高書平

遼寧省凌源市中醫(yī)院，遼寧凌源 122500

清熱解毒法治療早期糖尿病足的臨床分析

高書平

遼寧省凌源市中醫(yī)院，遼寧凌源 122500

目的探討清熱解毒法治療早期糖尿病足的臨床分析。方法選取2011年9月—2013年9月來該院治療的早期糖尿病足患者86例，隨機分為兩組，對照組43例，采用常規(guī)療法，進行降糖、降脂，改善患者血供，以及潰瘍創(chuàng)面換藥等治療。實驗組43例，在對照組的基礎(chǔ)上配合中藥進行清熱解毒法治療，治療1個月后觀察并記錄兩組的臨床療效。結(jié)果對照組治愈11例，顯效14例，有效12，無效6例，總有效率為86.05%，明顯低于實驗組的治愈13例，顯效16例，有效13，無效1例，總有效率為97.67%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用清熱解毒法治療早期糖尿病足具有縮短療程，減輕痛苦的優(yōu)點，值得臨床推廣。

清熱解毒法；糖尿病足；中醫(yī)療法

隨著生活條件改善以及人口老齡化的影響，糖尿病的發(fā)病率正在逐年升高。而糖尿病足為其主要常見多發(fā)并發(fā)癥，占糖尿病患者的6%～20%[1]。糖尿病足的發(fā)病率也在逐漸增多。糖尿病足是由于下肢血管病變導(dǎo)致的壞疽，潰瘍，嚴重影響患者的生活，給患者帶來了極大的痛苦甚至威脅生命。該研究中，選取2011年9月—2013年9月來該院治療的早期糖尿病足患者86例，隨機分為兩組，分別采用常規(guī)治療和常規(guī)療法加用中藥進行清熱解毒法治療早期糖尿病足，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年9月—2013年9月來該院治療的早期糖尿病足患者86例，隨機分為兩組，實驗組43例，其中男性21例，女性22例，年齡42～78歲，平均年齡為（60.4±3.5）歲，糖尿病病程7～21年，平均病程為（9.4±1.5）年，足部壞疽11～110 d，平均為（33.4±12.4）d，病變程度：輕度14例，中度21例，重度8例；對照組43例，其中男性20例，女性23例，年齡43～79歲，平均年齡為（61.1±3.7）歲，糖尿病病程6～20年，平均病程為（9.5±1.7）年，足部壞疽12～114 d，平均為（32.8±11.8）d，病變程度：輕度15例，中度20例，重度8例。兩組患者的性別、年齡、病程等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)療法，進行降糖、降脂、改善患者血供，以及潰瘍創(chuàng)面換藥等治療。實驗組則在對照組的基礎(chǔ)上配合中藥進行清熱解毒法治療。中藥清熱解毒藥方由金銀花、蒲公英、當歸、玄參等組成。煎服取汁300 mL，分2次口服。另選取忍冬藤、絡(luò)石藤等藥物水煎取汁2 500 mL，將病足放入藥液中浸泡30 min。之后進行換藥，堅持治療至創(chuàng)面痊愈。

1.3 療效標準

治愈：肢體紅腫癥狀消失，血流速度和神經(jīng)傳導(dǎo)恢復(fù)正常；顯效：肢體紅腫癥狀消失一半以上，血流速度和神經(jīng)傳導(dǎo)有所恢復(fù)；有效：肢體紅腫癥狀減輕，潰瘍面積有所減少；無效：癥狀無明顯改善，潰瘍面積無明顯縮小。

1.4 統(tǒng)計方法

通過SPSS 16.0 For Windows統(tǒng)計學(xué)軟件對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，用百分率表示，當P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組治愈11例，顯效14例，有效12，無效6例，總有效率為86.05%，明顯低于實驗組的治愈13例，顯效16例，有效13例，無效1例，總有效率為97.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.936，P＜0.05）。

3 討論

糖尿病是一種由高血糖引起的代謝性疾病，其并發(fā)癥之一糖尿病足是由于下肢血管病變導(dǎo)致的壞疽、潰瘍，嚴重影響患者的生活，帶來極大的痛苦甚至威脅生命[2]。糖尿病患者由于長期的高血糖，在體內(nèi)的一系列生化作用導(dǎo)致糖尿病患者的抵抗力下降，容易感染。并且其血流不暢，導(dǎo)致患者足部容易受到外傷從而發(fā)生感染?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明，采用中藥的清熱解毒法治療具有活血活絡(luò)、抗凝、溶栓、改善微循環(huán)等作用，既能疏通血管，又能促進周圍神經(jīng)功能的恢復(fù)[3]。該研究中，選取該院治療的早期糖尿病足患者86例，分別采用常規(guī)治療和常規(guī)療法加用中藥進行清熱解毒法治療早期糖尿病足。結(jié)果顯示對照組治愈11例，顯效14例，有效12，無效6例，總有效率為86.05%，明顯低于實驗組的治愈13例，顯效16例，有效13例，無效1例，總有效率為97.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。根據(jù)該研究結(jié)果，該療法具有減輕紅腫，促進纖維細胞的作用，因此認為采用清熱解毒法治療早期糖尿病足具有縮短療程、減輕痛苦等優(yōu)點，值得臨床推廣。

[1]封利廣,王自輝,張雅蘭,等.清熱解毒活血通絡(luò)法治療糖尿病足30例臨床觀察[J].河北中醫(yī),2014,36(12):1790-1792.

[2]李治.養(yǎng)陰清熱解毒法治療Ⅱ級糖尿病足療效觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,8(10):1049-1051.

[3]李江.益氣活血清熱解毒法治療早期糖尿病足的臨床研究[J].齊魯藥事,2010,29(8):502-504.

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1672-4062（2015）02（b）-0096-01

2014-11-28）