孫小立（天津市第二人民醫(yī)院，天津300192）

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輸液泵的臨床應用觀察

孫小立
（天津市第二人民醫(yī)院，天津300192）

〔摘要〕輸液泵為臨床常用的輸液輔助裝置，是能夠準確控制輸液速度和輸液總量的醫(yī)療設備，主要用于精密輸注某些特殊高危藥物，通過它將其藥物精確控制恒量恒速泵入患者體內(nèi)，提高臨床給藥操作的效率和安全性。

〔關鍵詞〕輸液泵；臨床；故障

輸液泵為臨床常用的輸液輔助裝置，是能夠準確控制輸液速度和輸液總量的醫(yī)療設備，主要用于精密輸注某些特殊高危藥物，通過它將其藥物精確控制恒量恒速泵入患者體內(nèi)，提高臨床給藥操作的效率和安全性。

1　輸液泵的功能

輸液泵由微機系統(tǒng)、檢測、報警、輸入、顯示及泵裝置等組成，其原理是應用微處理器精確控制步進電機，驅動機械傳導機構帶動蠕動片的運動，與擠壓版一起準確控制輸液速度。輸液泵能精確控制輸液滴速，輸液方法為流速模式1～1200mL/h，滴數(shù)模式1～400滴/min，可滿足多種功能需求?？蓪崿F(xiàn)的功能有：（1）精確測量和控制輸液速度；（2）精確測量和控制輸液量；（3）液流穩(wěn)定脈動小；（4）對氣泡、空液、漏液、心率異常和輸液管阻塞等異常情況報警。

2　常見故障情況

輸液泵使用過程中的問題：輸液器的選擇，專用的輸液泵的輸液器應彈性優(yōu)良，長時間擠壓而不會造成彈性下降嚴重，管路破損等情況出現(xiàn)，這樣才能確保輸液的精度，但這種輸液器價格昂貴目前還無法全部使用。如無專用輸液管路使用普通輸液器輸液時，則根據(jù)不同規(guī)格和質量的輸液器，采取靈活的輸液調(diào)控措施，經(jīng)過7～8h需將卡在輸液泵內(nèi)的輸液器更換一段位置，若長時間輸液時泵片擠壓后的管子易變形，無論彈性還是安全性都將下降，影響輸液精度和輸液安全。

輸液泵使用中設計有各種報警功能，所有的報警必須處于正常工作狀態(tài)時，才能起到安全保障作用。

3　一般故障處理

3.1阻塞報警

輸液泵上的壓力傳感器的作用是當遇到針頭阻塞、泵管調(diào)節(jié)器未打開及泵管打折都會提示故障，發(fā)出聲光報警。根據(jù)故障信息將上述原因逐一排查后，分析處理解除報警。

3.2氣泡報警

由于排氣不盡或沒有將輸液器安裝在泵中，輸液泵停止工作而發(fā)生氣泡報警，另外某些活血藥物也容易在輸液管壁形成微小氣泡，當這些微小氣泡逐步累積為較大氣泡時發(fā)生報警，這是一項非常重要的安全保護功能。如外部管道原因排除后仍有報警提示，需開機進入系統(tǒng)設置界面觀察，氣泡傳感器的正常值是170±25，如實時數(shù)值為0，則是傳感器有污物遮擋，將其用酒精清潔并吹干使故障排除。

3.3空瓶報警

當藥液輸盡會提示空瓶報警，輸液管完全阻塞或滴數(shù)監(jiān)測夾監(jiān)測不到液滴信號時也會顯示空瓶狀態(tài)，需排除報警原因后方可繼續(xù)啟動設備運行。

3.4欠壓報警

在輸液泵沒有使用外接電源時，輸液泵內(nèi)置電池電量耗盡前30min時輸液泵會發(fā)出間歇報警音，并顯示欠壓狀態(tài)，需即刻接上外部電源。要做到合理正確的使用輸液泵內(nèi)的蓄電池，至少每個月對電池進行一次完全充電保養(yǎng)，以適當?shù)难娱L蓄電池的使用壽命，進而節(jié)約設備的維護成本。

3.5流速異常報警

輸液流速是通過數(shù)碼顯示輸入控制指令，產(chǎn)生脈沖信號驅動蠕動泵，蠕動泵通過皮帶傳動給撥插片，撥插片順序擠壓專用輸液管，管內(nèi)液體產(chǎn)生線性蠕動，從而實現(xiàn)精確控制流速流量的目的。輸液流速與輸液管的內(nèi)徑及彈性相關，不同品牌輸液管路彈性內(nèi)徑等差異，都會直接影響輸液流速的準確度，患者用藥的安全性及有效性。正常情況下，任何時候都會有一蠕動塊把輸液泵管安全擠壓，在蠕動間歇時不會有液體滴下來，但由于長時間使用后，蠕動塊磨損或施力彈簧彈力變差，會出現(xiàn)漏液現(xiàn)象，導致輸液速度精度不夠引發(fā)報警。

為減少輸液流速異常帶來的傷害風險，使用過程中密切觀察速度變化及患者反應，如有異常情況及時處理。輸液泵需使用專用配套耗材，泵用輸液管路，如無專用配套耗材，應根據(jù)使用說明選擇相應型號的耗材，并對不同的耗材采用不同的流速校準系數(shù)，并定期進行產(chǎn)品檢測與校準，以保證器械的安全使用。

［參考文獻］

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收稿日期：2015-06-30

〔中圖分類號〕TH789

〔文獻標識碼〕C

〔文章編號〕1002-2376（2015）09-0077-01