劉淑欣

大慶市第三醫(yī)院老年病區(qū)，黑龍江大慶 163000

精神分裂癥合并2型糖尿病患者實(shí)施自我效能健康教育效果分析

劉淑欣

大慶市第三醫(yī)院老年病區(qū)，黑龍江大慶 163000

目的研究探討精神分裂癥合并2型糖尿病患者實(shí)施自我效能健康教育的臨床效果。方法選取來(lái)該院就診的精神病合并2型糖尿病患者88例，根據(jù)實(shí)施教育的方法不同隨機(jī)分為44例的觀察組、44例的對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)教育的方法，觀察組采用自我效能健康教育的方法。觀察教育前后兩組患者的糖化血紅蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)水平的變化情況。結(jié)果經(jīng)研究，觀察組HbA1c、FBG、TG水平較對(duì)照組顯著改善(P＜0.05)。結(jié)論通過(guò)對(duì)精神病合并糖尿病患者進(jìn)行自我效能的健康教育措施，提高了患者的自我認(rèn)知能力及保健能力，增加了患者的治療依從性，同時(shí)也改善了治療的臨床效果。

精神分裂癥；2型糖尿??；自我效能健康教育

在臨床上，精神分裂癥合并糖尿病出現(xiàn)比較常見(jiàn)[1]，兩種疾病的同時(shí)出現(xiàn)使患者的病情變得錯(cuò)綜復(fù)雜[2]，精神分裂癥患者的認(rèn)知能力低下，對(duì)自己有病的事實(shí)往往進(jìn)行否認(rèn)，不僅如此，精神癥狀會(huì)將糖尿病的一些表現(xiàn)掩蓋，導(dǎo)致糖尿病的延誤診斷，另外，患者的不配合治療也是治療中遇到的困難之一，這就對(duì)護(hù)理提出了更高的要求[3]，在該研究中研究探討精神分裂癥合并2型糖尿病患者實(shí)施自我效能健康教育的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年12月—2014年12月在該院就診的精神分裂癥合并糖尿病患者88例，其中男性患者45例，女性患者43例，年齡29～55不等，平均年齡(38.15±4.81)歲，病程最短2年，最長(zhǎng)21年，平均病程為(15.65±4.62)年。按照教育方式的不同分為觀察組、對(duì)照組，每組分別有44例患者，所有的患者都符合WHO所規(guī)定的糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。對(duì)兩組患者的一般情況資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組：使用一般常規(guī)教育方式對(duì)患者進(jìn)行教育。包括藥物治療的必要性、相關(guān)疾病的基本知識(shí)等等。

觀察組：采用自我效能健康教育方式對(duì)患者進(jìn)行教育。包括：①持久的運(yùn)動(dòng)治療。鼓勵(lì)精神分裂癥合并糖尿病患者積極的參加適當(dāng)?shù)膭趧?dòng)鍛煉、體育活動(dòng)等，但運(yùn)動(dòng)后必須及時(shí)的洗澡及更衣，要根據(jù)變化的氣溫對(duì)衣物進(jìn)行加減，減少感冒的發(fā)生。②培養(yǎng)患者的人際互助關(guān)系。依據(jù)患者的愛(ài)好、性格、年齡對(duì)其進(jìn)行分組，在組內(nèi)及組間進(jìn)行有關(guān)經(jīng)驗(yàn)的交流會(huì)，逐漸的引導(dǎo)患者對(duì)自己的情緒進(jìn)行抒發(fā)，交流控制糖尿病的經(jīng)驗(yàn)，這樣的交流每周組織一次，使患者能對(duì)自身血糖及生活行為進(jìn)行有效的自我管理。③自我監(jiān)控血糖水平。培養(yǎng)患者按時(shí)進(jìn)行血糖的檢測(cè)，并主動(dòng)的進(jìn)行血糖記錄，并將這種意識(shí)和習(xí)慣進(jìn)行培養(yǎng)，每一星期都對(duì)患者記錄的數(shù)據(jù)與護(hù)士記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，并表?yè)P(yáng)依從性好的患者，對(duì)依從性不好的患者進(jìn)行督促。④控制血糖的認(rèn)知教育。將患者組織起來(lái)，應(yīng)用圖表及圖片的方式向患者講述糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)，以及糖尿病的危害及控制血糖的重要性，向患者講述自我管理的好處，并教授自我管理表格的應(yīng)用方法。

1.3 觀察項(xiàng)目

采取不同教育措施后，觀察教育前后兩組患者的糖化血紅蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)水平的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS 17.0軟件對(duì)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)對(duì)照組及觀察組的不同教育后，所有患者的HbA1c、FBG、TG水平教育后均較教育前有所改善；其中觀察組教育后HbA1c、FBG、TG分別為5.110.35、5.330.61、1.460.23；對(duì)照組分別為：6.290.49、6.020.74、1.840.25。觀察組患者教育后HbA1c、FBG、TG水平與對(duì)照組教育后HbA1c、FBG、TG水平相比，觀察組較對(duì)照組顯著改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

精神分裂癥和2型糖尿病都是終身性疾病，需要終身服藥進(jìn)行治療，但精神病患者存在一定的疾病特殊性，往往不能對(duì)所接受的治療進(jìn)行依從，導(dǎo)致疾病治療的困難和延誤。

研究顯示，經(jīng)過(guò)不同教育后，觀察組患者HbA1c、FBG、TG水平較對(duì)照組顯著改善(P＜0.05)。因此，通過(guò)自我效能健康教育方式對(duì)精神分裂癥合并糖尿病患者進(jìn)行相關(guān)教育，顯示了較好的教育效果，患者的HbA1c、FBG、TG水平得到了較好的控制，應(yīng)在此種患者中，積極的應(yīng)用運(yùn)動(dòng)、飲食、健康教育等方式進(jìn)行護(hù)理。

綜上所述，對(duì)精神分裂癥合并2型糖尿病患者進(jìn)行自我效能健康教育，提高了患者的自我認(rèn)知能力及保健能力，增加了患者的治療依從性，同時(shí)也改善了治療的臨床效果。

[1]胡紅梅.35例精神病合并糖尿病患者綜合治療的效果分析[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2012，24(14):1744-1745.

[2]付秀華，古秀容，杜利.精神病合并糖尿病的護(hù)理對(duì)策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇.2009，13(7):618-619.

[3]王紹卿.精神病合并糖尿病的護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥指南.2013.11(32): 565-566.

[4]劉建軍，鄧仁奎，彭紅艷.應(yīng)用循證護(hù)理對(duì)精神病合并糖尿病病人的護(hù)理探討[J].健康必讀(下旬刊)，2012，15(6):116-118.

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A

1672-4062（2015）02（b）-0137-01

2015-01-04）

劉淑欣（1970-），女，黑龍江肇州人，大學(xué)本科，副主任護(hù)師，主要從事精神科護(hù)理工作。