趙振勇

黑龍江省農墾總局紅興隆分局中心醫(yī)院骨二科，黑龍江雙鴨山 155700

糖尿病性骨質疏松患者血清自由基代謝與糖骨康的影響

趙振勇

黑龍江省農墾總局紅興隆分局中心醫(yī)院骨二科，黑龍江雙鴨山 155700

目的探討針對糖尿病性骨質疏松患者采用糖骨康湯劑進行治療時對患者血清中自由基代謝水平產生的影響。方法選取該院在2013年4月—2014年5月收治的患有糖尿病性骨質疏松患者80例作為研究對象，將其隨機分成觀察組和對照組，每組各40例，觀察組患者服用西藥常規(guī)性的降糖藥合并糖骨康湯劑的方法進行治療，對照組服用西藥常規(guī)性的降糖藥合并服用天蓋力片的方法進行治療，比較兩組患者的骨密度、糖化血紅蛋白、超氧化物歧化酶的活性以及空腹血糖水平的變化情況。結果兩組患者的糖化血紅蛋白以及空腹血糖水平和治療前相比，都發(fā)生了明顯的下降，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），但是這兩組患者之間沒有明顯的差異性，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；兩組患者的骨密度和治療前相比，骨密度發(fā)生了明顯的上升，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），但觀察組中患者的骨密度升高水平要明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組患者超氧化物歧化酶升高水平要明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論糖骨康可以有效地調節(jié)糖尿病性骨質疏松患者血清中自由基的代謝水平，并起到降低血糖的效果。

糖尿病性骨質疏松；血清自由基代謝；糖骨康

糖尿病在臨床治療中是一種較為常見的疾病，有時會因對血糖控制狀況不理想造成骨質疏松癥狀的發(fā)生，特別在女性中較為多見。有關研究發(fā)現，糖尿病性骨質疏松的形成和患者自身的微血管病變具有一定的關系，但針對糖尿病性骨質疏松和血清氧化水平之間聯(lián)系的研究卻不多見[1]。針對此研究目的，本篇文章進行了如下的臨床研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在2013年4月—2014年5月收治的患有糖尿病性骨質疏松患者80例作為研究對象，將其隨機分成觀察組和對照組，每組各40例，觀察組中有女性患者27例，男性患者13例，年齡在56～80歲，平均（63.4±5.2）歲，病程3～8年，平均病程（4.5±1.6）年；對照組中有女性患者24例，男性患者16例，年齡在57～82歲，平均（64.4±4.5）歲，病程3～8.5年，平均病程（4.7± 1.4）年。這兩組患者在性別、年齡以及病程等方面均沒有明顯的差異性，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組：對照組服用西藥常規(guī)性的降糖藥合并服用天蓋力片的方法進行治療，其中常規(guī)性降糖類藥物以二甲雙胍和優(yōu)降糖為主，并且要連續(xù)服用30 d，天蓋力片采用1次300 mg,1天2次的方式進行服藥。

觀察組：觀察組患者按照對照組中西藥常規(guī)性的降糖藥的方式進行治療的基礎上，加服糖骨康湯劑的中藥方法進行治療，其中糖骨康劑的組成包括熟地黃、鎖陽、丹參、山萸肉、龜板等中藥，采取用水煎服的用藥方式，1次200 mL,1天2次進行治療。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者的糖化血紅白蛋白水平以及空腹血糖水平；②比較兩組患者的骨密度水平；③比較兩組患者的超氧化物歧化酶活性。

1.4 統(tǒng)計方法

在該研究中采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析和處理，其中計數資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用均數±平均數（±s）表示，采用t檢驗，當P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者糖化血紅白蛋白水平以及空腹血糖水平比較

兩組患者的糖化血紅蛋白以及空腹血糖水平和治療前相比，都發(fā)生了明顯的下降，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），但是這兩組患者之間沒有明顯的差異性，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者骨密度以及超氧化物歧化酶活性比較

兩組患者的骨密度和治療前相比，骨密度發(fā)生了明顯的上升，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），但觀察組中患者的骨密度升高水平要明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組患者超氧化物歧化酶升高水平要明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

在糖尿病患者體內其過氧化脂質的水平和正常人相比，發(fā)生了明顯的升高，由于糖尿病患者體內自由基的不斷增加會導致一些糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。骨質疏松癥就是由糖尿病所引發(fā)的并發(fā)癥之一。據有關研究表明，糖尿病微血管并發(fā)癥的發(fā)生和患者體內骨的血流量減少具有一定的聯(lián)系，因而微血管并發(fā)癥的發(fā)生是導致糖尿病患者體內流量流失的主要原因[2]。若是患者在下肢中血流量發(fā)生減少，相應地和跟骨部位的骨質流失就會具有顯著的聯(lián)系。由此可以看出，糖尿病微血管發(fā)生病變是誘發(fā)骨質疏松癥發(fā)生的重要因素，但是針對此方面的研究在臨床中卻不多見[3]。

在該研究中，采用糖骨康的方式對患者進行治療，由于糖骨康中的丹參可以達到活血化瘀的目的，山萸肉以及熟地黃等成分可以起到補腎填精的效果，在藥理學的研究機制中表明，丹參還具有改善人體微循環(huán)以及降低血液粘度的作用，糖尿病骨質疏松在臨床上屬于“消渴”的范疇，其形成和患者的腎臟也具有非常緊密的聯(lián)系，腎精充足人體內骨髓的生化才有源，因而骨骼才能因受到滋養(yǎng)而變得強健有力。經過該研究結果表明，糖骨康可以有效有效提升患者的骨密度以及超氧化物歧化酶活性的水平，并且還能顯著降低患者的空腹血糖水平以及血紅白蛋白水平，治療的效果和單純西藥治療的效果相比，具有明顯的差異性，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，糖骨康可以有效地調節(jié)糖尿病性骨質疏松患者血清中自由基的代謝水平，并起到降低血糖的效果，可以在臨床上進行推廣和使用。

[1]劉春蘭,趙宏兵,張學義,等.通脈靈顆粒對糖尿病模型大鼠內皮細胞功能的影響研究[J].山東中醫(yī)藥大學學報，2007(2)：332-334.

[2]李文桐,鄒俊杰,劉巖,等.通絡方劑抗氧化作用及對大血管內皮細胞的保護[J].中國臨床康復.2006(35)：553-556.

[3]向志雄,黃誠,彭新君,等.中藥治療糖尿病及其并發(fā)癥研究進展[J].中西醫(yī)結合學報.2006(3)：346-348.

R587.1

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1672-4062（2015）02（b）-0140-01

2014-12-11）