唐麗萍 文海榮

吉林匯鋒眼科醫(yī)院眼科，吉林長春 130041

58例2型糖尿病患者眼底病變臨床分析

唐麗萍 文海榮

吉林匯鋒眼科醫(yī)院眼科，吉林長春 130041

目的探討2型糖尿病患者眼病病變的相關(guān)因素。方法選取該院接收的58例2型糖尿病伴有眼底病變患者，列為觀察組；另外選取同期入院單純糖尿病患者58例，為對照組，對其均進(jìn)行相關(guān)檢查及記錄，然后對比兩組的一般資料、腎功能及血脂情況。結(jié)果觀察組的平均年齡、糖尿病病程、肌酐、尿蛋白水平及各項(xiàng)血脂水平均明顯高于對照組，而腎小球?yàn)V過率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論2型糖尿病伴有眼底病變患者的發(fā)病原因與其年齡、糖尿病病程、腎功能病變情況及血脂水平等有關(guān)，醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)對其病情的觀察及確診，對此類患者的治療及預(yù)后有重要的意義。

2型糖尿??；眼底病變；臨床分析

糖尿病是臨床常見的一種疾病，是由于胰島素分泌紊亂而引起的高血糖癥狀，并引發(fā)患者全身微血管出現(xiàn)病變癥狀，因而導(dǎo)致患者出現(xiàn)的終身性免疫疾病。而眼底病變是糖尿病患者中較為常見且比較嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，其病變癥狀有眼底出血、青光眼、白內(nèi)障或玻璃體渾濁等；若不及時進(jìn)行治療易導(dǎo)致患者出現(xiàn)失明的情況[1]。為了更好的掌握2型糖尿病患者引起眼底病變的因素，及提高患者救治的效率，本文選取了58例2型糖尿病伴有眼底病變患者進(jìn)行其病發(fā)因素的探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2012年2月—2013年7月接收的2型糖尿病伴有眼底病變患者58例，其中男28例，女30例；年齡58～85歲，平均年齡（71.5±8.9）歲；患病病程為6～21年；并將其列為觀察組。另外選取同期入院無眼底病變單純糖尿病的患者58例，列為對照組，其中男30例，女28例；年齡55～70歲，平均年齡（61.5±7.5）歲；患病病程4～15年。

1.2 方法

兩組患者入院后均需填寫相關(guān)病例表，包括其年齡、性別、體重、病史、腎功能情況等；并需進(jìn)行相關(guān)檢查，包括患者的體重測量，血糖、尿糖、尿蛋白、血脂、血壓及腎功能等的檢查，并記錄好各項(xiàng)檢查結(jié)果；同時采用眼底鏡或血管造影等技術(shù)對患者進(jìn)行眼底檢查；并應(yīng)注意的是在患者進(jìn)行血糖、血脂等檢查前12 h內(nèi)需禁止進(jìn)食飲水，對患者血壓進(jìn)行測量時應(yīng)在患者平穩(wěn)大致5 min后進(jìn)行[2]。然后護(hù)理人員需仔細(xì)、準(zhǔn)確的記錄其各項(xiàng)檢查結(jié)果，便于對兩組各項(xiàng)檢查結(jié)果的對比。

1.3 觀察指標(biāo)

結(jié)果需觀察并對比兩組的一般臨床資料（包括平均年齡、體重指數(shù)、糖尿病及高血壓病程）、腎功能情況（包括肌酐、尿蛋白、腎小球?yàn)V過率）及血脂情況（包括總膽固醇、甘油三酯和脂蛋白）。1.4統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計、分析，用χ2檢驗(yàn)計量計數(shù)資料，用P＜0.05表示兩者差異的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組一般資料對比

觀察組的平均年齡為（71.5±8.9）歲，體重指數(shù)為（25.6±4.8） kg/m2，糖尿病病程為（13.5±7.2）年，高血壓病程為（8.9±3.5）年；對照組的平均年齡為（61.5±7.5）歲，體重指數(shù)為（24.6±4.6）kg/m2，糖尿病病程為（9.5±5.6）年，高血壓病程為（9.0±3.8）年；兩者對比，觀察組的平均年齡和糖尿病病程均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組腎功能對比

觀察組的肌酐水平為（123.64±96.85）μmol/L，尿蛋白水平為（1.98±1.67）g/d，腎小球?yàn)V過率為（63.45±27.32）mL/min；對照組的肌酐水平為（96.41±37.25）μmol/L，尿蛋白水平為（0.61±0.13）g/d，腎小球?yàn)V過率為（83.15±29.56）mL/min；兩組對比，觀察組的肌酐及尿蛋白水平均明顯高于對照組，腎小球?yàn)V過率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組血脂對比

觀察組的總膽固醇為（5.69±1.23）mmol/L,甘油三酯為（5.48± 4.68）mmol/L，脂蛋白為（37.69±46.13）mg/L;對照組的總膽固醇為（4.79±1.12）mmol/L,甘油三酯為（4.57±5.11）mmol/L，脂蛋白為（20.65±16.21）mg/L。兩組對比，觀察組的各項(xiàng)血脂值均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病眼底病變是糖尿病患者比較常見、且病情較為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，主要是由于患者血糖升高而引起的微血管病變，從而導(dǎo)致患者眼底血管出現(xiàn)增厚、阻塞或變形等癥狀[3]，致使患者出現(xiàn)青光眼、淚囊眼、白內(nèi)障或眼底出血等情況，重癥者可出現(xiàn)失明等情況，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。而究其發(fā)病原因，通過本文的分析可了解到，其與患者的年齡、糖尿病病程、肌酐、尿蛋白、脂蛋白等因素有關(guān)，并與血糖控制情況有直接關(guān)聯(lián)。因而為了加強(qiáng)患者此類疾病的控制及預(yù)防，提高患者的生活質(zhì)量，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對糖尿病伴有眼底病變患者病情的檢查和確診，通過對其病變因素的詳細(xì)了解，制定有效的治療方案，以此來減少糖尿病引發(fā)眼底病變的概率，并為其治療及預(yù)防提供可靠的依據(jù)。

[1]陳彥平，謝連永.糖尿病與糖尿病視網(wǎng)膜病變相關(guān)因素分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生.2010,48(10)：114-115.

[2]李金鳳.糖尿病視網(wǎng)膜病變與相關(guān)危險因素關(guān)系的探討[J].中國醫(yī)藥指南.2009，7(17):115-116.

[3]趙詠莉，何春玲，陳月平，等.2型糖尿病患者糖尿病視網(wǎng)膜病變危險因素分析[J].安徽醫(yī)學(xué).2009，30(3)：279-281.

R59

A

1672-4062（2015）02（b）-0133-01

2014-12-05）

唐麗萍（1976.1-），女，山東人，碩士，主治醫(yī)師，從事白內(nèi)障及眼屈光工作。

文海榮（1980.11-），河南人，博士研究生，主治醫(yī)師，從事白內(nèi)障及眼屈光工作。

文海榮。