郭雪英

吉林省靖宇縣人民醫(yī)院急診科，吉林 靖宇 135200

多樣性護(hù)理方式對(duì)糖尿病合并冠心病患者病情的干預(yù)作用

郭雪英

吉林省靖宇縣人民醫(yī)院急診科，吉林 靖宇 135200

目的 對(duì)患有糖尿病合并冠心病的患者給予多樣式護(hù)理方法，觀察其護(hù)理干預(yù)的效果。方法選取該院于2013年6月—2015年6月收治的患有糖尿病合并冠心病的患者60例，作為研究對(duì)象，隨機(jī)進(jìn)行分組，參照組患者（n=30）給予常規(guī)護(hù)理方法，治療組（n=30）患者給予多樣式護(hù)理方法，觀察兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果經(jīng)護(hù)理后，治療組治療總有效率為96.67%，參照組治療總有效率為70.00%，經(jīng)對(duì)比，治療組治療效果明顯優(yōu)于參照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論多樣式護(hù)理對(duì)治療患有糖尿病合并冠心病的患者，有利于患者病情管理能力的提高，有利于患者生活質(zhì)量的改善與治療效果的改善。

多樣式護(hù)理；糖尿??；冠心??；干預(yù)效果

人們生活水平處于逐年升高趨勢(shì)，糖尿病逐漸威脅人類健康，患有糖尿病合并冠心病的人群也呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)[1]。該病屬于慢性病，需要給予規(guī)范護(hù)理措施，從而緩解患者的病狀。糖尿病是由于胰島素分泌發(fā)生障礙所導(dǎo)致的高血糖，發(fā)病率高，常伴有冠心病并發(fā)癥，致使糖尿病致死率增加。據(jù)相關(guān)的調(diào)查研究，該病高發(fā)于生活習(xí)慣差的人群，不規(guī)律的生活習(xí)慣與不規(guī)律的飲食都可能導(dǎo)致該病病情加劇，臨床上治療方法很多，但效果均不理想，多樣性護(hù)理干預(yù)，在臨床上取得了較理想的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取該院于2013年6月—2015年6月收治的患有糖尿病合并冠心病的患者60例，作為該次的研究對(duì)象，隨進(jìn)進(jìn)行分組，參照組患者（n=30）給予常規(guī)護(hù)理方法，治療組（n=30）患者給予多樣式護(hù)理方法。其中33例為男性患者，27例為女性患者，患者年齡在35～63歲之間，體重在62～75 kg之間，病程2～8年。兩組患者體重、年齡等一般資料均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比。排除哺乳期、妊娠期婦女；需服用鎮(zhèn)靜藥、安定性藥物患者以及腎功能、肝功能及臟功能損害患者。

1.2 方法

給予兩組患者常規(guī)護(hù)理與常規(guī)治療，使用血管擴(kuò)張劑對(duì)冠脈血管進(jìn)行擴(kuò)張，給予胰島素與降糖藥物的治療，常規(guī)護(hù)理內(nèi)容包括：告知患者飲食種類、告知患者治療方法及用藥指導(dǎo)等。

在常規(guī)護(hù)理上給予治療組患者多樣性護(hù)理方法：①用藥護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)以口頭或者書面告知患者按照說明書進(jìn)行用藥，詳細(xì)向患者說明用藥時(shí)間與用藥劑量，指導(dǎo)患者正確用藥，如患者出現(xiàn)用藥不適，應(yīng)立即停藥，并反饋給醫(yī)生，以便于用藥方案的修改。②飲食護(hù)理：正確指導(dǎo)患者飲食，禁食用刺激性食物，禁煙酒，多食蔬菜、豆類，合理搭配飲食，保證患者的營養(yǎng)均衡。③心理護(hù)理：患者因長(zhǎng)期服藥極易出現(xiàn)煩躁、焦慮等不良心理情緒，因此，心理護(hù)理尤其重要。護(hù)理人員應(yīng)與患者主動(dòng)交流，對(duì)患者心理狀況給予了解，安慰患者，幫助患者消除負(fù)面情緒及建立康復(fù)信心。向患者家屬及其本人講解用藥作用與用藥機(jī)理，消除患者心理疑慮，有利于用藥配合度提高。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：選擇合適運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)時(shí)間，主要有太極拳、慢跑及羽毛球等，運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)控制在40 min之內(nèi)，為避免運(yùn)動(dòng)過程中有急發(fā)癥狀，應(yīng)有家屬陪同。⑤營造人性化的環(huán)境：保持患者病房明亮整潔，營造舒適安靜的病房環(huán)境，保持患者皮膚清潔。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

指標(biāo)為患者血糖與血脂控制情況，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：血糖與血脂控制情況完全達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，并完全穩(wěn)定，顯效；血糖與血脂控制情況幾乎達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，略穩(wěn)定，有效；血糖與血脂控制情況均為達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，甚至升高，無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS21.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，計(jì)數(shù)資料表示為n（%），檢驗(yàn)方法為χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示為（±s），檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者臨床治療效果：經(jīng)護(hù)理后，治療組治療總有效率為96.67%，參照組治療總有效率為70.00%，經(jīng)對(duì)比，治療組治療效果明顯優(yōu)于參照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

對(duì)比兩組患者血糖控制情況與心絞痛發(fā)生次數(shù)：治療組血糖控制情況與心絞痛發(fā)生次數(shù)均優(yōu)于參照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對(duì)比兩組患者血糖控制情況與心絞痛發(fā)生次數(shù)[（±s），mmol/L]

組別空腹血糖餐后2 h血糖治療組參照組t P 6.23±1.52 8.75±6.59 2.04＜0.05 9.61±1.60 12.30±2.22 5.38＜0.05

3 討論

糖尿病是目前衛(wèi)生事業(yè)較為關(guān)注疾病之一，病程長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)，并且合并癥較多，給患者家庭及其本人帶來極大心理壓力[2]。其發(fā)病機(jī)制與病因?yàn)榛颊唧w內(nèi)的胰島素分泌障礙導(dǎo)致高血糖癥，如果不能及時(shí)得到治療，就會(huì)病發(fā)心血管疾病，尤其是冠心病發(fā)生率極高，增加了糖尿病致死率。

據(jù)相關(guān)的調(diào)查顯示，糖尿病并合并冠心病發(fā)病率正處于逐年上升趨勢(shì)，這與人們生活習(xí)慣有很大關(guān)系[3]?；加性摬〉幕颊邩O易出現(xiàn)不同程度抑郁、焦慮等不良心理，臨床上在給予合理用藥治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，有利于該病治療效果的提高。

該組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，經(jīng)護(hù)理后，治療組治療總有效率為96.67%，參照組治療總有效率為70.00%，經(jīng)對(duì)比，治療組治療效果明顯優(yōu)于參照組，治療組血糖控制情況與心絞痛發(fā)生次數(shù)均優(yōu)于參照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果表明，多樣性護(hù)理對(duì)于該病治療效果的提高，作用顯著。

致使糖尿病并合并冠心病因素較為復(fù)雜，并存在患者用藥治療依從性差、血糖控制情況較差等危險(xiǎn)因素，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，患者對(duì)護(hù)理要求也逐漸趨高[4]。護(hù)理工作不僅是重視患者病情，每一位患者都是一個(gè)單獨(dú)的個(gè)體，從人文角度去看待每一位患者，依據(jù)患者實(shí)際情況，多樣性護(hù)理措施選擇需合理。

4 結(jié)語

對(duì)于患者該病的患者，臨床上給予多樣性護(hù)理干預(yù)，可從飲食、運(yùn)動(dòng)、心理及用藥等方面進(jìn)行指導(dǎo)，有利于患者增強(qiáng)疾病治療認(rèn)知，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，有利于患者治療依從性提高，應(yīng)用效果顯著。

[1]王詠梅.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(4):13-16.

[2]楊愛秋.多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界,2015,21(1):955-956.

[3]林金華.護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病合并冠心病患者血糖血脂的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2014,23(6):675-677.

[4]黃紅霞.雙心護(hù)理對(duì)冠心病合并糖尿病患者病情管理能力及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(4):10-12.

The Effect of Various NursingMethodson the Patients with Diabetes Mellitus and Coronary Heart Disease

GUO Xue-ying
Emergency Department,People's Hospital of Jingyu County,Jingyu,Jilin Province,135200 China

ObjectiveTo observe the effect of nursing intervention on patients with diabetes mellitus complicated with coronary heart disease.MethodsOur hospital in June 2013 to 2015 June with diabetes mellitus complicated with coronary heart disease patients with 60 cases,as the object of study randomly grouped.The reference group patients(n=30),received routine nursing,treatment group(n=30)were given multi style nursing method,the nursing effect of the two groups were observed.ResultsAfter care,treatment group total effective rate was 96.67%,with reference to the treatment group total effective rate was 70.00%,by contrast,treatment effect in treatment group was significantly better than the reference group,significant difference between the two groups(P＜0.05),with statistical significance.Conclusion Multi style nursing in the treatment of suffering from diabetes mellitus complicated with coronary heart disease patients,is conducive to the improvement of patient management ability,is conducive to the improvement and its therapeutic effect on patients quality of life improved.

Multi style nursing;Diabetes mellitus;Coronary heart disease;Intervention effect

R59

2015-06-14）

郭雪英(1963.4-)，女，河北滄州人，本科，主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理學(xué)。