王永清

哈爾濱市香坊區(qū)民生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江哈爾濱 150040

芻議病毒性肝炎合并糖尿病預(yù)后與病毒原因的相關(guān)性

王永清

哈爾濱市香坊區(qū)民生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江哈爾濱 150040

目的探討、分析糖尿病與病毒性肝炎疾病的相關(guān)性。方法選取該院2012年5月—2014年5月間收治200例病毒性肝炎合并糖尿病患者，采用回顧性分析的方式對其預(yù)后與病毒因素之間的關(guān)系進(jìn)行分析。結(jié)果有其他并發(fā)癥增加的患者，其病情好轉(zhuǎn)率以及治愈率呈下降趨勢，在不同的個(gè)體、不同并發(fā)癥以及不同臨床肝炎的患者，其預(yù)后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對于重型肝炎、肝硬化、重疊感染組以及乙型肝炎患者，其預(yù)后較差，且隨著并發(fā)癥的增加其預(yù)后的效果也會隨之降低。但病毒性肝炎合并糖尿病患者其預(yù)后呈良性現(xiàn)象，并不受性別以及年齡的影響。

病毒性肝炎；糖尿病；相關(guān)性

糖代謝障礙要是由于肝臟受到病毒性肝炎細(xì)胞的侵害，從而引起糖代謝障礙。肝臟是葡萄糖重要器官，倘若其一旦發(fā)生病變，就會其糖代謝障礙，待達(dá)到一定程度后，就會引起糖尿病。近年來，肝炎合并糖尿病的患者逐年呈上升趨勢，其不但對患者的生活造成嚴(yán)重影響，也給臨床治療增加難度。為了研究病毒性肝炎合并糖尿病預(yù)后與病毒原因相關(guān)性，該研究選取2012年5月—2014年5月該院收治的200例病毒性肝炎合并糖尿病患者作為研究觀察對象，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的200例病毒性肝炎合并糖尿病患者，其中男性患者120例，女性患者80例，年齡段主要集中在15～90歲之間。所有患者均符合臨床病毒性肝炎合并糖尿病診斷的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 統(tǒng)計(jì)方法

將在該臨床價(jià)值獲得的數(shù)據(jù)全部應(yīng)用到SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，組間用t為檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較用χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

200 例病毒性肝炎合并糖尿病患者在經(jīng)過治療后，均取得相應(yīng)的治療效果，其中痊患者38例，好轉(zhuǎn)154例，無效和病死患者各4例，其分別占19%，77%；2%，2%；通過上述的數(shù)據(jù)都可以說明其均有較好的預(yù)后效果。

對于急性肝炎和慢性肝炎患者，在經(jīng)過治療后，其好轉(zhuǎn)率較高，病情也得到較好的控制，而且尚未出現(xiàn)未愈死亡或者是病例，說明其總體預(yù)后效果也隨之升高。其中有70例肝炎后肝硬化患者得以好轉(zhuǎn)，占35%，1例未愈患者，2例病死患者。

而對于較急性肝炎與慢性肝炎患者，其預(yù)后效果稍差；而重型肝炎患者痊愈僅有2例，病情好轉(zhuǎn)30例，未愈患者2例，死亡患者1例，其預(yù)后效果是4種類型中最差的一種。

對于甲型肝炎患者，其取得較好的預(yù)后效果，尚未有患者出現(xiàn)無未愈患者死亡案例，均得以痊愈或者是好轉(zhuǎn)。在23例乙型肝炎痊愈患者中，起取得遇預(yù)后效果較差，其中患者未愈1例、2例病死，乙型肝炎所占比重也相對較少。在重疊型感染與其他未定型肝炎患者，其中痊愈患者12例，好轉(zhuǎn)患者25例，未愈1例，其取得預(yù)整體預(yù)后效果相比于其他處居中位置。

3 討論

經(jīng)過將相關(guān)數(shù)據(jù)分析，可知病毒性肝炎合并糖尿病患者，其取得較好預(yù)后效果，治愈率也較高，在總體呈現(xiàn)良性現(xiàn)象。對于病毒性肝炎合并糖尿病患，倘若是有其他并發(fā)癥增加的患者，其病情好轉(zhuǎn)率以及治愈率也會隨之下降，反之其的病情惡化率與以及死亡率也會隨之升高。

不同并發(fā)癥的個(gè)數(shù)數(shù)據(jù)組之間，其預(yù)后效果也不盡相同，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重型肝炎患者，其痊愈率隨著順序不斷下降其未治愈率以及死亡率也隨之增大。急性肝炎組預(yù)后最好、重型肝炎組預(yù)后較差。在不同病毒型的肝炎組中，如甲型肝炎、乙型肝炎以及重疊感染，其中以甲型肝炎預(yù)后最好、乙型肝炎預(yù)后最差。

通過上述的研究，可知在不同病毒型肝炎組之間，其預(yù)后存在差異，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中病情好轉(zhuǎn)率可以達(dá)到了100.00%的兩個(gè)年齡段，為＜20＞80歲之間；死亡率最低的年齡段為20～40歲之間；死亡率為居中的年齡段是40～60歲之間；死亡率最高的年齡段是在60～80歲之間。20～40歲、40～60歲以及60～80歲3個(gè)年齡段，所取得的病情好轉(zhuǎn)率為較為相近，并差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？芍?，在不同性別群組中，其預(yù)后效果十分相似。

綜上所述,病毒性肝炎合并糖尿病者總體預(yù)后良好。但是對于乙型和重疊感染的重型肝炎及肝硬化患者，其預(yù)后效果稍微差些,同時(shí)也證明其并發(fā)癥個(gè)數(shù)越多其預(yù)后越差,兩則成正比關(guān)系?；颊咝詣e和年齡對疾病預(yù)后并無明顯的影響。

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R587.2

A

1672-4062（2015）02（b）-0069-01

2014-11-18）

王永清（1970-），女，山東諸城人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：內(nèi)科醫(yī)療。