劉秀敏

黑龍江省綏棱縣中醫(yī)院，黑龍江綏棱 152200

芻議兒童糖尿病的臨床護(hù)理對(duì)策

劉秀敏

黑龍江省綏棱縣中醫(yī)院，黑龍江綏棱 152200

兒童疾病一直是人們關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題，因?yàn)閮和纳眢w健康關(guān)系著人們一生。隨著現(xiàn)在人們生活和飲食習(xí)慣的變化，兒童的身體健康也受到了極大的威脅。影響兒童身體健康的因素也在不斷的增加，如今有很多的兒童因?yàn)橐恍┘膊《鴮?duì)今后的人生產(chǎn)生了不可估量的嚴(yán)重后果[1]?，F(xiàn)如今，兒童較為多發(fā)的疾病就有糖尿病，該研究就兒童糖尿病的臨床護(hù)理提出了一些對(duì)策[2]。

兒童糖尿病；臨床護(hù)理；感染

糖尿病似乎一直是老年人的代名詞，然而隨著現(xiàn)在生活狀態(tài)的極大改變，兒童患上糖尿病的幾率也在逐年上升。而兒童患上糖尿病的原因是因?yàn)椴唤】档纳罘绞揭约安缓侠淼娘嬍沉?xí)慣。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，發(fā)現(xiàn)糖尿病較為困難，因?yàn)閮和话銥槎囡嫸嗍?，而糖尿病的發(fā)病表現(xiàn)特征也是如此。兒童糖尿病的治療因?yàn)閮和w質(zhì)的差別，與成年人的治療方法有很大的不同。需要醫(yī)生護(hù)士以及家長(zhǎng)們注意到兒童生病時(shí)的細(xì)微差別以及需要注意到的東西[3]。

1 兒童糖尿病患者的日常護(hù)理

1.1 生活環(huán)境要求

生活環(huán)境對(duì)于患兒的情緒影響和治療起到了一個(gè)很大的影響?；純旱纳瞽h(huán)境要求干凈舒適透氣以及干燥，要盡量減少房間內(nèi)的噪聲，防止患兒產(chǎn)生不良的反應(yīng)以及不良的情緒波動(dòng)。還有要減少患兒與外界人員與環(huán)境的接觸，防止一些致病細(xì)菌等進(jìn)入患兒體內(nèi)而引起其他疾病。對(duì)于房間還要保持透氣溫暖，不能讓患兒感冒發(fā)燒等。

1.2 做好感染護(hù)理

兒童對(duì)于疾病的抵抗能力較弱，特別是在生病的過(guò)程中，輕微的感染都有可能引起患兒嚴(yán)重的感染以及并發(fā)癥。平時(shí)，對(duì)于患兒的身體清潔一定要嚴(yán)格深度執(zhí)行。如要對(duì)患兒的口腔和皮膚進(jìn)行日常潔凈，防止口腔和皮膚感染。因?yàn)楹芏嗟牟【际且驗(yàn)槿藗兊牟涣夹l(wèi)生習(xí)慣引起來(lái)的，所謂的病從口入等就是這個(gè)道理。不能讓患兒出現(xiàn)皮膚破損和出現(xiàn)傷口，因?yàn)檫@樣會(huì)大大增加感染的機(jī)會(huì)。

1.3 飲食護(hù)理

作為一名糖尿病患者，最重要的就是控制飲食，特別是對(duì)于兒童患者來(lái)說(shuō)。嚴(yán)格控制飲食對(duì)于疾病的控制和預(yù)防有很大的作用。它可以控制兒童的體重，體內(nèi)的血糖含量以及血脂正常。不同年齡的兒童的飲食搭配都是不同的，要根據(jù)兒童所消耗的能量以及糖尿病的需要來(lái)制定。如對(duì)于3歲以下的兒童，可以適當(dāng)提高一些蛋白質(zhì)攝入，同時(shí)還要有兒童生長(zhǎng)所必須的纖維，脂肪，碳水化合物和微量元素等。在進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，醫(yī)生一定要讓患兒和家長(zhǎng)明白什么食物可以吃，什么是需要堅(jiān)決不能吃的，然后去嚴(yán)格執(zhí)行。要對(duì)患兒的體重和升高進(jìn)行定期的測(cè)量，以此來(lái)制定需要攝入的食物量，如可以隨著兒童的代謝程度來(lái)適當(dāng)增加食物的多少。糖尿病患者最重要的就是限制糖類(lèi)的攝入。

1.4 心里精神調(diào)節(jié)

一個(gè)良好的心里對(duì)于疾病的痊愈有著很重要的作用。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，正是愛(ài)玩愛(ài)動(dòng)的年齡，疾病的治療會(huì)給幼兒帶來(lái)一些心里上的負(fù)擔(dān)與陰影，這時(shí)護(hù)理者和家長(zhǎng)要適當(dāng)?shù)膶?duì)患兒的心里進(jìn)行疏導(dǎo)和鼓勵(lì)，讓患兒保持積極向上的心里，會(huì)使得治療事半功倍。很多的家長(zhǎng)和患兒會(huì)在治療過(guò)程中產(chǎn)生煩躁，心急等的心里，特別是對(duì)于患兒來(lái)說(shuō)，治療過(guò)程中要承受巨大的痛苦與折磨，這時(shí)患兒的心境會(huì)出現(xiàn)不平穩(wěn)等的現(xiàn)象。

1.5 對(duì)家長(zhǎng)和患兒的健康教育

醫(yī)生一定要做好對(duì)家長(zhǎng)的教育，因?yàn)樘悄虿∈且粋€(gè)終身性的疾病。所以平時(shí)家長(zhǎng)一定要對(duì)患兒的飲食和生活習(xí)慣進(jìn)行監(jiān)督，不能讓患兒做一些影響病情的事情。而家長(zhǎng)平時(shí)也要學(xué)會(huì)隨身攜帶藥品，學(xué)習(xí)檢測(cè)血糖含量的方法。一旦患兒出現(xiàn)意外，家長(zhǎng)就可以進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的事先治療，這樣做有時(shí)甚至可以挽救患者的生命。而患兒也要進(jìn)行相關(guān)方面的教育，自覺(jué)執(zhí)行醫(yī)囑，清楚一些不恰當(dāng)行為可能帶來(lái)的嚴(yán)重后果，平時(shí)還要保持一顆平常心，積極面對(duì)疾病。

2 常見(jiàn)病狀護(hù)理

2.1 糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理

糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患兒最容易發(fā)生的癥狀，是一種中毒反應(yīng)。這時(shí)就要時(shí)刻檢測(cè)患兒的血壓，血糖含量，血脂，電解質(zhì)，尿和血中的酮體含量。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒體內(nèi)的酸堿和電解質(zhì)發(fā)生紊亂時(shí)，就要及時(shí)通過(guò)輸入藥物糾正電解質(zhì)紊亂，或者輸入胰島素以降低血糖含量。

2.2 低血糖患兒的護(hù)理

低血糖患兒也是經(jīng)常出現(xiàn)的一種情況。當(dāng)患兒出現(xiàn)心慌，突發(fā)饑餓感，全身無(wú)力，甚至是昏迷等的狀況發(fā)生時(shí)，很有可能就是出現(xiàn)了低血糖。低血糖會(huì)嚴(yán)重影響患兒的神經(jīng)系統(tǒng)，損傷患兒的身體。醫(yī)護(hù)人員一定要隨時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行監(jiān)護(hù)與觀察，一旦發(fā)生低血糖患兒，要及時(shí)補(bǔ)充糖類(lèi)。

3 結(jié)語(yǔ)

作為醫(yī)院的醫(yī)生以及護(hù)士，一定要加強(qiáng)對(duì)兒童糖尿病臨床護(hù)理的知識(shí)，嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)患者進(jìn)行治療，不能玩忽職守或者是出現(xiàn)錯(cuò)誤，因?yàn)檫@樣會(huì)極大的影響患者的身體恢復(fù)與治療。而作為兒童患者的家長(zhǎng)，一定要在平時(shí)注意控制患者的生活習(xí)慣與方式，要為患者制定一個(gè)健康綠色的生活與飲食習(xí)慣。同時(shí)，平常一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不能因?yàn)槟鐞?ài)孩子而去違背醫(yī)生的囑咐。兒童平時(shí)也要加強(qiáng)身體鍛煉，不能過(guò)分的攝入糖類(lèi)物質(zhì)。

[l] 諸福棠,湖亞美,江載芳,等.實(shí)用兒科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2014,12(23):112-113.

[2] 鄒永健,初美華.糖尿病酮癥酸中毒18例搶救護(hù)理體會(huì)[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,12(13):34-35.

R725.8

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1672-4062(2015)04(a)-0218-01

2015-01-01)

劉秀敏(1978-)，女，黑龍江綏棱人,本科,主管護(hù)師,主要從事兒科護(hù)理工作。