楊愛秋

黑龍江省林口縣柳樹鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江牡丹江 157614

多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用

楊愛秋

黑龍江省林口縣柳樹鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江牡丹江 157614

目的探究多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2011年6月—2013年11月該院收治的30例糖尿病合并冠心病患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療和常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上加入藥物護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等多樣性護(hù)理。結(jié)果觀察組患者的治療依從性、臨床有效率均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論給予糖尿病合并冠心病患者實(shí)施多樣性護(hù)理可以顯著提高患者的治療依從性，大大改善了患者的臨床癥狀，減少了不良反應(yīng)情況的發(fā)生。

糖尿病;冠心病;多樣性護(hù)理

糖尿病是患病率最高的一種慢性非傳染性疾病，其具有高發(fā)病率的特點(diǎn)，目前，臨床上通常采取長期使用降糖藥物的方式進(jìn)行治療糖尿病。藥物治療可以對(duì)患者的臨床癥狀表現(xiàn)起到一定程度的緩解作用。糖尿病的主要臨床癥狀表現(xiàn)為多食、消瘦以及多飲等[1]。糖尿病患者發(fā)病時(shí)，其血糖濃度會(huì)異常升高，長此以往則容易誘發(fā)心血管疾病，十分容易出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的現(xiàn)象，久而久之便造成了患者出現(xiàn)冠心病，因此，糖尿病合并冠心病的患者在臨床上比較常見[2]。大多數(shù)糖尿病患者均比較容易合并冠心病，這使得致死率和致殘率大大增高，使患者的日常生活受到嚴(yán)重的影響。該研究探討給予糖尿病合并冠心病患者實(shí)施多樣性護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受治療的30例糖尿病合并冠心病患者作為研究對(duì)象，其中男17例，女13例，年齡43～82歲，病程2.2～20.1年。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組各15例，兩組患者的性別、年齡以及病情等一般資料差異較小沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

給予所有患者使用血管擴(kuò)張劑擴(kuò)張冠脈血管，營養(yǎng)心肌，針對(duì)不同的患者給予適宜的胰島素和降糖藥物進(jìn)行治療。觀察組在此基礎(chǔ)上還是多樣性護(hù)理：藥物護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)指導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，使用t和χ2對(duì)組間資料進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療依從性的對(duì)比

觀察組的治療依從性良好的患者有14例，占據(jù)93.33%。對(duì)照組的治療依從性良好的患者有11例，占據(jù)73.33%。兩組患者的治療依從性的對(duì)比差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者治療效果的對(duì)比

觀察組的臨床效果為有效9例，占據(jù)60.0%，好轉(zhuǎn)5例，占據(jù)33.33%無效1例，占據(jù)6.67%；對(duì)照組的臨床效果為有效6例，占據(jù)40.0%，好轉(zhuǎn)6例，占據(jù)40.0%，無效3例，占據(jù)20.0%，兩組患者之間的療效差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的對(duì)比

觀察組出現(xiàn)低血糖的患者有2例次，心絞痛癥狀2例次，不良反應(yīng)發(fā)生率為26.67%；對(duì)照組出現(xiàn)低血糖的患者有4例次，心絞痛癥狀3例次，不良反應(yīng)發(fā)生率為46.67%，；兩組的差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

導(dǎo)致糖尿病患者合并冠心病的因素比較復(fù)雜，并且還存在患者血糖控制較差、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療依從性差等危險(xiǎn)因素。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展進(jìn)步，患者對(duì)護(hù)理工作的要求也越來越高。護(hù)理工作不再單單重視患者的病情，而是將每一位患者作為獨(dú)立的個(gè)體，以人文的角度看待患者，并且根據(jù)患者的實(shí)際情況實(shí)施適宜的多樣性護(hù)理措施。

①藥物護(hù)理：護(hù)士在患者住院口服藥物時(shí)，要通過書面結(jié)合口頭的方式向患者解釋藥物的用法、作用機(jī)制、可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性；②飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的飲食，使患者堅(jiān)持低鹽、低脂。低碳水化合物、高膳食纖維、高蛋白質(zhì)的飲食規(guī)律[3]。勸誡患者忌暴飲暴食、吸煙飲酒、食用糖或刺激性食物。使患者養(yǎng)成少量多餐的飲食習(xí)慣，并且多攝入纖維含量高的食物，降低熱量的供給，有利于幫助患者排便，也有利于防止出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象；③心理護(hù)理：護(hù)士加強(qiáng)與患者的溝通，及時(shí)開導(dǎo)患者的心理問題，安撫患者的不安、焦慮以及抑郁的不良情緒，并向患者提起此病治療痊愈出院的成功案例，助其樹立信心。向患者及其家屬解釋病情發(fā)展過程以及臨床用藥的目的以及藥物作用機(jī)理，使患者對(duì)病情和治療的了解更充分，幫助消除其對(duì)病情的疑慮；④運(yùn)動(dòng)干預(yù)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)要以不出現(xiàn)不適癥狀為原則，運(yùn)動(dòng)過程中家屬在旁陪伴[4]。前期運(yùn)動(dòng)先由護(hù)士指導(dǎo)創(chuàng)傷運(yùn)動(dòng)或床邊主動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)2 d，每天進(jìn)行2次，每次連續(xù)20 min。第3天開始可以選擇散步、打太極拳或者是進(jìn)行小幅度伸展運(yùn)動(dòng)；⑤康復(fù)護(hù)理：護(hù)士要應(yīng)用過硬的技術(shù)悉心照料患者，了解患者的心理活動(dòng)變化，及時(shí)采取有針對(duì)性的指導(dǎo)手段，獲得患者的積極配合，盡力改善患者的生活方式[5]。此外，還要十分重視患者心絞痛、低血糖發(fā)作等情況的處理，重視治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、危險(xiǎn)因素、運(yùn)動(dòng)方式以及時(shí)間的選擇等。

[1] 許君早.老年糖尿病護(hù)理進(jìn)展[J].安徽中醫(yī)臨床雜志,2011,12(5):241-242.

[2] 周彩虹.糖尿病護(hù)理中知識(shí)教育對(duì)預(yù)后的作用觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,7(3):274-275.

[3] 王霞.糖尿病護(hù)理中健康教育的臨床作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師:綜合版,2011,9(3):321-322.

[4] 王曉蘭.糖尿病護(hù)理工作中個(gè)性化健康教育的體會(huì)[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,8(4):240-241.

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1672-4062(2015)04(a)-0226-01

2014-12-25)

楊愛秋（1971-），女，黑龍江林口人，?？?，主管護(hù)師，主要從事護(hù)理工作。