聶巍巍 左文志

1哈爾濱市第四醫(yī)院眼科,黑龍江哈爾濱 150026；2黑龍江省電力醫(yī)院黑,龍江哈爾濱 150030

綜合治療糖尿病患者干眼的臨床療效分析

聶巍巍1左文志2

1哈爾濱市第四醫(yī)院眼科,黑龍江哈爾濱 150026；2黑龍江省電力醫(yī)院黑,龍江哈爾濱 150030

目的探討利用綜合方法治療糖尿病患者干眼所得到臨床效果。方法選擇曾在該院接受治療的糖尿病干眼患者110例，根據(jù)隨機(jī)方式將這些患者分為兩組，分別作為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組中患者接受常規(guī)治療，觀察組中患者接受綜合治療，觀察兩組患者所得到臨床效果。結(jié)果在通過對(duì)患者進(jìn)行治療之后，觀察組中患者所得到臨床總有效率為94.5%，對(duì)照組中患者所得到臨床總有效率為76.4%；觀察兩組患者治療前后淚液分泌增長(zhǎng)值，觀察組中患者明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者之間所存在差異顯著。結(jié)論利用綜合療法對(duì)糖尿病干眼患者進(jìn)行治療能夠得到理想臨床效果，所取得臨床總有效率比較高，能夠使患者的淚液分泌情況得到明顯改善，減輕患者痛苦，為臨床上治療糖尿病干眼的一種理想方法，可進(jìn)行廣泛應(yīng)用。

綜合治療；糖尿病干眼；臨床效果

在近幾年來，由于糖尿病而導(dǎo)致的干眼發(fā)病率越來越高，并且開始逐漸被重視。糖尿病患者可能會(huì)并發(fā)多種疾病，而干眼屬于糖尿病多種并發(fā)癥中的一種，糖尿病干眼屬于干眼疾病的一種類型，但是其具有自身特點(diǎn)。本文選擇曾在該院接受治療的糖尿病干眼患者110例，分別以常規(guī)方法與綜合療法對(duì)其進(jìn)行治療，觀察其所得到臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于曾在該院接受治療的110例糖尿病干眼患者。將這些患者在隨機(jī)方式下分為兩組，并且分別利用觀察組與對(duì)照組對(duì)這兩組患者進(jìn)行表示。對(duì)照組中共有患者55例，在這些患者共有30例為男性患者，另外25例為女性患者，患者年齡處于50～70歲之間，其年齡大小平均為(65.5±2.5)歲；觀察組中患者數(shù)量為55例，在本組中男性患者為32例，女性患者為23例，患者年齡區(qū)間為52～72歲之間，其平均年齡大小為(64.8±2.8)歲。這兩組患者在年齡、性別以及病程等方面并無十分顯著差異存在，兩組患者之間具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組中患者利用常規(guī)方法對(duì)其進(jìn)行治療，即利用0.1%或者0.3%愛麗滴眼液對(duì)其滴眼，其劑量為每次1～2滴，4次/d，若患者存在炎癥，可根據(jù)其情況給予其抗生素氧氟沙星眼液或者氟美瞳眼藥水，使患者口服維生素A；觀察組中患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上對(duì)其行綜合治療，根據(jù)患者不同病情選擇不同方法對(duì)其進(jìn)行治療，對(duì)原發(fā)病進(jìn)行控制；糖尿病輔導(dǎo)：對(duì)其行健康宣教、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)療法以及用藥依從性與心理指導(dǎo)；用眼教育，從環(huán)境控制、用眼衛(wèi)生以及飲食教育這三個(gè)方面對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，用眼保?。悍乐寡鄄克诌^快蒸發(fā)，每天用電腦時(shí)間控制在2 h之內(nèi)，每次控制在30 min之內(nèi)，使瞬目次數(shù)增加，局部進(jìn)行濕熱敷，早晨和晚上各進(jìn)行30 min，對(duì)患眼進(jìn)行按摩并擦洗，使眼部保持清潔，每天對(duì)眼部進(jìn)行2次按摩，每次時(shí)間為15 min；對(duì)其行環(huán)境干預(yù)，室內(nèi)溫度保持在18～21℃，其相對(duì)濕度保持60%，使眼表維持水分[1]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

在經(jīng)過治療之后，患者自覺臨床癥狀消失，對(duì)其行Schimer實(shí)驗(yàn)，結(jié)果顯示在10mm/5min之上或者BUT在10s之上，其角膜熒光素染色(-)，則表示為顯效，在經(jīng)過治療之后，患者自覺臨床癥狀有所減輕，對(duì)其行Schimer實(shí)驗(yàn)，結(jié)果顯示在5～10 mm/5 min之間或者BUT在5～10 s之間，其角膜熒光素染色有所減少，則表示為有效；在經(jīng)過治療之后，患者自覺癥狀未發(fā)生變化，其Schimer實(shí)驗(yàn)、BUT以及角膜熒光素染色均為發(fā)生變化，則表示為無效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果中有關(guān)計(jì)量數(shù)據(jù)與計(jì)數(shù)資料，選擇(±s)表示相關(guān)計(jì)量數(shù)據(jù)，利用%表示有關(guān)計(jì)數(shù)資料，分別對(duì)其行t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，將P<0.05最為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患者臨床有效率

在通過對(duì)患者進(jìn)行治療之后，觀察組中患者所得到臨床總有效率為94.5%，其中有40例患者為顯效，有12例患者為有效，僅3例患者經(jīng)治療無效；對(duì)照組中患者所得到臨床總有效率為76.4%，在本組中有30例患者顯效,12例患者經(jīng)治療有效，另外13例患者未見到效果。

2.2 觀察兩組患者淚液分泌增長(zhǎng)值

在經(jīng)過本次治療之后，兩組患者淚液分泌增長(zhǎng)值變化進(jìn)行觀察，觀察組中患者淚液分泌增長(zhǎng)值平均為(6.58±2.25) mm/5 min，對(duì)照組中患者增長(zhǎng)值為(5.42±3.25)mm/5 min，兩組患者之間所存在差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

3 討論

對(duì)于糖尿病干眼而言，針對(duì)其病因進(jìn)行治療為關(guān)鍵，對(duì)血糖進(jìn)行控制，使其達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)。眼科醫(yī)生倔強(qiáng)用眼教育作為著手點(diǎn)，從用眼衛(wèi)生、控制用眼環(huán)境以及調(diào)理飲食等方面對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，在此基礎(chǔ)上輔助藥物進(jìn)行治療，藥物治療所使用的主要是人工淚液以及潤(rùn)滑劑，在使用之后患者癥狀能夠得到一定緩解，但其維持時(shí)間比較短，并且此類藥物均含防腐劑以及添加劑，長(zhǎng)時(shí)間使用會(huì)損害眼表，對(duì)眼表平衡造成破壞。利用綜合方法進(jìn)行治療是使淚膜穩(wěn)定，使其保持潤(rùn)滑，使摩擦減少，使水液生成以及瞼板腺分泌增加，使炎癥反應(yīng)減輕，從而能夠得到較好臨床效果[3]。

綜上所述，利用綜合療法對(duì)糖尿病干眼患者進(jìn)行治療能夠得到理想臨床效果，所取得臨床總有效率比較高，能夠使患者的淚液分泌情況得到明顯改善，減輕患者痛苦，為臨床上治療糖尿病干眼的一種理想方法，可進(jìn)行廣泛應(yīng)用。

[1] 周鍵,宋振華,王寧. 糖尿病患者干眼癥發(fā)病原因及治療探討[J]. 北方藥學(xué),2012,9(33):54-55.

[2] 徐元,張儉.糖尿病患者干眼癥的臨床分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué),2011,30(26):6334-6336.

[3] 黃永朱. 社區(qū)綜合治療糖尿病患者的臨床分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,19(18):2645-2646.

R58[文獻(xiàn)表示碼]A

1672-4062(2015)04(a)-0124-01

2014-12-25)

聶巍巍，女，黑龍江雞西人，學(xué)士學(xué)位，主治醫(yī)師，眼科醫(yī)療。