曹志國

七臺(tái)河市人民醫(yī)院,黑龍江七臺(tái)河 154600

糖尿病人藥物依從性分析

曹志國

七臺(tái)河市人民醫(yī)院,黑龍江七臺(tái)河 154600

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和人民生活水平的提高,糖尿病作為一種常見病和多發(fā)病,已經(jīng)成為困擾人們身心健康的一大殺手。糖尿病診斷技術(shù)隨著醫(yī)療水平的提高也變得更加先進(jìn),但是無法避免的是由于種種原因糖尿病人對(duì)降糖藥物的依從性較差。該研究從藥物依從性的影響因素、依從性較差的原因,以及如何提高糖尿病人的藥物依從性等方面進(jìn)行了論述。

糖尿病;藥物;依從性

依從性是患者在求醫(yī)后其行為與臨床醫(yī)囑的符合程度,直接影響到治療效果。糖尿病是一種頑固的疾病,一經(jīng)確診就需要終身服用降糖藥物進(jìn)行治療。終身服藥對(duì)于患者的身體和心理都造成了巨大的壓力,因此現(xiàn)今社會(huì)糖尿病人的藥物依從性持續(xù)偏低,嚴(yán)重影響了糖尿病的治療。

1 糖尿病人藥物依從性的影響因素

1.1 患者方面的因素

糖尿病患者在服藥的過程中對(duì)于藥物的依從性是因人而異的,根據(jù)研究表明,患者的生活習(xí)慣對(duì)依從性有一定的影響。如醫(yī)生建議服藥期間不能飲酒、吸煙,那么煙酒就是依從性的因素。還有一些生活方式混亂,作息時(shí)間不規(guī)律都是藥物不依從的因素。此外患者的受教育水平和個(gè)人信念也是影響藥物依從性的重要因素。很多患者文化程度較低,無法理解藥物的一些信息,不能正確解讀健康信息對(duì)于藥物依從性也產(chǎn)生了很大的影響。

1.2 醫(yī)護(hù)人員的因素

在糖尿病的治療過程中,醫(yī)患的溝通以及醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能也是影響藥物依從性的重要因素。醫(yī)生對(duì)于患者提出的問題和病情解答的模棱兩可很容易造成誤解,使得患者不遵醫(yī)囑,造成了藥物依從性較差。

1.3 治療的相關(guān)因素

在治療的過程中,醫(yī)療費(fèi)用、藥物安全以及用藥方案等都是影響糖尿病藥物依從性的重要因素。當(dāng)今社會(huì)看病難、看病貴的現(xiàn)象仍然存在,雖然醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋的范圍足夠廣泛,但是大部分醫(yī)療費(fèi)還需要患者自付,昂貴的醫(yī)療費(fèi)用嚴(yán)重降低了患者的藥物依從性。再有是藥三分毒,很多藥服用之后會(huì)有不同的反應(yīng),比如疼痛、腹瀉等。這些現(xiàn)象的存在讓患者以為藥物不安全,降低了他們對(duì)藥物的信賴程度,他們就會(huì)擅自停藥,這也大大降低了患者的藥物依從性。給藥方案指的是藥物服用的劑量、頻次、療程,與其直接相關(guān)的是用藥費(fèi)用,因此給藥方案中用藥的劑量越大、療程越長(zhǎng),醫(yī)療費(fèi)用就會(huì)越多,患者對(duì)藥物的依從性也就越差。

2 糖尿病人藥物依從性差的原因

糖尿病人藥物依從性受很多因素的影響,既包括社會(huì)因素、患者自身因素,也包括醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的因素。當(dāng)今社會(huì)醫(yī)療水平不斷提高,而糖尿病患者對(duì)于藥物依從性較差的現(xiàn)象依然存在。

2.1 患者缺乏對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí),主觀愿望與治療效果之間存在差異

很多患者對(duì)于糖尿病缺乏認(rèn)識(shí)或者認(rèn)識(shí)不足,沒有對(duì)其進(jìn)行充分的重視。糖尿病是一個(gè)需要長(zhǎng)期治療的病癥,需要大量的降糖藥物輔助,患者對(duì)于這種情況認(rèn)識(shí)不清,認(rèn)為吃那么多藥沒有作用,久而久之就會(huì)產(chǎn)生停藥的心理,因此就產(chǎn)生了糖尿病人對(duì)降糖藥物依從性差的現(xiàn)象。

2.2 部分患者因?yàn)楦鞣N原因擅自停藥

糖尿病患者多發(fā)于中老年人當(dāng)中,老年人總是認(rèn)為控制飲食就可以達(dá)到降糖的效果,沒有必要長(zhǎng)期服藥。中年人正處于事業(yè)發(fā)展的上升期,工作忙,以為糖尿病不耽誤自己的日常工作,就不遵醫(yī)囑擅自停藥。這些都是患者擅自停藥的原因,患者由于這些原因停止服用降糖藥物,對(duì)于降糖藥物的依從性也大大降低。

2.3 醫(yī)務(wù)人員對(duì)糖尿病的健康教育不到位

很多醫(yī)護(hù)人員對(duì)所用藥物不良反應(yīng)沒有交代清楚,使某些患者發(fā)生了不良反應(yīng),而對(duì)此產(chǎn)生恐懼心理擅自停藥。醫(yī)患之間的溝通是十分重要的,醫(yī)護(hù)人員對(duì)于病人的病情和治療方案解釋清楚,病人才會(huì)安心接受治療。如果在這個(gè)過程中出現(xiàn)了溝通不到位的情況,就很有可能導(dǎo)致病人因服藥產(chǎn)生不良反應(yīng)而停藥,降低了糖尿病人對(duì)藥物的依從性。

3 如何提高糖尿病人的藥物依從性

針對(duì)現(xiàn)今社會(huì)糖尿病多發(fā)且涉及人群廣泛的現(xiàn)象,提高藥物依從性已經(jīng)成為治療糖尿病的關(guān)鍵。醫(yī)療部門應(yīng)該采取有效措施提高糖尿病人的藥物依從性。

3.1 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者用藥的指導(dǎo)

在糖尿病的治療過程中,醫(yī)生和患者應(yīng)該進(jìn)行充分的溝通,在治療方案和用藥方面達(dá)成共識(shí)。醫(yī)生對(duì)患者詳細(xì)的解釋用藥的一些注意事項(xiàng)和方法,對(duì)于一些輕微反應(yīng)也應(yīng)該事先提醒患者,只有這樣患者才會(huì)安心用藥,提高其對(duì)藥物的依從性。

3.2 制定行之有效的解決措施

藥物依存性是患者是否遵從醫(yī)囑的重要表現(xiàn),這對(duì)我國糖尿病藥物依從性較低的現(xiàn)象,醫(yī)療部分應(yīng)該制定行之有效的措施,促進(jìn)醫(yī)患溝通、保證用藥安全,從這些方面來提高糖尿病人的藥物依從性。

3.3 加強(qiáng)對(duì)藥物依從性的認(rèn)識(shí)

藥物依從性對(duì)于患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑,積極治療有重要作用。很多患者缺乏對(duì)于藥物依從性的認(rèn)識(shí),甚至?xí)嬖谒幬镆缽男跃褪沁^分依賴藥物的誤區(qū)。因此如果要提高糖尿病人的藥物依從性就得先加強(qiáng)人們對(duì)于藥物依從性的認(rèn)識(shí),使其充分認(rèn)識(shí)到堅(jiān)持正確服藥的重要性。加強(qiáng)用藥宣傳讓大家認(rèn)識(shí)到藥物依從性的重要意義,以便在需要服藥的時(shí)候,能堅(jiān)持用藥。

4 結(jié)語

糖尿病作為一種嚴(yán)重影響人民身心健康的疾病已經(jīng)成為社會(huì)發(fā)展的阻礙,如何治療和預(yù)防糖尿病也是人民密切關(guān)注的問題。加強(qiáng)用藥安全,提高糖尿病人的藥物依從性是解決這個(gè)問題最有效的措施。隨著社會(huì)的發(fā)展和人們知識(shí)水平的提高,糖尿病人的藥物依從性一定會(huì)逐步提高,從而促進(jìn)糖尿病治療水平的提高。

[1] 孫華芳,榮秀花,曾麗萍,等.東莞市區(qū)糖尿病患者血糖監(jiān)控與用藥依從性研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012(25):249-250.

[2] 王偉文.影響糖尿病患者藥物治療依從性相關(guān)因素臨床分析[J].上海醫(yī)藥,2009(3):133-134.

R587.1

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1672-4062(2015)04(a)-0045-01

2015-01-07)

曹志國(1971-),男,黑龍江北安人,本科,副主任藥師,研究方向:藥學(xué)。