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        重陽(yáng)思想初探

        2015-02-12 06:26:12楊亞杰何清平
        亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥 2015年3期
        關(guān)鍵詞:元陽(yáng)重陽(yáng)三焦

        楊亞杰,何清平

        (廣西中醫(yī)藥大學(xué),廣西 南寧530001)

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        重陽(yáng)思想初探

        楊亞杰,何清平

        (廣西中醫(yī)藥大學(xué),廣西 南寧530001)

        重陽(yáng)思想源遠(yuǎn)流長(zhǎng),從群經(jīng)之首的《易經(jīng)》,到奠定中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》都有對(duì)重陽(yáng)思想的闡述?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》的重陽(yáng)思想對(duì)后世影響深遠(yuǎn),醫(yī)圣張仲景深悟《內(nèi)經(jīng)》重陽(yáng)思想,編著《傷寒雜病論》。此后崇尚重陽(yáng)思想的醫(yī)家輩出,到了近代“扶陽(yáng)”學(xué)派興起,臨證以“扶陽(yáng)為綱”,極為重視陽(yáng)氣在人體生理、病理、治療及預(yù)后的作用。查閱相關(guān)文獻(xiàn),揭示陽(yáng)氣對(duì)人體的重要性,指導(dǎo)人們的保健養(yǎng)生實(shí)踐活動(dòng)。

        重陽(yáng)思想;陽(yáng)氣作用;陰陽(yáng)關(guān)系

        《素問·保命全形論》曰:“天覆地載,萬(wàn)物悉備,莫貴于人。”天地是生命起源的基礎(chǔ),人稟天地之氣而生,四時(shí)之法而成,乃是世間最寶貴的,而生、長(zhǎng)、壯、老、消亡等生命活動(dòng)的變化,就是隨人體陽(yáng)氣的盛衰而變化,因此要保持生體健康應(yīng)當(dāng)保護(hù)陽(yáng)氣。

        1 重陽(yáng)思想的淵源及陽(yáng)氣在人體中的作用

        重陽(yáng)思想源遠(yuǎn)流長(zhǎng),在群經(jīng)之首的《易經(jīng)》中已有記載。《易經(jīng)》[1]曰:“大哉乾元,萬(wàn)物資始,乃統(tǒng)為天” “至哉坤元,萬(wàn)物資生,乃順承天?!鼻瑢訇?yáng)為天,坤屬陰“乃順承天?!保?yáng)處于主導(dǎo)地位,統(tǒng)治地位,陰處于順承、從屬地位,這是從地位談陽(yáng)氣的重要性。

        《黃帝內(nèi)經(jīng)》是現(xiàn)存中醫(yī)文獻(xiàn)中最早的醫(yī)學(xué)典籍,其重陽(yáng)思想比較突出,如《素問·上古天真論》曰:“女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長(zhǎng);二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子……七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。丈夫八歲,腎氣實(shí),發(fā)長(zhǎng)齒更;……五八,腎氣衰,發(fā)墮齒稿;六八,陽(yáng)氣衰竭于上,面焦,發(fā)鬢頒白;……八八,天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極,則齒發(fā)去?!鄙鲜觥澳I氣”指的就是腎陽(yáng)、元陽(yáng)、真陽(yáng)。女子在“五七”以前、男子在“五八”以前,通過元陽(yáng)、真陽(yáng)的氣化作用,推動(dòng)和調(diào)節(jié)人體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖機(jī)能,推動(dòng)和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng),正如《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所言:“陽(yáng)生陰長(zhǎng)”“陽(yáng)化氣、陰成形?!迸釉凇拔迤摺?、男子在“五八”,由于元陽(yáng)開始逐漸衰弱,溫煦、氣化功能逐漸減弱,五臟六腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)也逐漸衰弱,正如明代醫(yī)學(xué)家張景岳所言:“人是小乾坤,得陽(yáng)則生,失陽(yáng)則死”;“以生殺言,則陽(yáng)主生,陰主殺?!薄端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗吩唬骸瓣?yáng)氣者,若天與日,失其所。則折壽而不彰,故天運(yùn)當(dāng)以日光明。是故陽(yáng)因而上,衛(wèi)外者也?!薄瓣庩?yáng)之要,陽(yáng)密乃固?!标?yáng)氣對(duì)于人體而言,就像天上的太陽(yáng)一樣,是維系生命活動(dòng)的根本,這是從陽(yáng)氣的防御、固射功能論述對(duì)生命活動(dòng)的重要性。

        在《中藏經(jīng)》[2]中重陽(yáng)思想也很明確,曰:“天者陽(yáng)之宗,地者陰之屬;陽(yáng)者生之本,陰者死之基?!薄暗藐?yáng)者生,得陰者死;鐘于陽(yáng)者長(zhǎng),鐘于陰者短;順陰者多消滅,順陽(yáng)者多生長(zhǎng)”“陰常宜損,陽(yáng)常宜盈?!闭f明陽(yáng)氣在人體生命中的重要作用,壽命的長(zhǎng)短,與陽(yáng)氣的盛衰密切相關(guān)。張仲景[3]在撰述《傷寒雜病論》時(shí)就繼承和發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》的重陽(yáng)思想,在記載的112個(gè)方子中,有85個(gè)方子都是辛溫?zé)崴幗M成,例如麻黃湯、桂枝湯、四逆湯等。此后,崇尚重陽(yáng)思想的醫(yī)家輩出,例如,宋代醫(yī)學(xué)家竇材[4]就十分強(qiáng)調(diào)人體陽(yáng)氣的重要意義,提出:“為醫(yī)者,要知保陽(yáng)氣為本?!泵鞔t(yī)學(xué)家張景岳[5]反對(duì)“陽(yáng)常有余”論,認(rèn)為“人是小乾坤,得陽(yáng)則生,失陽(yáng)則死”“以生殺言,則陽(yáng)主生,陰主殺”。明代醫(yī)家李念莪[6]曰:“火者陽(yáng)氣也,天非此火不能發(fā)育萬(wàn)物,人非此火,不能生養(yǎng)命根,是以物生必本于陽(yáng)”“天之運(yùn)行,惟日為本,天無此日,則晝夜不分,四時(shí)失序,晦冥幽暗,萬(wàn)物不彰矣。在于人者,亦惟此陽(yáng)氣為要。茍無陽(yáng)氣,孰分清濁,孰布三焦,孰為呼吸,孰為運(yùn)行,血何由生,食何由化,與天之無日等矣”。均認(rèn)識(shí)到陽(yáng)氣對(duì)人體的重要性,飲食的腐熟、氣血精液的生成輸布、呼吸吐納、人體的升清降濁均離不開陽(yáng)氣。

        清代末年著名醫(yī)學(xué)家、“火神派”之開山祖師鄭欽安[7],更是對(duì)陽(yáng)氣的認(rèn)識(shí)達(dá)到了一個(gè)前所未有的高度,提出:“子不知人之所以立命者在活一口氣乎,氣者陽(yáng)也,陽(yáng)行一寸,陰即行一寸,陽(yáng)停一刻,陰即停一刻,可知陽(yáng)者陰之主也,陽(yáng)氣流通,陰氣無滯,自然百病不作”“夫人所以壽生而不知死者,惟賴此先天一點(diǎn)真氣耳。真氣在一日,人即活一日,真氣立刻亡,人亦立刻亡,故曰人活一口氣,氣即陽(yáng)也,火也?!庇衷唬骸叭朔谴嘶鸩簧薄胺蛉松硎苌詠恚靖改刚鏆?,深合化育,成象成形,五官百骸具備,全賴這一團(tuán)真氣充周,真氣無傷,內(nèi)邪不作”。認(rèn)為生命之源、生命之本,是來自父母的先天真氣,即元陽(yáng)、真陽(yáng)、相火,是人體生命活動(dòng)的動(dòng)力,貫穿生命活動(dòng)、生命現(xiàn)象全過程。

        在《難經(jīng)》和《中藏經(jīng)》中,通過三焦對(duì)元?dú)獾墓δ苓M(jìn)行了描述。《難經(jīng)·六十六難》[8]:“三焦者,原氣(即元?dú)?之別使也,主通行三氣,經(jīng)歷五臟六腑?!薄吨胁亟?jīng)·論三焦虛實(shí)寒熱生死逆順脈證之法》[9]中記載:“三焦者,人之三元之氣也,號(hào)曰中清之腑,總領(lǐng)五臟六腑、營(yíng)衛(wèi)、經(jīng)絡(luò)、內(nèi)外、左右、上下之氣也。三焦通,則內(nèi)外左右上下皆通也,其于周身灌體,和內(nèi)調(diào)外,營(yíng)左養(yǎng)右,導(dǎo)上宣下,莫大于此也?!薄峨y經(jīng)·三十八難》[10]曰:“所以腑有六者,謂三焦也,有原氣(即元?dú)?之別焉,主持諸氣?!睆纳鲜龅恼撌鰜砜矗?yáng)發(fā)于腎,以三焦為通路,化為三元之氣,即上焦之氣,中焦之氣、下焦之氣,上焦之氣歸屬心肺,中焦之氣歸屬脾胃,下焦之氣歸于肝腎,循行全身,內(nèi)而五臟六腑,外而肌膚腠理,無處不到,推動(dòng)和調(diào)節(jié)人體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖機(jī)能,推動(dòng)和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng),是人體生命活動(dòng)的根本。再結(jié)合《素問·上古天真論》中元陽(yáng)對(duì)人之生長(zhǎng)發(fā)育乃至衰老的影響,以及《難經(jīng)》《中藏經(jīng)》和“火神派”之開山祖師鄭欽安對(duì)陽(yáng)氣的見解,筆者認(rèn)為重陽(yáng)思想的核心是重視元陽(yáng)、真陽(yáng)的功能。

        2 從陰陽(yáng)關(guān)系談重視陽(yáng)氣

        《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》開篇即言“陰陽(yáng)者,天地之道也,變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本”。這句話將陰陽(yáng)做了高度概括,說明萬(wàn)事萬(wàn)物的發(fā)展變化都離不開陰陽(yáng)。《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰:“陽(yáng)生陰長(zhǎng),陽(yáng)殺陰藏”;又曰“陽(yáng)化氣,陰成形”。陽(yáng)殺指的是萬(wàn)物得不到陽(yáng)氣、能量,枝葉開始逐漸枯萎、凋落。五臟又叫五藏。五臟的功能是“藏精氣而不泄”,五臟中腎又為“封藏之本”,《素問·上古天真論》曰:“腎者主水,受五臟六腑之精而藏之”。陰藏指的就是五臟儲(chǔ)藏精氣,最終又歸根到腎?!瓣?yáng)殺陰藏”[11]主要講秋冬季節(jié)的變化,陽(yáng)氣的釋放、升發(fā)不是無休止地進(jìn)行下去,釋放、升發(fā)到一定程度后,就逐漸轉(zhuǎn)入收藏的狀態(tài),天地萬(wàn)物得不到能量的供給、陽(yáng)氣的供給,萬(wàn)物生長(zhǎng)就趨于停止,漸漸地凋零、枯萎,而且隨著陽(yáng)氣的收藏,寒氣也開始逐漸增加,五臟開始儲(chǔ)藏精氣,我們就進(jìn)入了秋冬的景象。從這可以看出陰陽(yáng)之間以協(xié)同為主導(dǎo),而非對(duì)立制約為主導(dǎo),同時(shí)陰陽(yáng)之間是以陽(yáng)氣為主導(dǎo),陰精的變化隨陽(yáng)氣的變化而變化?!端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗吩唬骸瓣幷撸鼐鹭揭?;陽(yáng)者,衛(wèi)外而為固也?!标?yáng)氣的產(chǎn)生是以陰精為物質(zhì)基礎(chǔ),只有陰精充足,才能產(chǎn)生足夠的陽(yáng)氣,陽(yáng)氣才能進(jìn)行正常的氣化功能,衛(wèi)外而為固。但陰精的產(chǎn)生需要陽(yáng)氣的溫煦氣化,陽(yáng)氣的溫煦氣化功能正常,才能從水谷之中攝取水谷精微,營(yíng)養(yǎng)周身。陽(yáng)生陰長(zhǎng)[11]主要指春夏季節(jié)的變化,陽(yáng)氣逐漸釋放、升發(fā),白日逐漸延長(zhǎng),氣溫逐漸升高;屬陰的萬(wàn)物也隨著陽(yáng)氣的釋放而不斷繁茂,呈現(xiàn)一派欣欣向榮。而人體的陽(yáng)氣也開始由收藏狀態(tài)向升發(fā)狀態(tài)轉(zhuǎn)化,由陽(yáng)殺陰藏轉(zhuǎn)化為陽(yáng)生陰長(zhǎng)?!瓣?yáng)生陰長(zhǎng)”是以“陽(yáng)殺陰藏”為基礎(chǔ),冬季藏好則春天有陽(yáng)氣可升;若冬季陽(yáng)氣失藏,陽(yáng)氣失密,陰陽(yáng)轉(zhuǎn)換就會(huì)被干擾,春來陰精不足,化氣不足,不能應(yīng)春氣之發(fā)陳,周期循環(huán)則斷而病生矣。

        綜上所述,人體的生命活動(dòng)是在陰陽(yáng)二者協(xié)調(diào)平衡中進(jìn)行的,但是以陽(yáng)氣為主導(dǎo),因此要注重養(yǎng)護(hù)陽(yáng)氣。陽(yáng)氣充足,則賊邪不害,即“正氣存內(nèi),邪不可干”,從而達(dá)到養(yǎng)生防病的目的。

        [1] 盧崇漢.扶陽(yáng)講記[M]. 北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2006:95.

        [2] 譚春雨.中藏經(jīng)[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:1.

        [3] 盧崇漢,李可,吳榮祖,等.扶陽(yáng)論壇[M]. 北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2013:12.

        [4] 宋·竇材.扁鵲心書[M]. 北京:中國(guó)古籍出版社,1992:8.

        [5] 明·張景岳.類經(jīng)附翼[M].上海:上海人民出版社,2005:799.

        [6] 明·李念峩.內(nèi)經(jīng)知要[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:13,15.

        [7] 鄭欽安.醫(yī)理真?zhèn)鱗M] .成都:四川出版集團(tuán)巴蜀書社,2008:102.

        [8] 張樹生.難經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng)譯注[M].北京:中國(guó)人民大學(xué)出版社,2009:286.

        [9] 黃作陣.校注中藏經(jīng)[M].北京:學(xué)苑出版社,2008:72.

        [10] 張樹生.難經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng)譯注[M].北京:中國(guó)人民大學(xué)出版社,2009:266.

        [11] 劉力紅.思考中醫(yī)[M].南寧:廣西師范大學(xué)出版社,2012:73-75.

        (責(zé)任編輯:宋勇剛)

        2014-09-23

        楊亞杰(1987-),男,廣西中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生,研究方向?yàn)橹嗅t(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)心理學(xué)。

        R22

        A

        1673-2197(2015)03-0003-02

        10.11954/ytctyy.201503002

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