馬坤豪

河南省中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院，河南鄭州 450000

中醫(yī)康復(fù)護理干預(yù)在糖尿病患者護理中的應(yīng)用價值分析

馬坤豪

河南省中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院，河南鄭州 450000

目的探討和分析應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)護理的方法，對于提高治療糖尿病患者的臨床醫(yī)療效果，達到延緩或者減少糖尿病并發(fā)癥的作用。方法選取該院在2013年9月—2014年8月期間所收治的糖尿病患者共95例，給予綜合的中醫(yī)康復(fù)護理干預(yù)，經(jīng)過出院6個月隨訪，觀察患者的血糖控制滿意率。結(jié)果通過中醫(yī)康復(fù)護理干預(yù)以后，跟蹤患者出院6個月的血糖控制狀況，結(jié)果顯示患者的血糖控制滿意率為96.84%（92/95)，說明中醫(yī)康復(fù)護理干預(yù)取得了較好的效果。結(jié)論對于糖尿病患者，運用中醫(yī)康復(fù)護理，可以從糖尿病患者的發(fā)病原因出發(fā)，從而做到對患者整體的調(diào)節(jié)，取得穩(wěn)定可靠的治療護理效果，非常值得在糖尿病患者臨床護理中推廣和應(yīng)用。

中醫(yī)護理；糖尿??；康復(fù)護理；護理干預(yù)

相關(guān)研究表明，我國糖尿病患者呈現(xiàn)逐年不斷增加的趨勢，由于糖尿病的并發(fā)癥較多，而且往往非常嚴重，所以一直屬于治療以及預(yù)防的重要工作[1]，加強護理屬于提高患者治療效果的重要內(nèi)容，但以往的西醫(yī)治療和臨床護理的作用并不理想。為了預(yù)防和控制糖尿病患者的癥狀和并發(fā)癥，該院通過綜合中醫(yī)康復(fù)護理干預(yù)方法，從多個方面進行科學(xué)有效地護理，取得了明顯的效果，也提高了血糖控制滿意率?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

該研究選取該院在2013年9月—2014年8月期間所收治的糖尿病患者共95例臨床資料進行回顧性分析。其中，男性患者共55例，女性患者共40例，所有患者年齡在40～70歲之間，其平均年齡為（49±6.3)歲，按中醫(yī)分型，屬于陰虛燥熱型36例，陰陽兩虛型20例、氣陰兩虛型29例、氣虛血瘀型10例，全部患者的空腹血糖均在7.0 mmol/l以上，餐后血糖在11.1 mmol/l以上，具有典型性特征。

1.2 護理方法

1.2.1 情志調(diào)節(jié)護理在現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)中認為人們情志失去調(diào)節(jié)是造成糖尿病的原因之一，而在傳統(tǒng)中醫(yī)認為，發(fā)怒會傷及肝臟，肝氣積郁成結(jié)，長期郁悶會造成肝火，從而灼傷肺胃陰津而導(dǎo)致消渴[2]。所以，中醫(yī)護理人員應(yīng)當對于糖尿病患者進行情志的細心地疏導(dǎo)，使其保持快樂和輕松的心態(tài)，使患者能夠保持精神舒暢，從而達到氣機調(diào)暢，氣血平和的護理效果。

1.2.2 生活方式的科學(xué)指導(dǎo)護理人員應(yīng)要囑托糖尿病患者的家屬，為患者營造出溫馨和寬松的工作和生活環(huán)境，并指導(dǎo)糖尿病患者選擇適合的運動方式和適當?shù)倪\動強度的活動，以患者在進行運動以后不感到疲勞為適宜。同時要密切地觀察糖尿病患者的身體生命體征，記錄患者的臨床表現(xiàn)癥狀，如果一旦出現(xiàn)異常的情況，應(yīng)當盡快報告給相關(guān)的醫(yī)生，以便能夠及時采取有效的治療措施。

1.2.3 針灸和按摩護理針灸可使血液中甲狀腺素含量降低，從而減少了對糖代謝影響，以達到降低血糖的目的；也可改善患者微循環(huán)障礙，防治血栓形成，減少糖尿病慢性并發(fā)癥；可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，影響胰島素、腎上腺素等分泌，糾正糖代謝紊亂。一般治療糖尿病人時常選穴位有脾俞、膈俞、足三里、三陰交等，每次留針20～30 min，每日或隔日一次。針灸應(yīng)注意：給患者針灸時應(yīng)對針刺部位進行嚴格消毒，以免引起感染。在護理工作中，經(jīng)常會教給病人一些自我按摩的方法，教會病人自我保健，以更好的控制血糖。實踐證明，通過對患者進行的按摩與針灸，能夠達到對患者的腎、脾、胃、胃臟器的綜合調(diào)理，以利于患者康復(fù)。

1.2.4 飲食護理指導(dǎo)飲食方面一般會指導(dǎo)患者多吃五谷雜糧、豆制品和黃瓜、洋蔥等，飲食上定時定量?，F(xiàn)代中醫(yī)認為，糖尿病主要是以陰虛為根本原因，燥熱為標，由于患者出現(xiàn)了陰虛而引發(fā)的燥熱癥狀，所以在治療時，應(yīng)當注重滋陰潤燥。在中醫(yī)康復(fù)護理時，應(yīng)當根據(jù)糖尿病患者的臨床病癥特征，加強飲食方面的護理指導(dǎo)，應(yīng)當根據(jù)患者自身糖尿病分型和具體的體質(zhì)情況，采取不同的營養(yǎng)指導(dǎo)方案，若屬于陰虛燥熱型的糖尿病患者，禁止食用辛辣熱性的食物，應(yīng)當采用的滋陰生津飲食營養(yǎng)方案。

2 結(jié)果

跟蹤患者出院后6個月的血糖控制情況，結(jié)果顯示，通過中醫(yī)康復(fù)護理干預(yù)，患者的血糖控制滿意率為96.84%（92/95)，說明中醫(yī)康復(fù)護理干預(yù)取得了較好的護理效果。

3 討論

糖尿病屬于由于患者胰島功能出現(xiàn)減退而導(dǎo)致的代謝出現(xiàn)障礙性的疾病，糖尿病患者的治療效果，與其患者進行治療的過程以及日常的生活習(xí)慣都有非常密切地關(guān)系。呂曉莉等研究[3]認為，在對患者在進行藥物治療的基礎(chǔ)上，加強通過中醫(yī)護理方面的調(diào)理，能夠有效控制血糖，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

該研究對收治的糖尿病患者進行了積極的中醫(yī)護理干預(yù)，首先是對糖尿病患者給與日常生活方式的科學(xué)指導(dǎo)，并重視心理護理，加強日常飲食調(diào)節(jié)，另外，還可通過給予患者中醫(yī)針灸和穴位按摩等不同的方法，使患者的身體各項機能達到協(xié)調(diào)統(tǒng)一，以實現(xiàn)減少以及延緩了并發(fā)癥的發(fā)生的目的。該研究中，跟蹤患者出院后6個月的血糖控制情況，結(jié)果顯示，通過中醫(yī)康復(fù)護理方法，患者的血糖控制滿意率為96.84%（92/95)，說明中醫(yī)康復(fù)護理取得了較好的效果。

總之，對于糖尿病患者，運用中醫(yī)康復(fù)護理干預(yù)，可以從糖尿病患者的發(fā)病原因出發(fā)，從而做到對患者整體的調(diào)節(jié)，取得穩(wěn)定可靠的治療護理效果，非常值得在糖尿病患者臨床護理中推廣和應(yīng)用。

[1]程艷,楊璞.中醫(yī)整體護理觀在糖尿病護理的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2011,17(9)∶230.

[2]余詠梅.中醫(yī)護理對社區(qū)糖尿病患者干預(yù)的效果探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,29(11)∶74.

[3]呂曉莉,傅潔潔,李睿明.糖尿病的中醫(yī)護理研究進展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2009，10(3)：112.

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1672-4062（2015）03（b）-0230-01

2014-12-22)