王堅津

（浙江省松陽縣人民醫(yī)院 設(shè)備科，浙江松陽 323400）

金寶AK95S血液透析機故障檢修

王堅津

（浙江省松陽縣人民醫(yī)院 設(shè)備科，浙江松陽 323400）

血液透析機是維持腎衰竭患者生命的重要機器。血透機主要包括透析水路和血路兩大部分。其血路監(jiān)護報警有血路動脈壓報警﹑靜脈壓報警﹑空氣報警；透析水路監(jiān)護報警有溫度報警﹑電導率報警﹑漏血報警﹑透析液反應負壓報警﹑斷電斷水報警。

我院現(xiàn)在有19臺血液透析機，金寶和費森尤斯2個品牌為主，現(xiàn)將金寶 AK95S 血透機使用過程中遇到的故障及檢修過程進行討論，供同行及醫(yī)護人員參考。

1 故障一

機器開機自檢報C CFF 018 005 的錯誤代碼。

故障分析：首先應懷疑進氣閥AIVA與回流閥REVA兩電磁閥是否關(guān)嚴，因為AIVA和REVA關(guān)閉不嚴或根本沒關(guān)閉，勢必造成二次除氣失敗而機器就會誤報除氣槽有問題。其次除氣槽本身有問題，除氣槽內(nèi)的液面是水位傳感器控制的。當液面低于15 mm時，EVEA排氣閥打開，將多余的氣體排掉。當除水槽內(nèi)的浮子被卡在中水位或高水位上，即使透析液中有氣體，由于EVEA排氣閥不能打開，也會引起上述報警。另外一種可能是保護驅(qū)動電路板上的控制空氣探測反饋信號的IC28集成電路有問題。

故障處理：打開機器外殼，該機內(nèi)的電磁閥基本都能暴露出來，從前面看，左邊有8個電磁閥，右邊有2個電磁閥。右邊有2個電磁閥即是AIVA和REVA。發(fā)現(xiàn)REVA閥體周邊有水漬生銹，用手按動閥芯有明顯的卡頓，拆掉電磁閥螺釘后取出，閥芯因生銹導致閥體卡住。因為AK95S的機子所有兩通的電磁閥是通用的，所以從舊機子上拆了一個電磁閥加以更換。

開機重啟，機子自檢正常通過。

2 故障二

機器開機自檢報C COFF 088 005 BLOOD LEAKGE ERROR的錯誤代碼。

故障分析：報警提示漏血探測器檢測錯誤，很大原因是由于漏血探測器內(nèi)腔有污物導致報警或是漏血探測器本身故障所致。

故障處理：準備些干凈的細棉紗布，用力擰開機器旁邊的漏血探測器蓋，用干凈的紗布清潔內(nèi)腔，有必要時用乙醇清潔。清潔完畢后擰緊密封蓋，開機進行自檢，自檢通過，故障排除。

3 故障三

機器開機自檢報C COFF 088 024的錯誤代碼。

故障分析: 按故障提示為電導率傳感器故障，這類故障大多是由電導率電路故障引起。

故障處理: 通過顯示屏查看電導率的值。同時按壓2個隱藏鍵加箭頭鍵，選擇Service/Preset輸入密碼58 96 44進入維修菜單，選 Service進入，選Diagnose進入，選FM

進入，選Pumps進入，顯 示：PUMP DIAGNOS-TICS，Press direct Keys to ctr1 FM。按UF rate進入，查看顯示:COND A/0;COND B/0;COND P/0。吸A液，此時觀看顯示屏COND A，COND B，COND P幾個參數(shù)是否能穩(wěn)定在14，否則，可初步判斷電導率傳感器故障。實際查看數(shù)值為COND A8.2/ B14.1/P14，A電導率偏離設(shè)定值14太大，則可能為電導率傳感器故障。打開機器外殼，取下A電導率模塊，看見有液體浸濕的痕跡，用反滲水進行沖洗，并擦去電路板上的氧化物，用吹風機吹干，裝上機器，開機測試，故障消除。

4 故障四

機器開機自檢報C COFB 088 048的錯誤代碼。

故障分析：按故障提示為預沖探測器測試不能導通。預沖探測器主要由發(fā)光二極管和受光二極管組成，其作用是感知血液環(huán)路管是否安裝正確及是否有患者血液流過。當有血流過時，發(fā)光二極管發(fā)射的光線被遮擋，使受光二極管因不能接收光線而處于截止狀態(tài)。當無血液流過時，受光二極管因接收發(fā)光二極管的光線而處于導通狀態(tài)。

故障處理：先將預沖探測器表面用乙醇棉球清理干凈，然后進入維修菜單進行調(diào)校，選Service進入，選Calib進入，選Transd進入，選Extern/Intern進入，選PRIMING DETECTOR進入，提示放入干凈的軟管，插入透析軟管，按選擇鍵（箭頭）進入自動校正狀態(tài)。校正完成后，按選擇鍵確定。退出維修模式，自檢通過，故障排除。

5 故障五

血液透析機做治療時，所有血液透析機同時出現(xiàn)COND報警，并且隨后跨膜壓﹑靜脈壓也跟著報警，血泵停止轉(zhuǎn)動。

故障分析：（1）原因肯定不會是血液透析機故障，因為同類機器都在給患者做治療；（2）和血液透析機有關(guān)的是透析液和反滲水，假設(shè)是透析液引起的報警，那肯定所有機器自檢時都不能通過，所以問題應出在反滲水。

故障處理：到水處理機房檢查發(fā)現(xiàn)，出水端壓力與回水端壓力均為0，水機停止工作。打開水處理電源控制柜，發(fā)現(xiàn)有一路火線保險絲熔斷，更換同型號的保險絲。水處理機重啟通電正常開機，過一段時間全部透析機恢復正常工作。

血液透析機出現(xiàn)故障時，要盡可能查看儀器結(jié)構(gòu)框圖及水路原理圖，分析故障的各種可能性，多問使用人員故障發(fā)生細節(jié)，這樣有助于及時判斷故障的大致情況，有效排除問題，使機器盡快恢復正常工作。

TH789 R459.5

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1002-2376（2015）12-0039-01

2015-10-23