陳新山

◆醫(yī)藥衛(wèi)生立法研究

關(guān)于制定我國尸體解剖法的思考與建議

陳新山

我國至今沒有一部關(guān)于尸體解剖的法律法規(guī)，這明顯地影響了我國尸體解剖、醫(yī)療糾紛和死亡鑒定工作的開展。鑒此筆者建議：國家及有關(guān)部門應(yīng)重視和加強(qiáng)尸體解剖的立法工作，以完善我國衛(wèi)生法治體系。

衛(wèi)生法學(xué)；立法；尸體解剖；法醫(yī)學(xué)

尸體解剖法是衛(wèi)生法學(xué)中的一個重要內(nèi)容，但我國至今仍沒有一部關(guān)于尸體解剖的法律法規(guī)，嚴(yán)重影響了我國尸體解剖、死亡鑒定等工作的開展。鑒此，為適應(yīng)新形勢的發(fā)展和滿足實(shí)際工作的需要，亟待研究和制定我國的《尸體解剖法》，以填補(bǔ)這一空缺，完善我國衛(wèi)生法制體系。

一、目前我國尸體解剖的現(xiàn)狀分析

尸體解剖是對死者遺體進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查和剖驗(yàn)并提取有關(guān)檢材和證據(jù)的過程。尸體解剖不僅是查明死者死因及與死者死亡有關(guān)問題的重要方法和步驟，而且有利于各種涉及死亡的醫(yī)療糾紛案件、民事案件和刑事案件的解決，其對醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研和醫(yī)療工作的發(fā)展，以及構(gòu)建和諧社會和建設(shè)法治國家，都具有十分重要的意義。[1]

根據(jù)尸體解剖的目的和對象的不同，目前我國學(xué)界一般將尸體解剖分為普通尸體解剖和司法尸體解剖兩種。前者主要是指醫(yī)療衛(wèi)生部門的一般尸體解剖（autopsy），如醫(yī)院的病理解剖（pathological au-topsy），以查明死因?yàn)橹饕康?。后者則包括公安、檢察、法院和司法系統(tǒng)的法醫(yī)學(xué)尸體檢驗(yàn)，即法醫(yī)學(xué)尸體解剖或法醫(yī)解剖（forensic autopsy），以及醫(yī)學(xué)院校的法醫(yī)學(xué)系或教研室受政法機(jī)關(guān)和衛(wèi)生主管部門委托的法醫(yī)解剖，其不僅要查明死亡原因，還要查明死亡方式（自殺、他殺或意外）、死亡時間和致傷工具等。

然而，由于我國司法體制及對死亡管理的缺陷，加上又沒有專門的關(guān)于尸體解剖的法律法規(guī)，使得目前我國尸體解剖工作非常混亂，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

（一）沒有法律，文件滯后

尸體解剖是一項(xiàng)嚴(yán)肅的技術(shù)工作，既有技術(shù)要求，還必須遵守相關(guān)的法律法規(guī)。但目前我國還沒有制定專門的尸體解剖法，僅有一個與尸體解剖有關(guān)的文件，即原衛(wèi)生部于1979年發(fā)布的《解剖尸體規(guī)則》。這個規(guī)則只是原衛(wèi)生部的行規(guī)，不是國家法律，且其內(nèi)容不全、條文滯后，遠(yuǎn)不能滿足目前尸體解剖工作的需要。鑒此，研究和制定我國的尸體解剖法是一項(xiàng)十分重要而又緊迫的工作。

（二）解剖分散，管理混亂

由于歷史和體制方面的原因，目前我國開展尸體解剖的單位和部門較多：僅一個?。ㄊ?、自治區(qū)）的公安系統(tǒng)內(nèi)部（除省級以外），鑒定機(jī)構(gòu)就被進(jìn)一步分為地、縣或市、區(qū)兩級；有的一個城市就多達(dá)十余個，既有公安系統(tǒng)的，也有醫(yī)學(xué)院校和司法管理部門注冊的社會鑒定機(jī)構(gòu)；一些院校的和社會的鑒定機(jī)構(gòu)也是一個城市里就分設(shè)有幾家，致使其條塊分割、管理混亂，資質(zhì)良莠不齊、技術(shù)力量分散。這與西方發(fā)達(dá)國家一個地方只有一個鑒定機(jī)構(gòu)形成明顯的反差。[2]

（三）鑒定質(zhì)量不高

由于對一些鑒定機(jī)構(gòu)的入門資質(zhì)把關(guān)不嚴(yán)，對鑒定人員又是重使用、輕培養(yǎng)，再加上受目前某些不良社會風(fēng)氣的影響，使一些鑒定人員的資質(zhì)不高、技術(shù)水平較低，所作的鑒定質(zhì)量不高。有的尸體解剖的鑒定報告甚至沒有發(fā)揮其應(yīng)有的作用，個別的甚至給予錯誤信息，這直接影響到尸體解剖鑒定的權(quán)威性、社會可信度和法院的采信率。

（四）醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院的病理解剖很少

醫(yī)學(xué)院校的病理學(xué)教研室和醫(yī)院的病理科是進(jìn)行尸體解剖的重要部門之一，其擁有一支高素質(zhì)的隊(duì)伍和雄厚的技術(shù)力量。但是，目前我國絕大多數(shù)醫(yī)院的病理科和醫(yī)學(xué)院校的病理學(xué)教研室都沒有尸體解剖可作，有的甚至多年來從未作過一例尸體解剖。這是一個很不正常的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象既影響醫(yī)學(xué)教學(xué)和科研的發(fā)展，也不利于臨床診療水平的提高，同時也影響尸體解剖和水平整體質(zhì)量的提高。

（五）責(zé)任追究不嚴(yán)

尸體解剖需要鑒定人既有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，又有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。但是，目前我國不僅鑒定單位和個人出庭作證率不高，而且對因尸體解剖及其鑒定報告造成的錯誤和不良后果缺少責(zé)任追究制度。這從另一個角度來說，不利于提高尸體解剖的質(zhì)量。

二、對我國尸體解剖的立法建議

鑒于目前我國尸體解剖的現(xiàn)狀，開展我國尸體解剖立法的調(diào)查研究和啟動相關(guān)立法工作非常重要和必要。筆者建議：

（一）國家及有關(guān)部門應(yīng)重視和加強(qiáng)對尸體解剖的立法工作

制定《尸體解剖法》這樣一部法律，不只是某一個專業(yè)和部門的事情，其所涉及的面廣、部門多，需要國家的重視及有關(guān)部門的合作。只有國家重視了，組織多部門開展合作，才能成立專門的班子。由該班子起草初稿，然后在全國范圍內(nèi)廣泛征求意見，反復(fù)修改后，再報全國人民代表大會審批。現(xiàn)階段首要的工作是，國家有關(guān)部門要組織有關(guān)人員開展調(diào)研，為制定《尸體解剖法》打下基礎(chǔ)。

（二）《尸體解剖法》應(yīng)定位于國家法律，而不是部門規(guī)章

雖然開展尸體解剖的部門主要在衛(wèi)生和公安系統(tǒng)，但尸體解剖還與檢察、法院、司法、教育、交通、鐵路、民航、保險、民政、體育和外交等部門密切相關(guān)。因此，尸體解剖立法，既不單是衛(wèi)生部門的事情，也不僅是公安部門的事情，而應(yīng)是全國多個部門共同參與?！妒w解剖法》要定位于全國性的法律，而不僅僅是某一個部門的規(guī)章。這是制定《尸體解剖法》最重要的一點(diǎn)。需要特別強(qiáng)調(diào)的是，《尸體解剖法》從形式上屬于法律范疇，涉及法學(xué)、生命法學(xué)和倫理學(xué)；但在內(nèi)容上，其不僅僅是法律，而且涉及大量的醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)知識，故必須通過全國多部門多專業(yè)的通力合作才能完成。

（三）《尸體解剖法》所應(yīng)包括的主要內(nèi)容

由于《尸體解剖法》既有社會學(xué)科又有自然學(xué)科的屬性，因此，其主要內(nèi)容應(yīng)該包括：

1.一般的法律方面的內(nèi)容。

如該法律的正式名稱、性質(zhì)、適用范圍和其他需要說明的問題等。

2.尸體解剖宏觀方面的內(nèi)容。

包括尸體解剖的概念、目的、意義，開展尸體解剖的程序要求與管理規(guī)定等。

3.尸體解剖類型方面的內(nèi)容。

尸體解剖的類型大致可分為普通尸體解剖和司法尸體解剖兩大類。普通尸體解剖包括醫(yī)院的病理解剖、家屬自愿要求進(jìn)行的解剖等。司法解剖則包括國家有關(guān)部門強(qiáng)制要求的解剖和法醫(yī)尸體解剖等。此外，尸體解剖還應(yīng)分為現(xiàn)場尸體檢驗(yàn)、尸體外表檢查、局部或系統(tǒng)解剖、普通尸體解剖和特殊類型尸體解剖等不同類。

4.尸體解剖對象方面的內(nèi)容。

要對不同類型的尸體解剖的對象及適用范圍進(jìn)行明確的規(guī)定，即什么樣死亡的尸體應(yīng)作哪種類型的尸體解剖。當(dāng)務(wù)之急是要對強(qiáng)制實(shí)行的解剖對象和涉及死亡的醫(yī)療糾紛案例的尸體解剖對象作出明確的規(guī)定。

5.尸體器官、標(biāo)本的采取、利用及保存的規(guī)定等方面的內(nèi)容。

各種尸體解剖均涉及尸體器官、標(biāo)本的采取與保存，對此均要有相應(yīng)的規(guī)定。

6.開展尸體解剖的單位及個人的執(zhí)業(yè)要求等方面的內(nèi)容。

包括對開展尸體解剖的單位和實(shí)施解剖者個人的條件、資質(zhì)及執(zhí)業(yè)要求進(jìn)行具體的規(guī)定。

7.職業(yè)道德與責(zé)任追究等方面的內(nèi)容。

《尸體解剖法》中應(yīng)特別增加與尸體解剖工作有關(guān)的職業(yè)道德、違法亂紀(jì)與責(zé)任追究和賠償問題等內(nèi)容。

8.其他內(nèi)容。

如經(jīng)費(fèi)開支，涉及尸體解剖的教學(xué)與科研問題，以及“虛擬解剖”和“分子解剖”，等等。

[1]吳在東，李維華.積極開展尸檢為提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)學(xué)科學(xué)水平做出貢獻(xiàn)[J].中華病理學(xué)雜志.1982，11（2）：81-82.陳新山.從“王貝之死”看加快推進(jìn)尸體解剖立法的重要性和緊迫性[J].醫(yī)學(xué)與法學(xué)，2012,4（5）：71-72.

[2]陳新山．德國柏林自由大學(xué)法醫(yī)學(xué)研究所簡介與考察見聞[J]．中國法醫(yī)學(xué)雜志，2003,18（5）：320-321．

（責(zé)任編輯：王林智）

Reflection and Suggestions on M aking Autopsy Law in China

Chen Xinshan

Up to now,there are still no laws and regulations on autopsy in our country,which obviously af-fected the autopsy,medical disputes and death appraisal in our country.Therefore,the author suggested the legis-lation on autopsy should be attached importance to and strengthened by the state and relevant departments to per-fect health law system in our country.

health jurisprudence;legislation;body anatomy;forensicmedicine

陳新山，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)病理學(xué)教授，博士生導(dǎo)師，主要研究方向?yàn)榉ㄡt(yī)病理學(xué)。