孫萍萍

濟(jì)南市中心醫(yī)院健康體檢科，山東濟(jì)南 250013

現(xiàn)階段，糖尿病屬于臨床上比較常見的疾病，根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，糖尿病的實(shí)際治療效果在一定程度上有賴于糖尿病患者的自我管理以及自我控制。糖尿病的健康教育是患者熟悉掌握基礎(chǔ)性糖尿病知識(shí)以及增強(qiáng)自我管理能力的重要措施，可以有效預(yù)防以及減少糖尿病患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率，控制糖尿病病情的發(fā)展[1]。為了探討糖尿病健康教育的臨床實(shí)施價(jià)值，該文選取2013年7月—2014年10月該院收治的糖尿病患者80例作為研究對(duì)象進(jìn)行分析。先報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的糖尿病患者80例，所有患者都符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組兩組，觀察組40例，男性21例，女性19例，年齡在45～82歲之間，平均年齡為（65.1±2.9）歲；對(duì)照組 40例，男性22例，女性18例，年齡在46～81歲之間，平均年齡為（65.0±3.5）歲；所有患者的受教育程度都在初中及以上，能夠通過(guò)獨(dú)立或者是與家屬配合的方式很好的完成健康教育。兩組患者在性別、年齡等一般資料上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。且研究中的所有患者對(duì)于該研究都知情同意，并已經(jīng)簽署了相關(guān)的知情同意書，經(jīng)醫(yī)院有關(guān)委員會(huì)審核批準(zhǔn)通過(guò)。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的衛(wèi)生知識(shí)宣講，主要包括發(fā)放宣傳手冊(cè)、自學(xué)以及向醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行咨詢的方式。宣講的內(nèi)容包括糖尿病的基礎(chǔ)性知識(shí)、運(yùn)動(dòng)知識(shí)、合理飲食知識(shí)以及藥物治療知識(shí)等。觀察組在常規(guī)知識(shí)宣講的基礎(chǔ)上實(shí)施糖尿病健康教育，具體措施如下。

1.2.1 健康教育的基本形式 醫(yī)院配備專門的健康教育人員對(duì)糖尿病患者進(jìn)行有效的健康教育，并且給每一位接受健康教育的患者建立個(gè)人檔案，詳細(xì)記錄患者的基本信息、診斷情況、治療情況、用藥情況以及具體的健康情況等。對(duì)患者的健康知識(shí)掌握程度以及行為態(tài)度進(jìn)行科學(xué)評(píng)估。從而有針對(duì)性的制定出健康教育的計(jì)劃方案，最終制定健康教育的最終目標(biāo)、方法以及流程，定期對(duì)糖尿病健康教育的效果展開調(diào)查、研究以及評(píng)估。

1.2.2 健康教育的主要內(nèi)容 對(duì)患者進(jìn)行一定的心理指導(dǎo)，有效幫助患者積極克服悲觀以及輕視疾病的不良心理，使患者能夠樹立信心，正視治療，從而提高患者對(duì)于治療以及護(hù)理的實(shí)際依從性。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者熟悉掌握一定糖尿病基礎(chǔ)性知識(shí)，主要包括糖尿病的概念、致病原因、臨床表現(xiàn)以及具體的治療措施等，提升患者對(duì)自身疾病的正確認(rèn)識(shí)。需要在醫(yī)生的協(xié)助以及指導(dǎo)下進(jìn)行用藥，指導(dǎo)糖尿病患者掌握準(zhǔn)確的用藥時(shí)間、用藥劑量、用藥過(guò)程中的注意事項(xiàng)以及副作用情況與具體的處理方法等。在健康教育的飲食方面，需要協(xié)助患者以及患者的家屬嚴(yán)格根據(jù)糖尿病患者的體重情況、營(yíng)養(yǎng)狀況、血糖情況、血壓情況以及患者的血脂情況等制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，從而開展有效的飲食治療。需要對(duì)患者進(jìn)行一定的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠加強(qiáng)胰島素受體的敏感程度，確保患者機(jī)體胰島素實(shí)際水平的下降，從而改善患者的異常糖代謝情況，需要注意的是要選擇科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方式以及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。向患者以及患者家屬詳細(xì)講解控制血糖正常與穩(wěn)定的重要作用，有效指導(dǎo)患者能夠熟悉掌握監(jiān)測(cè)血糖以及尿糖的具體方法。盡量學(xué)會(huì)怎樣識(shí)別血糖以及尿糖正常值，從而及早地識(shí)別糖尿病并發(fā)癥，科學(xué)預(yù)防以及處理患者的低血糖反應(yīng)。

1.2.3 健康教育的主要方式 通過(guò)專題講座的方式開展健康教育，制定科學(xué)的糖尿病健康教育方案，提前讓患者清楚了解計(jì)劃安排，嚴(yán)格按照方案定期開展專題講座，通過(guò)幻燈以及投影等的形式來(lái)授課。對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣傳，利用圖片以及文字宣傳的方式進(jìn)行糖尿病的防控健康知識(shí)宣傳。針對(duì)個(gè)別患者進(jìn)行特殊的健康教育指導(dǎo)，根據(jù)患者的知識(shí)層次以及掌握糖尿病知識(shí)程度上的不同，進(jìn)行一對(duì)一的指導(dǎo)，并詳細(xì)解答患者提出的相關(guān)問(wèn)題。利用現(xiàn)場(chǎng)演示的方式開展健康教育，嚴(yán)格根據(jù)患者的個(gè)性化需求，演示血糖儀的具體使用方法，詳細(xì)講解尿糖以及尿酮試紙的實(shí)際測(cè)試方法等。

1.3 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

①詳細(xì)觀察兩組患者在教育前后的血糖情況以及糖化血紅蛋白情況，并做好詳細(xì)記錄與對(duì)比比較；②詳細(xì)觀察兩組患者在教育前后的低血糖反應(yīng)情況以及患者的實(shí)際住院情況，并做好詳細(xì)記錄與對(duì)比比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用 χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（±s）表示，采用 t檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組在健康教育前后的血糖以及糖化血紅蛋白情況上的對(duì)比

經(jīng)教育后，觀察組患者的血糖以及糖化血紅蛋白情況明顯好于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表1。

表1 兩組在健康教育前后的血糖以及糖化血紅蛋白情況上的對(duì)比（±s）

表1 兩組在健康教育前后的血糖以及糖化血紅蛋白情況上的對(duì)比（±s）

組別患者的空腹血糖情況（mmol/L）患者的糖化血紅蛋白情況（%）教育前 教育后 教育前 教育后對(duì)照組（n=40）觀察組（n=40）8.32±2.88 8.55±2.68 8.42±2.58 6.60±1.58 8.82±2.08 9.32±1.95 8.75±2.12 5.69±1.03

2.2 兩組在健康教育后的低血糖反應(yīng)情況以及住院情況上的對(duì)比

經(jīng)教育后，觀察組患者的低血糖反應(yīng)情況以及住院情況明顯好于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表2。

表2 兩組在健康教育后的低血糖反應(yīng)情況以及住院情況上的對(duì)比

3 討論

糖尿病健康教育屬于一種目標(biāo)性、計(jì)劃性、組織性、系統(tǒng)性以及評(píng)價(jià)性的健康教育活動(dòng)。做好糖尿病患者的健康教育工作可以在一定程度上有效控制患者病情的發(fā)展，最大限度滿足患者的個(gè)性化健康教育需求[2]。從心理教育、飲食教育、藥物教育、運(yùn)動(dòng)教育以及并發(fā)癥預(yù)防教育等方面，利用知識(shí)宣講、主題講座、個(gè)別指導(dǎo)以及現(xiàn)場(chǎng)演示等途徑對(duì)糖尿病患者開展健康教育，能夠有效提升患者的糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)掌握水平，增強(qiáng)患者的自我管理能力，效果顯著[3]。

該研究中，經(jīng)教育后，觀察組患者的血糖、糖化血紅蛋白情況、低血糖反應(yīng)情況以及住院情況都明顯好于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明對(duì)糖尿病患者實(shí)施健康教育，能夠有效改善患者的血糖、糖化血紅蛋白情況、低血糖反應(yīng)情況以及住院情況，效果顯著，值得臨床推廣。

[1]魯麗萍,張興霞.應(yīng)用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行糖尿病健康教育的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012,4（3）:147-148.

[2]張啟新.糖尿病健康教育研究進(jìn)展(綜述)[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2012,3（4）:59-62.

[3]陸水琴.基于糖尿病護(hù)理的健康教育臨床護(hù)理路徑應(yīng)用分析[J].糖尿病新世界,2014,12（5）:75,77.