門(mén)利友

吉林市人民醫(yī)院，吉林吉林 132001

糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床治療體會(huì)

門(mén)利友

吉林市人民醫(yī)院，吉林吉林 132001

目的探究糖尿病視網(wǎng)膜病變患者采用激光治療的方法和效果。方法選取2013年3月—2014年5月收治的70例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組38例患者采用激光治療，對(duì)照組32例患者給予常規(guī)治療，對(duì)比患者的治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為94.74%，對(duì)照組患者治療有效率為81.25%。兩組患者的治療效果差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論糖尿病視網(wǎng)膜病變患者采用激光治療，可明顯減輕患者的身體癥狀，改善視力，減少出現(xiàn)并發(fā)癥，值得推薦。

糖尿病視網(wǎng)膜病變；激光治療；治療效果

糖尿病視網(wǎng)膜病變?yōu)樘悄虿⌒晕⒀懿∽兊闹匾憩F(xiàn)，為糖尿病患者嚴(yán)重的并發(fā)癥[1]。糖尿病患者為細(xì)胞和胰島素的代謝異常，導(dǎo)致神經(jīng)、眼組織和血管微循環(huán)的改變，破壞視功能和眼營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)樵擃?lèi)患者改變了血液成分，而造成血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能出現(xiàn)異常，損傷視網(wǎng)膜的屏障，嚴(yán)重者還會(huì)損傷腎臟，使患者出現(xiàn)腎功能的衰竭和致盲等現(xiàn)象[2]。對(duì)患者給予早期的診斷治療，能夠控制病情發(fā)展，預(yù)防失明情況的出現(xiàn)。選取2013年3月—2014年5月該院收治的70例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者進(jìn)行治療，采用激光和傳統(tǒng)藥物的治療，觀察患者的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月—2014年5月該院收治的70例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者38例，男性22例，女性16例，年齡范圍：41～74歲，平均年齡為（52.76±5.19）歲，糖尿病病程：1.3～24.1年，平均病程為（12.94±2.93）年，12例患者視力不足0.1，15例患者視力為0.1～0.3，11例患者的視力大于等于0.4。對(duì)照組患者32例，男性20例，女性12例，年齡范圍：40～75歲，平均年齡為（52.29±5.67）歲，糖尿病病程：1.2～24.6年，平均病程為（12.80±2.62）年，10例患者視力不足0.1，14例患者視力為0.1～0.3，8例患者的視力≥0.4。兩組患者身體的基本資料沒(méi)有較大差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組該組患者采用激光治療，選擇Zeiss公司生產(chǎn)532倍頻半導(dǎo)體的激光，其參數(shù)：200～700 mW功率，光斑直徑為：100～300 um，具體曝光時(shí)間：200～300 ms，采用III～I(xiàn)V級(jí)激光反應(yīng)斑。若患者為臨床意義黃斑水腫，采取的激光參數(shù)：100 mW功率，20～100 um光斑直徑，100～200 ms的曝光時(shí)間，采用格柵光凝的治療，宜為淡灰白斑，每次治療間隔5～7 d，5周內(nèi)進(jìn)行單眼的激光凝治療。治療后觀察患者的視力情況以及各項(xiàng)檢查，評(píng)價(jià)患者的治療效果。

1.2.2 對(duì)照組該組患者采用常規(guī)的藥物治療，治療后觀察患者的視力情況以及各項(xiàng)檢查，評(píng)價(jià)患者的治療效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)該文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 治療標(biāo)準(zhǔn)

治療顯效：患者視力得到2行以上的提高，明顯減少眼底和微血管瘤的出血滲出，熒光素炎帝血管的造影表明無(wú)灌注區(qū)或者新生血管全部消退，且熒光滲漏也得到基本消失；治療有效：患者視力得到1行以上的提高，減少了眼底和微血管瘤的出血滲出，給予熒光素眼底的血管造影檢查，表明無(wú)關(guān)注去或者新生血管得到部分消退，明顯減少熒光滲漏；治療無(wú)效：患者的視力和眼底病變沒(méi)有明顯改善，熒光素眼底的血管造影表明新生血管有增加或者無(wú)消退現(xiàn)象，不斷擴(kuò)大熒光滲漏情況。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組38例患者，治療顯效20例，治療有效16例，治療無(wú)效2例，治療有效率為94.74%；對(duì)照組32例患者，治療顯效12例，治療有效14例，治療無(wú)效6例，治療有效率為81.25%。兩組患者的治療效果差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病視網(wǎng)膜病變?yōu)樘悄虿』颊叱Ｒ?jiàn)的并發(fā)癥，該疾病會(huì)導(dǎo)致患者視力下降甚至失明的情況[3]。采用激光治療，可使患者的視力得到提高，消退眼底的新生血管，使黃斑水腫消退或者消失，而且該疾病還可避免新生血管的再生，避免青光眼、玻璃體積血和視網(wǎng)膜脫離的情況。實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為94.74%，對(duì)照組患者治療有效率為81.25%。兩組患者的治療效果差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者選擇激光治療，可明顯提高視力，減少身體癥狀，效果顯著，值得推薦。

[1]邱平,肖巴伊,羅新明,等.532激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床療效[J].求醫(yī)問(wèn)藥，2012（11下半月）:703-704.

[2]彭紅俠.復(fù)方丹參滴丸治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床效果及安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012（14）:8-9.

[3]李立定,周華麗,王鵬,等.紅參粉末治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2013（29）:5772-5775.

Clinical treatment of diabetic retinopathy

MEN Liyou
The door unit jilin city People's Hospital Jilin city,Jilin 132001，China

ObjectiveTo explore the patients with diabetic retinopathy with laser treatment methods and effect.Methods Selection methods March 2013-May 2014 were treated 70 patients with diabetic retinopathy,random grouping,the experimental group 38 cases were treated by laser treatment,the control group of 32 patients were given conventional treatment,compared the therapeutic effect of patients.ResultsThe patients with the treatment effective rate was 94.74%,control group patients treatment effective rate was 81.25%.The therapeutic effect of two groups of patients with significant difference,there was statistical significance(P＜0.05). Conclusion The patients with diabetic retinopathy with laser treatment,can obviously reduce the patient's physical symptoms,

Diabetic retinopathy;Laser treatment;Treatment effect

R291.2

A

1672-4062（2015）03（a）－0098-02

2014-12-18）

門(mén)利友（1963.6-），男，山東人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：西醫(yī)綜合。