李莉

穆棱市婦幼保健院婦產(chǎn)科，黑龍江穆棱 157500

糖尿病患者陰道念珠菌感染情況的臨床分析

李莉

穆棱市婦幼保健院婦產(chǎn)科，黑龍江穆棱 157500

目的探討糖尿病患者陰道內(nèi)念珠菌感染的檢查方法及檢出率。方法選取該院2013年2月—2014年12月接收的糖尿病患者78例，列為觀察組，另外選取同期入院體檢的健康者78例，列為對照組，對所有檢查人員均進行樣本采集及顯微鏡檢查，之后觀察并對比兩組的陽性檢出率。結(jié)果觀察組陽性檢出率為43.59%，對照組陽性檢出率為17.95%，觀察組的陽性檢出率明顯高于對照組；而60歲以上糖尿病患者陽性檢出率為60.00%，60歲以下糖尿病患者陽性檢出率為39.68%；60歲以上糖尿病者檢出陽性率明顯高于60歲以下者，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論糖尿病患者陰道念珠菌的發(fā)生率明顯高于健康者，說明糖尿病患者與念珠菌的產(chǎn)生有密切聯(lián)系。

糖尿?。荒钪榫?；陽性檢出率

念珠菌是臨床比較常見的一種正常存在人體內(nèi)的單細胞真菌,常借助其他條件而存在人體的皮膚上、消化道內(nèi)、口腔內(nèi)或陰部等部位。而陰道念珠菌常伴于女性患者，并由于近年來糖尿病發(fā)病率的逐漸增長，糖尿病又屬于內(nèi)分泌性疾病，導(dǎo)致機體免疫能力比較低，因而糖尿病患者出現(xiàn)陰道念珠菌的幾率比較高，并且有關(guān)學(xué)者經(jīng)試驗記錄，糖尿病患者出現(xiàn)陰道念珠菌的概率達46%以上[1]，也說明兩者存在一定聯(lián)系，下面本文就該院糖尿病患者陰道念珠菌的感染情況進行檢驗探討，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2013年2月—2014年12月接收的糖尿病患者78例，年齡23～70歲，平均年齡（46.5±9.8）歲；且大于等于60歲的患者有15例，小于60歲的患者有63例；所有患者病情均經(jīng)詳細檢查后確診，其中所有患者空腹血糖值為9.2～19.5 mmol/L，并將其列為觀察組。另外選取同期入院體檢的健康者78例，列為對照組，年齡22～70歲，平均年齡（45.5±9.5）歲；大于等于60歲者有13例，小于60歲者有65例。兩組年齡等方面的對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 樣本的采集、檢驗方法及陽性判定方法所有被檢人員入院后，醫(yī)護人員需告知24 h后進行樣本采集，并告知其在檢驗樣本采集之前的禁忌事項，不得性交、進行陰道檢查、涂抹藥物和盆浴等。待24 h后對被檢人員陰部進行樣本采集，使用殺過菌的無菌拭子，將其探入被檢人員陰道內(nèi)至其1/3的位置，按照鐘表順時針旋轉(zhuǎn)的方向繞陰道轉(zhuǎn)兩周，之后將含有樣本的無菌拭子取出，將樣本涂在載玻片上開始進行陽性檢查和判定，將含有樣本的載玻片上懸滴一滴含量為10%的KOH[2]，并將其放在400倍的顯微鏡下進行樣本檢查，觀察是否有明顯的念珠菌假菌絲出現(xiàn)，或孢子是否呈陽性。

1.2.2 陰道炎癥狀的判定方法醫(yī)生可先根據(jù)被檢人員的臨床癥狀進行判斷，根據(jù)其是否有外陰部瘙癢、灼痛、白帶量增加或排尿時出現(xiàn)灼燒感等進行陰道炎癥的判斷；其次采用婦科鏡檢進行陰道檢查來確診，通過檢查觀察被檢人員陰道小陰唇及陰道內(nèi)黏膜是否有充血、白色粘狀物附著、糜爛、白帶粘稠或豆渣狀等出現(xiàn)，并根據(jù)其嚴重情況進行陰道炎癥的判斷。

1.3 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計和分析，用χ2檢驗計量計數(shù)資料，用P＜0.05表示兩者差異的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者念珠菌陽性檢查率對比

78例對照組的健康者經(jīng)檢查后，確診為陽性的有14例，陽性檢出率為17.95%；陰性者有64例。78例觀察組的糖尿病患者經(jīng)檢查后，確診為陽性的有34例，陽性檢出率為43.59%；陰性者有44例。兩組對比，觀察組的陽性檢出率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 觀察組患者不同年齡段念珠菌陽性檢出率對比

78例糖尿病患者中，大于等于60歲的15例患者，確診為陽性的有9例，陽性檢出率為60.00%；陰性者有6例。小于60歲的63例患者，確診為陽性的有25例，陽性檢出率為39.68%；陰性者有38例。兩者對比，60歲以上者陽性檢出率明顯高于60歲以下者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

念珠菌是一種臨床比較常見的酵母樣菌,也是女性陰道內(nèi)常見的一種致炎性單細胞真菌，它是一種在條件性生存的菌種[3]，而糖尿病則屬于內(nèi)分泌免疫性疾病。通過本文對糖尿病患者陰道念珠菌的發(fā)生情況的探討和分析，利用顯微鏡鏡檢對陰道標本的檢查及觀察，發(fā)現(xiàn)糖尿病患者并發(fā)念珠菌的陽性檢出率明顯高于健康者，同時年齡較高的糖尿病患者其陽性檢出率也比年齡較低的糖尿病患者的檢出率高，說明糖尿病患者與陰道念珠菌有一定的聯(lián)系，或具有推動作用，大多是由于糖尿病患者隨年齡的升高，其機體免疫能力比較低下，因而導(dǎo)致病發(fā)陰道念珠菌的概率較高?？偠灾悄虿』颊哧幍滥钪榫臋z出率比較高，且其在陰道念珠菌的病發(fā)中起著一定的推動作用，也為臨床制定對癥治療方案起到了依據(jù)作用。

[1]孫敏玲.糖尿病患者陰道念珠菌感染情況的臨床研究[J].中國實用醫(yī)藥.2008,3(22):79-80.

[2]何英琳.正常婦女健康孕婦及糖尿病孕婦陰道念珠菌感染情況分析[J].右江醫(yī)學(xué)，2007，3（4）:360-362.

[3]陳雯，陳慧丹，林鴻星.陰道念珠菌檢驗方法比較(附134例樣本分析)[J].福建醫(yī)藥雜志，2009,31(1)：104-105.

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1672-4062（2015）02（b）-0127-01

2015-01-03）

李莉(1977.11-)，女，黑龍江穆棱人，本科，主治醫(yī)師，主要從事婦產(chǎn)科臨床工作。