病性動脈粥樣硬化并發(fā)癥應用頸動脈彩超聯(lián)合踝肱指數(shù)進行檢查的方法可以有效地提高患者的診斷率，并降低漏診的幾率，可以在臨床上進行推廣和使用。

[1]高原,姚婷,周蓉,等.頸動脈彩超及踝肱指數(shù)聯(lián)合檢查在檢測糖尿病動脈粥樣硬化中的價值[J].中外醫(yī)學研究，2014(8)：1223-1224.

[2]郭悅.彩超與經顱彩色多普勒聯(lián)合檢查對診斷頸動脈狹窄或閉塞的價值[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013(6)：134-135.

[3]瑪依努爾·買買提,張小寧.踝臂指數(shù)、頸動脈彩超和經顱多普勒超聲檢測及其在缺血性卒中的臨床應用[J].新疆醫(yī)學，2010(9)：156-157.

[4]張惠玉,孫啟棟,邱全.頸動脈彩超與經顱多普勒聯(lián)合檢查對腦梗塞患者的意義[J].遼寧中醫(yī)雜志，2010(S1)：1256-1257.

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1672-4062（2015）03（a）－0164-01

2014-12-01）