曹改

鄭州市婦幼保健院，河南鄭州 450000

健康教育在妊娠糖尿病中的應(yīng)用探討

曹改

鄭州市婦幼保健院，河南鄭州 450000

目的探討健康教育在妊娠糖尿病中的應(yīng)用效果。方法搜集2013年8月—2014年9月該院接收的妊娠糖尿病80例患者，根據(jù)就診日期單雙號(hào)進(jìn)行分組。對(duì)照組共40例，護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組共40例，在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用健康教育。觀察對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果，對(duì)比分析。結(jié)果與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組知識(shí)知曉度較高，有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。結(jié)論健康教育在妊娠糖尿病中的應(yīng)用效果顯著，可提高患者知識(shí)知曉度，值得推廣。

妊娠糖尿??；健康教育；應(yīng)用

妊娠糖尿病可引起孕婦流產(chǎn)、感染、羊水過多、酮癥酸中毒等，造成巨大胎兒、胎兒畸形、生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)，危害嚴(yán)重，新生兒易發(fā)生低血糖和呼吸窘迫綜合征。健康教育是臨床護(hù)理的重要措施，不僅可教會(huì)患者健康、正確的生活行為及方式，還能教會(huì)患者常規(guī)護(hù)理及治療的操作技能，使患者在出院后可進(jìn)行自我護(hù)理及治療，從而良好控制病情，保證妊娠結(jié)局?，F(xiàn)搜集2013年8月—2014年9月該院接收的妊娠糖尿病80例患者，對(duì)其健康教育的應(yīng)用效果進(jìn)行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集2013年8月—2014年9月該院接收的妊娠糖尿病80例患者，根據(jù)就診日期單雙號(hào)進(jìn)行分組。對(duì)照組12例經(jīng)產(chǎn)婦，28例初產(chǎn)婦，共40例，年齡均為（29.68±2.32)歲，最大者35歲，最小者24歲。實(shí)驗(yàn)組13例經(jīng)產(chǎn)婦，27例初產(chǎn)婦，共40例，年齡均為（28.03±3.46)歲，最大者36歲，最小者25歲。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的一般臨床資料相比，無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用健康教育。

1.2.1 教育方法建立患者護(hù)理檔案，內(nèi)容包括患者年齡、體質(zhì)量、胎次、血糖、各階段教育內(nèi)容，分為妊娠、分娩和產(chǎn)褥三個(gè)階段。教育方法包括集體座談、一對(duì)一指導(dǎo)、發(fā)放教育手冊(cè)、圖片講解、觀看影音等，利用網(wǎng)絡(luò)、多媒體、社區(qū)等平臺(tái)，增加教育覆蓋面，提高宣教效果。

1.2.2 教育內(nèi)容①知識(shí)普及：向患者講解有關(guān)疾病的基礎(chǔ)知識(shí)，包括發(fā)病機(jī)制、病因、影響、特點(diǎn)、并發(fā)癥等，介紹臨床防治及日常生活防治方法，提高患者對(duì)疾病知識(shí)的了解程度，消除不良認(rèn)知及錯(cuò)誤認(rèn)知，形成正確認(rèn)識(shí)，積極配合治療和護(hù)理。②飲食教育：告知患者控制飲食、均衡營(yíng)養(yǎng)對(duì)血糖控制的重要性，取得患者配合。結(jié)合患者體質(zhì)量、具體病情等計(jì)算每日熱量，參考患者個(gè)人喜好制定飲食方案，指導(dǎo)患者少食多餐，多樣化飲食，合理搭配雜糧、肉類、主食、蔬菜等，增強(qiáng)食欲；提倡患者飲食宜清淡，禁忌辛辣、刺激性食物，多食新鮮的蔬菜和水果。③運(yùn)動(dòng)教育：告知患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖控制的重要性，取得患者配合。幫助患者選擇運(yùn)動(dòng)方式，選擇時(shí)應(yīng)堅(jiān)持“簡(jiǎn)單易行、輕松方便”原則，如太極拳、散步等，結(jié)合患者體質(zhì)情況確定運(yùn)動(dòng)量，禁忌運(yùn)動(dòng)過強(qiáng)及過度勞累，以運(yùn)動(dòng)后輕微發(fā)汗為宜；提倡患者在家屬陪同下運(yùn)動(dòng)，禁忌清晨空腹運(yùn)動(dòng)；餐后1 h宜運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間約為30～60 min。④用藥教育：向患者講解胰島素種類、注射部位、劑量、作用高峰、注射時(shí)間、不良反應(yīng)等，教會(huì)患者自我血糖監(jiān)測(cè)、注射方法等；反復(fù)告知患者低血糖癥狀，如出汗、心悸、疲乏無力、面色蒼白、饑餓等，一旦出現(xiàn)低血糖，則及時(shí)進(jìn)食巧克力、糖果等，緩解癥狀。

采用問卷形式調(diào)查對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的知識(shí)知曉度，并比較。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

差：知識(shí)知曉評(píng)分＜60分；良：知識(shí)知曉評(píng)分60～80分；優(yōu)：知識(shí)知曉評(píng)分＞80分。以良和優(yōu)作為知識(shí)知曉度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)該文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組知識(shí)知曉度是80%，8例差，12例良，20例優(yōu)；實(shí)驗(yàn)組知識(shí)知曉度是95%，2例差，13例良，25例優(yōu)。與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組知識(shí)知曉度較高，有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。

3 討論

近年來，人們生活水平不斷提升，生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，妊娠糖尿病發(fā)病率逐年上升。該病常發(fā)于妊娠中晚期，臨床治療比較復(fù)雜，且患者生活習(xí)慣及環(huán)境對(duì)療效具有一定影響，故臨床主張治療期間應(yīng)做好對(duì)患者的臨床護(hù)理[1]。在健康教育下，患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度大大提高，能夠形成正確認(rèn)識(shí)，糾正偏見，緩解焦慮、恐懼及緊張心理；患者可端正態(tài)度，正確看待疾病，提高遵醫(yī)行為，主動(dòng)、積極的配合治療及護(hù)理操作；通過運(yùn)動(dòng)教育和飲食教育，糾正患者不良飲食結(jié)構(gòu)及習(xí)慣；向患者普及并發(fā)癥預(yù)防知識(shí)，增強(qiáng)患者對(duì)疾病并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)及了解，減少或避免并發(fā)癥。健康教育在該病臨床護(hù)理中具有較大應(yīng)用價(jià)值，效果顯著。國(guó)內(nèi)相關(guān)研究顯示，對(duì)該病患者進(jìn)行健康教育，患者知識(shí)知曉度顯著提高，可達(dá)90%以上[2]。在該研究中，對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行健康教育，知識(shí)知曉度為95%；對(duì)對(duì)照組僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，知識(shí)知曉度為80%，實(shí)驗(yàn)組知識(shí)知曉度明顯較高，表明健康教育的應(yīng)用價(jià)值較大，效果確切。該結(jié)果與相關(guān)研究基本一致，說明健康教育可有效提高患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度。

綜上認(rèn)為，給予妊娠糖尿病患者健康教育，對(duì)提高患者知識(shí)知曉度具有較大作用，可推廣應(yīng)用。

[1]佟冬梅,苑紅梅.健康教育在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013（15)∶318-319.

[2]馬雪梅.健康教育在妊娠糖尿病護(hù)理中的運(yùn)用效果分析[J].糖尿病新世界,2014（12)∶58.

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1672-4062（2015）03（b）-0236-01

2014-12-26)

曹改（1984.9-)，女，河南人，本科，護(hù)師，研究方向：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)。